胸腔镜辅助胸部微创手术的临床应用

电视胸腔镜技术 (VATS)作为一种先进的外科微创诊断及治疗手段 ,在临床应用以来 ,对外科有创诊疗向微创转变起到了关键性的促进作用。我院自 1999年 1月引进胸腔镜技术至今已开展胸腔镜外科治疗 2 5例。经与同期常规剖胸手术病例对比分析 ,对胸腔镜外科技术的优点和局限性有了一定的认识。现总结资料如下。1　一般资料2 0 0 0— 0 7～ 2 0 0 3— 0 6 ,我们共开展各种胸腔镜手术 2 5例。病例资料中 ,男 2 0例 ,女 5例 ,年龄 15～ 73岁。采取美国产数字型胸腔镜。术式 :标准胸腔镜手术 3例。小切口胸腔镜辅助手术 2 2例。标准胸腔镜手术采取…     

电视胸腔镜手术治疗胸腔疾病116例临床分析

对于血胸、不明原因胸腔积液和胸膜疾病,过去临床常行开胸手术治疗。电视胸腔镜手术作为一种微创手术在血胸及不明原因的胸腔积液的诊断与治疗中逐渐普及,具有微创性,且有其独到之处。笔者应用电视胸腔镜手术诊断治疗胸腔疾病11例。现报道如下。     

非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗先天性漏斗胸疗效评价

目的比较非胸腔镜与胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗先天性漏斗胸的临床疗效。方法按照手术方式不同将我院收治的66例先天性漏斗胸患儿分为实验组35例和对照组31例,实验组患儿给予非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗,对照组患儿给予胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗,比较两组患儿一般手术情况、围术期并发症以及近期疗效。结果两组患儿均顺利完成手术,实验组患儿手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患儿术中出血量及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P0.05);两组患儿优良率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论非胸腔镜辅助微创Nuss手术治疗先天性漏斗胸疗效与胸腔镜辅助微创Nuss手术相同,但非胸腔镜辅助微创Nuss手术简化了手术操作,缩短了手术时间,临床应用价值更高。     

电视胸腔镜手术治疗胸外伤24例

<正>近年来,胸外伤的微创外科治疗,尤其是电视胸腔镜手术(Video-assisted thoracic surgery,VATS)的应用日益广泛。笔者所在医院于2003-10～2006-05对24例胸外伤患者进行了小切口辅助电视胸腔镜手术,使诊断治疗同步进行,扩展了VATS的手术适应范围。现报告如下。     

电视胸腔镜在食管外科中的应用

电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)用于食管手术已有十余年的历史,国内起步较早,但发展较慢且总体水平落后[1].近年来随着微创手术的迅速发展,VATS在食管外科手术中的应用逐渐被胸外科医师所认识,相信随着科学的发展、手术观念及手术方式的改变、手术技术的不断提高及胸腔镜器械的不断改进,VATS技术将会在食管外科中占有重要的地位.本文就胸腔镜在食管外科中的应用进展进行综述.     

单操作孔电视胸腔镜手术治疗自发性气胸临床应用研究

目的分析临床电视胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸（SP）的应用情况,探讨单操作孔电视胸腔镜手术的临床应用,为胸腔镜技术的开展提供更大的方向。方法回顾性分析60例自发性气胸手术治疗患者的临床资料,其中单操作孔电视胸腔镜手术30例（A组）,传统电视胸腔镜手术（两个或两个以上操作孔）组30例（B组）,对两组患者的临床指标进行比较。主要是手术时间、术中出血量、胸导管留置时间、术后住院时间以及患者的满意度调查。结果两组患者手术均成功,手术时间上没有明显差别,术中出血量、胸导管留置时间、术后住院时间及患者的满意度有着明显的差别。结论单孔胸腔镜手术,比常规胸腔镜少一个切口,创伤将更小,是未来微创外科的一个发展方向。     

电视胸腔镜手术与传统外科开胸术治疗外伤后血胸的对比分析

目的对比分析电视胸腔镜手术与传统外科开胸术治疗外伤后血胸的应用价值。方法选取2014年2月至2015年2月我院收治的76例外伤后血胸患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同的手术治疗方法将其分为传统组(n=34)和研究组(n=42),传统组予以传统外科开胸术治疗,研究组予以电视胸腔镜手术治疗,比较两组的治疗情况。结果研究组患者的手术时间短于传统组,术中出血量低于传统组,平均住院时间短于传统组,组间比较,P<0.05。结论与传统外科开胸术比较,电视胸腔镜手术治疗外伤后血胸具有手术时间短,术中出血量少,平均住院时间短的特点,具有重要的临床应用价值。     

胸腔镜手术35例的护理配合体会

现代胸腔镜的临床应用为微创胸外科手术提供了条件，胸腔镜手术与常规开胸手术相比，具有创伤小、痛苦轻、恢复快和对美容影响小的优点。我院2006—08／2008-10应用电视胸腔镜进行胸外手术35例，手术过程顺利，现报告如下。     

电视胸腔镜诊治胸外伤24例临床分析

目的探讨电视胸腔镜（VATS）在胸外伤诊治中的应用价值。方法对我院24例胸外伤患者施行胸腔镜手术的临床资料进行回顾性分析。结果本组24例全部治愈。结论VATS诊治胸部外伤是一种安全、有效、微创的方法。     

胸壁微创小切口与电视胸腔镜辅助手术95例分析

目的 探讨胸壁微创小切口(MT)与电视胸腔镜手术(VATS、VAMT)的临床应用。方法 1996年8月～2002年12月应用MT与VAMT、VATS手术95例。其中MT47例，VAMT、VATS48例。病种包括自发性气胸、不明原因胸腔积液、肺和食管疾病及胸外伤等10余种。术式包括肺大泡切除术、肺楔形和肺叶切除术、胸水清除、胸膜活检 胸腔内温盐水循环灌注术、食管平滑肌瘤及纵隔肿瘤摘除术、食管破裂修补术等。结果 手术均进行顺利。术后并发复张性肺水肿1例，胸内出血2例。1例合并多种内科夹杂症的72岁病人行中上肺叶切除，术后第五天死于肺梗塞。其余病人恢复顺利，效果满意。结论 MT、VAMT和VATS具有微创优点，适用于多种胸部疾病的外科治疗。开展微创手术应循序渐进，胸腔镜加小切口更符合目前向微创外科过渡阶段的实际情况。     

电视胸腔镜手术11例报告

电视胸腔镜手术(Video-Assisted thoracicsurgery,VATS)是90年代初兴起的一门微创外科新技术,由于它具有创伤小、痛苦轻、恢复快以及符合美容要求等优点.近年来,在我国临床应用发展很快,并已显示了广泛的临床应用前景[1].我院自1999年1月至2000年8月共行胸腔镜手术11例,取得了满意的临床效果.所有病例均获得了明确的诊断和适当的治疗.     

胸腔镜辅助微创NUSS改良术治疗小儿特殊类型漏斗胸

目的介绍微创NUSS改良术治疗小儿特殊类型漏斗胸的手术方法、并发症和临床初步经验。方法NUSS改良术治疗小儿特殊类型漏斗胸17例，扁平胸型漏斗胸11例，不对称型漏斗胸6例。胸腔镜辅助下行微创手术16例，合并肺囊肿同时开胸行右肺下叶尖段切除术1例。结果16例手术均顺利完成，术中无并发症。16例在胸腔镜辅助下行微创手术时间30min，1例先用胸腔镜观察肺部病变同术前CT，开胸行肺切除后同时放支撑架矫形，时间60min。早期无并发症。术后3个月时一侧伤口出现缝线反应1例，于术后4个月提前取出支撑架，复发。结论微创NUSS改良术治疗小儿特殊类型漏斗胸的手术方法安全可行，尤其对扁平胸型漏斗胸、不对称型漏斗胸创伤小、手术时间短、矫形满意，大龄儿童不受年龄限制。     

胸腔镜外科领域新进展

微创是二十一世纪外科发展的一个热门话题,相对传统的开胸手术而言,胸腔镜技术的出现很好地诠释了“微创”的主题.从1912年瑞典医生Ja-cobeus首次报道胸腔镜技术至今已经有一百多年的历史;但早期该技术由于器械的限制,仅被应用在胸膜疾病的诊断和胸腔粘连的松解.近二十年来随着内镜摄像系统的发展和腔镜切割缝合器等内镜器械的出现,胸腔镜技术的发展迎来了一个新的黄金时期.现对近年来胸腔镜外科领域的新进展综述如下.     

胸腔镜辅助微创小切口在胸部手术中的应用

目的：针对胸部手术应用胸腔镜辅助微创小切口的治疗效果进行对比分析。方法筛选出本院自2012年4月~2013年4月期间患有胸腔内疾病的36例患者为研究对象,对其进行胸腔镜辅助小切口手术的临床效果进行分析。结果36例患者在进行胸腔镜辅助微创小切口手术后病情均好转痊愈,无一例患者发生并发症,与传统的胸腔镜手术对比,手术时间较短,手术难度下降,并且手术的医疗费用较低。结论胸腔镜辅助微创小切口在进行胸部手术,不仅产生的创伤较小、费用较低,而且较为安全、实用,值得临床应用。     

胸腹腔镜联合治疗食管癌切除术后发生吻合口瘘15例临床分析

<正>食管癌的外科治疗方法随着微创理念的引进而随之丰富,1992年Pellegrini等首次将电视胸腔镜应用于食管疾病的手术治疗并获得了成功[1],2000年Luketich等[2]首次报道胸腔镜、腹腔镜联合治疗食管癌手术,认为由于联合采用胸腔镜及腹腔镜手术,保持了胸廓及腹部的完整性,具有创伤小、对呼吸功能影响小、术后恢复快等优点,术后早期效果良好。目前,胸腹腔镜联合食管癌切除术正逐渐成为一种临床     

14例胸腔镜下漏斗胸NUSS钢板矫正术护理配合体会

目的总结胸腔镜下漏斗胸NUSS微创矫正术术中的护理体会。方法对14例胸腔镜下漏斗胸NUSS微创矫正术的病人实施心理护理,术中配合及术后护理的全程护理。结果胸腔镜下漏斗胸NUSS微创矫正手术具有创伤小、术中出血少、手术时间短、恢复快、塑形可靠等优点。护士应熟悉NUSS手术方法和步骤,掌握器械用途,熟悉手术器械和设备。结论漏斗胸NUSS钢板矫正手术需要充分了解手术步骤,熟悉器械、仪器的使用,更主动全面配合手术的护理。     

胸外伤的临床特点及合理选用胸腔镜治疗体会

目的：统计分析胸外伤的临床特点及应用胸腔镜的治疗体会。方法：对87例胸外伤患者的致伤原因和主要临床表现进行相互的关联比较分析,总结胸外伤的临床特点;对87例中的77例患者行胸腔镜手术治疗,记录并统计分析平均手术时间、术后并发症、胸引量、胸引管拔除时间、术中出血量、术中输血量、住院时间等参数值。结果：开放性和闭合性胸外伤的病因比较,差异有统计学意义意义（P=0.000）,不同病因导致的临床表现比较,差异也有统计学意义意义（P=0.000）,胸腔镜临床评价指标观察取得良好结果。结论：胸腔镜治疗胸外伤具有微创、并发症少、恢复快的特点,合理掌握胸腔镜的适应证,有利于提高胸外伤患者的科学诊治水平。     

电视胸腔镜辅助矫治漏斗胸

目的探讨电视胸腔镜辅助Nuss手术治疗漏斗胸。方法对6例漏斗胸采用电视胸腔镜辅助微创Nuss手术方法治疗。结果全部病人手术效果满意,未出现并发症。结论电视胸腔镜辅助Nuss手术是一种创伤小、效果好的治疗漏斗胸的手术方法。     

胸腔镜在胸外科中的应用研究

目的 分析胸腔镜在胸外科手术中的手术方法及其应用范围.方法 对我院自2010年1月至2011年12月所实施的60例胸腔镜微创手术患者进行分析.使用胸腔镜微创手术行胸膜粘连术2例,胸壁肿瘤切除术5例,膈肌肉瘤切除术5例,肺叶楔形切除术9例,胸腺瘤切除术11例,胸膜转移癌活检术13例,全肺切除术15例.结果 60例患者均手术成功,但在手术过程中有术中出血2例,中转开胸2例.结论 胸腔镜微创手术作为一种既有效又安全的手术方式,胸外科中有高达95%的疾病均可使用胸腔镜进行手术治疗.相较于传统的开胸手术,胸腔镜微创手术具有住院时间短、手术费用少、术后无并发症、手术切口小且美观、对患者创伤小的优点,对胸外科疾病的治疗有着重大的意义,在临床上值得应用推广.     

单操作孔电视胸腔镜与胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗早期肺癌的对比研究

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及病死率均很高,一旦确诊为早期肺癌,手术治疗是目前最可靠、最有效的方法,多数早期肺癌患者手术切除后可获得长期生存.电视胸腔镜手术(VATS)是由Kirby等[1]于20世纪90年代初开展的一项手术方法,由于其创伤小、术后恢复快、住院时间短等特点[2],在临床上得到广泛应用,成为近年来胸部微创外科发展的热点.2006年,美国国家综合癌症网络(NCCN)治疗指南中将VATS作为治疗早期肺癌的标准手术方式[3].然而VATS的具体方法仍在不断优化.单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术是由解放军总医院初向阳教授于2009年提出的一个微创理念[4],在临床应用中收到较好效果.本研究比较单操作孔电视胸腔镜与VATS治疗早期肺癌的效果,为临床早期肺癌患者选择适当的手术方式提供参考.