肌肉减少征的管理与治疗

肌肉减少征是老年常见病，本文分析其机制并实施弱激光治疗。处于／远离负反馈机制维持的功能称为正则／失调功能。正则／失调应激称为成功／慢性应激。导致无病而终的衰老称为成功衰老。     

人工腱索结合瓣环成形术治疗二尖瓣脱垂伴关闭不全

目的评价人工腱索结合二尖瓣成形环行二尖瓣成形术(MVP)治疗二尖瓣脱垂的效果。方法 2012年1月至2014年3月间福建省心血管病研究所共收治58例二尖瓣脱垂患者,其中男33例、女25例,年龄(53.7±14.3)岁。采用膨体聚四氟乙烯线(PTFE)为人工腱索加二尖瓣成形环行二尖瓣成形术,其中单纯前瓣或后瓣成形术47例,前、后瓣同期成形术11例。结果全组无死亡。本组3例改行二尖瓣置换术,余55例患者术后经食管超声心动图(TEE)显示,48例患者二尖瓣无或仅有微量反流,7例有轻度反流。左心房内径、左心室内径、左心室收缩期末容积和左心室舒张期末容积均较术前明显缩小(P0.05)。随访6个月至2年患者心功能较前均有不同程度改善。结论 PTFE人工腱索结合人工二尖瓣成形环植入二尖瓣成形术治疗二尖瓣脱垂伴关闭不全是有效、可靠的技术,早中期效果良好。     

胸腔镜微创手术的起始与发展

胸腔镜微创手术在胸心血管外科的应用,现已相当普及,以至于患者来就诊时,其本人或家属会直接向医生提出采取腔镜微创手术治疗.在此情况下,温习胸腔镜的诞生历史,了解其发展过程,无疑会对临床工作者产生不少启发.再进一步探讨其当今在普通胸外科,特别是复杂的心血管外科的应用,更能激发临床工作者的创新激情,为微创胸心血管外科开创新天地.     

晚发性心脏机械瓣膜功能障碍的诊断与治疗

目的：探讨晚发性心脏机械瓣膜功能障碍的诊断和治疗。方法：回顾和总结近2年来诊治的4例晚发性心脏机械瓣膜功能障碍患者的疗效和经验。结果：4例机械瓣膜功能障碍患者均经再次换瓣手术治疗，其中1例行急诊手术换瓣，均取得较好的近期效果。结论：晚发性心脏机械瓣膜劝能障碍，尤其是急性机械瓣膜功能障碍，应及时诊断，宜尽早手术，术后应加强抗凝治疗与监测。     

新型纳米纤维支架的细胞生物相容性

背景：高孔隙率聚己内酯纳米纤维支架具有适合血管平滑肌细胞黏附、增殖的多级孔径结构,具有良好的细胞生物相容性。 目的：探讨高孔隙率聚己内酯静电纺丝纳米纤维支架的细胞相容性。 方法：根据支架的制作工艺不同分为传统支架组、新型纳米纤维支架组两组,另设单纯细胞组为对照组。采用组织块贴壁法体外原代培养兔主动脉平滑肌细胞并进行传代,用3~6代细胞作为实验用种子细胞。应用WST-1法测定平滑肌细胞黏附率、增殖力,光镜及扫描电镜观察细胞形态,评估支架的细胞生物相容性。 结果与结论：高孔隙率聚己内酯纳米纤维支架对细胞形态无明显影响,新型支架上的种子细胞黏附、增殖及代谢活性情况较传统支架好。提示,高孔隙率聚己内酯静电纺丝纳米纤维支架具有较高的细胞相容性。     

聚氨酯/低聚倍半硅氧烷复合纤维的制备

背景：聚氨酯具有良好的生物相容性,然而其固有的惰性导致其与细胞之间的相互作用较弱,因此需要对其改性。目的：制备形貌可控的聚氨酯/低聚倍半硅氧烷纳米复合纤维。方法：将多面体低聚倍半硅氧烷分散到一定浓度的聚氨酯溶液中,通过静电纺丝制备聚氨酯/低聚倍半硅氧烷纳米复合纤维,同时分析聚氨酯质量、低聚倍半硅氧烷质量、纺丝电压、纺丝推进速度对复合纤维形态的影响,筛选最佳制备条件;检测低聚倍半硅氧烷在聚氨酯中的稳定性;采用扫描电子显微镜、红外光谱、X射线光电子能谱对纤维形貌和组成进行分析。结果与结论：通过实验得出,低聚倍半硅氧烷能稳定存在于聚氨酯中,当复合纤维中聚氨酯质量分数为20%、聚氨酯与低聚倍半硅氧烷质量比为10∶1、纺丝电压为15 kV、纺丝推进速度为0.5 mL/h时,聚氨酯/低聚倍半硅氧烷纳米复合纤维最均匀。与纯聚氨酯相比,聚氨酯/低聚倍半硅氧烷纳米复合材料的O/C比明显增大。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

电视胸腔镜与传统开胸手术对患者机体创伤的比较

目的比较电视胸腔镜手术与传统开胸手术对患者机体的创伤,探讨其可能的微创机制。方法选取福建省立医院心胸外科2005年4月至2006年1月连续手术患者77例,其中经胸部X线片确诊自发性气胸22例,经彩色超声心动图确诊动脉导管未闭29例,先天性房间隔缺损26例。根据病变和手术方法不同分为传统开胸手术组（CTH组）和电视胸腔镜手术组（VATS组）;以血清C-反应蛋白（CRP）,白细胞介素-6（IL-6）,白细胞介素-8（IL-8）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度作为衡量手术对机体造成创伤的指标,于术前1 d、术后第1 d、2 d和3 d采用ARRAY360特定蛋白与药物分析系统进行自动测定CRP,采用放射免疫法测定IL-6、IL-8和TNF-α浓度;并分析比较手术时间、术中体外循环时间、术中失血量、术后止痛时间、术后住院时间等临床指标。结果同病种的VATS组与CTH组比较,术前血清CRP,IL-6,IL-8和TNF-α的浓度均差异无统计学意义（P=0.067,0.062,0.053,0.064）;而在术后第1 d,2 d,3 d血清CRP（P=0.045,0.043,0.044）,IL-6（P=0.042,0.032,0.039）,IL-8（0.046,0.045,0.048）和TNF-α（P=0.041,0.043,0.043）浓度VATS组均低于CTH组,差异有统计学意义。同病种的VATS组较CTH组,术中失血少（P=0.032）,术后止痛时间及住院时间明显缩短（P=0.041）,体外循环时间差异无统计学意义,但手术时间在不同病种间有所不同。结论电视胸腔镜手术较传统开胸手术对机体的创伤更小,具有术中出血少、术后止痛时间短及术后恢复快等优点,值得推广。     

电视胸腔镜下新生儿动脉导管未闭钳闭手术10例报告

目的对电视胸腔镜下新生儿动脉导管未闭（PDA）钳闭手术治疗的临床效果进行总结。方法 10例新生儿患者,男女各5例,PDA直径（3.49±0.83）mm,术前肺动脉压（9.02±3.55）kPa;合并有肺炎、贫血、缺氧性脑病、呼吸功能衰竭、心力衰竭、代谢性碱中毒等。在气静复合麻醉下全胸腔镜分离PDA,2枚钛夹钳闭PDA;所有病例均未留置胸腔引流管。结果所有病例均成功钳闭动脉导管,无导管或周围组织损伤出血等并发症。手术时间（29.3±8.2）min,术后用呼吸机辅助（19.36±29.23）h,住院天数（13.2±10.63）d。出院前心脏二维彩色超声心动图复查均未发现残余分流;无手术死亡病例。结论胸腔镜下动脉导管钳闭手术方法应为新生儿、早产儿PDA合并心力衰竭需急诊或限期手术的首选治疗手段,并可取得理想手术效果。     

高压氧(3ATA)下有氧晶体心脏停搏液心肌保护效果实验观察

本文通过实验观察高压氧(3ATA)下有氧晶体心脏停搏液的心肌保护效果。结果表明:有氧晶体停搏液明显优于无氧晶体停搏液,尤其是高压氧下应用有氧晶体停搏液,它不但避免了心肌酸中毒、超微结构损伤,而且在心脏复苏方面示有良好保护作用。     

心脏异物1例报告

1病例介绍患者,男性,50岁,农民,以＂锁骨骨折术后3个月,反复胸背部疼痛3 d＂为主诉于2010年11月入院。入院前3月余,因＂右锁骨骨折＂于当地医院行＂右锁骨骨折复位术＂置入＂克氏针＂2枚。入院前3 d,持重物后突发胸背部疼痛,呈持续性,范围约巴掌大小,伴有头晕、咳嗽、咳痰,痰中带血,就诊当地医院,查胸部CT示右心室内强回声异物,右肺下叶炎症。予抗感染、镇痛、补液等治疗后,症状无明显缓解,遂转诊我院。