奥曲肽联合特利加压素治疗肝硬化食管静脉破裂出血观察

目的 观察奥曲肽联合特利加压素对肝硬化食管静脉破裂出血治疗临床疗效.方法 将104例肝硬化食管静脉破裂出血患者随机分为观察组与对照组,各52例.两组患者均静脉推入奥曲肽,观察组在此基础上静脉推入特利加压素.记录两组患者平均止血时间,比较两组患者止血有效率,再出血率与不良反应率.结果 观察组与对照组平均止血时间分别为(41.09±4.28)h,(49.87±5.49)h,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组止血有效率为94.23%,对照组为76.92%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组再出血率为7.69%,明显低于对照组的23.08%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应率分别为5.77%,7.69%,差异无统计学意义.结论 给予肝硬化食管静脉破裂出血患者奥曲肽联合特利加压素治疗,可取得较好的止血效果,有效的缩短止血时间并降低再出血率与不良反应率,安全高效,值得临床推广.     

电视胸腔镜辅助下房间隔缺损修补与常规手术比较研究

目的对先天性心脏病房间隔缺损分别行电视胸腔镜辅助下修补手术与常规开胸修补手术方法进行分析比较。方法右侧胸壁打孔电视胸腔镜辅助下（胸腔镜手术组）房间隔缺损修补37例,同期常规开胸、体外循环、心脏停跳房间隔缺损修补术（常规手术组）41例,分析比较其成功率、手术时间、体外循环时间、术后胸液量、术后住院时间、术后ICU监护时间、呼吸机辅助时间、切口大小及愈合情况等。结果两组均无死亡病例。胸腔镜手术组较常规组在手术时间、体外循环时间、术后呼吸机辅助时间,两组差异无统计学意义。而胸腔镜手术组切口长度明显减小,术后胸液引流量明显减少,术后住院时间明显缩短。结论胸腔镜手术患者在术后恢复要快于常规手术,切口较常规手术小。电视胸腔镜下房间隔缺损修补术是可行、安全的。     

光学相干层析成像技术判断大鼠动脉球囊损伤后再狭窄程度

目的探讨光学相干层析成像技术(optical coherence tomography,OCT)判断大鼠动脉球囊损伤后再狭窄程度的可行性。方法将60只雄性SD大鼠随机分成对照组(假手术组30只)和实验组(球囊损伤30只),每个时间点(造模前、造模后2、7、14和28 d)取6只,制备大鼠颈总动脉球囊导管扩张损伤模型,在各个时间点将动脉组织行OCT检测并和血清学指标(LDL、HDL、ALP、CRP)、病理学指标(血管内膜与中膜厚度比值、管腔狭窄率)相比较。结果实验组血清学指标(LDL/HDL、ALP)及病理学指标都随着造模时间逐渐加重,对照组处理前后无明显变化,两组相比差别具有显著意义(P<0.05)。实验组OCT图象散射系数(μs)随造模时间逐渐增大,对照组μs处理前后无明显变化,两组相比差别具有显著意义(P<0.05);实验组μs与病理学指标(血管内膜与中膜厚度比值、管腔狭窄率)均存在高度相关性(P<0.01)。结论 OCT是评估动脉球囊损伤后再狭窄程度的可行方法。