高血压性脑出血血肿周围脑组织细胞间粘附分子-1的表达

目的探讨急性高血压性脑出血患者细胞间粘附分子-1(ICAM-1)在血肿周围脑组织和正常脑组织中的表达及其意义。方法选择30例行开颅手术治疗的急性高血压性脑出血患者,采用免疫组化技术检测ICAM-1在血肿周围脑组织及正常脑组织中的表达。结果实验组血肿周围脑组织可见ICAM-1的表达水平上调,其表达水平明显高于正常脑组织的表达水平(P<0.01)。神经元和血管内皮细胞共同表达ICAM-1,且神经元表达较明显。结论ICAM-1在人类高血压性脑出血血肿周围脑组织的表达水平上调,其表达上调可能参与了血肿周围脑组织的白细胞浸润,最终引发炎性反应和继发性脑损伤。     

茎突在摇控胃肠机下点片技术探讨

茎突为颞骨的一部分,位于茎突乳孔的前方.茎突的走行方向自上而下,向前内方倾斜,自根部向尖端逐渐变细,双侧茎突可不对称.茎突的正常长度为2.5 cm～3 cm.茎突过长会引起咽喉部不适,异物感,耳痛,头痛等茎突过长综合征.为对比观察准确诊断茎突过长,我们在摇控胃肠机下茎突三位一片点片方法,取得了满意效果.现将此方法探讨如下,供同行们参考.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病20例临床分析

急性一氧化碳中毒目前在城乡结合部和农村发病率仍较高，其迟发性脑病对人体身心健康造成很大危害。1996～2003年，我院共收治急性一氧化碳中毒患102例，其中迟发性脑病患20例，对其临床资料进行回顾分析，报告如下。     

《中国胰腺癌新辅助治疗指南(2020版)》解读

胰腺癌是高度恶性的消化系统肿瘤,预后极差。随着对胰腺癌生物学行为认识的不断深入及综合治疗理念的普及,新辅助治疗在胰腺癌治疗中的作用日益凸显。中华医学会外科学分会胰腺外科学组、中国研究型医院学会胰腺疾病专业委员会联合制定了《中国胰腺癌新辅助治疗指南(2020版)》,就胰腺癌新辅助治疗中的关键问题进行系统全面的阐述,为胰腺癌新辅助治疗的临床实践提供了参考依据。本文对指南中的新辅助治疗前准备、指征把握、方案选择、新辅助治疗后的再评估及手术策略等方面的内容进行解读,进一步探讨胰腺癌新辅助治疗存在的争议。     

家庭护士食疗方案在超重/肥胖代谢功能障碍相关性脂肪肝病人中的实证研究北大核心

目的:探讨基于家庭护士食疗理论构建的家庭护士食疗方案在超重/肥胖代谢功能障碍相关性脂肪肝病人中的应用效果。方法:2022年10月31日—2022年11月17日在社区招募62例代谢功能障碍相关性脂肪肝病人,将其随机分为茶饮组与食疗组,各31例。茶饮组给予脂肪肝常规饮食指导以及每天冲泡代用茶2包饮用。食疗组在茶饮组的基础上给予家庭护士食疗方案。干预42 d后比较两组影像学检查、血脂、血糖代谢情况、人体测量学指标、肝肾功能。结果:1)干预42 d后,食疗组脂肪肝缓解率(48.4%)高于茶饮组(10.0%),差异有统计学意义(P<0.001)。2)人体测量学指标:干预42 d后,与干预前比较,茶饮组体重、腰围、臀围、体质指数无明显变化(P>0.05),食疗组体重、腰围、臀围、体质指数均有所改善(P<0.05);干预后,食疗组体重、腰围、臀围均低于茶饮组(P<0.05)。3)血脂:干预42 d后,与干预前比较,茶饮组总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇无明显变化(P>0.05),食疗组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均有所改善(P<0.05);干预后,食疗组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于茶饮组(P<0.05)。4)干预42 d后,与干预前比较,茶饮组空腹血糖无明显变化(P>0.05),食疗组空腹血糖有所改善(P<0.05);干预后,食疗组血糖低于茶饮组(P<0.05)。5)肝肾功能指标。干预42 d后,与干预前比较,食疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、尿酸有所下降(P<0.05),肌酐、尿素氮无明显变化(P>0.05),茶饮组天门冬酸氨基转移酶、血尿酸有所下降(P<0.05),丙氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮无明显变化(P>0.05);干预42 d后,两组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮、血尿酸比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:富含非营养素的家庭护士食疗方案较单纯茶饮效果更佳,可以改善代谢功能障碍相关性脂肪肝病人不良的饮食习惯,提升健康饮食的意识,培养正确的饮食方式,可在短期内改善脂肪肝分级程度,降低病人血脂、血糖以及转氨酶指数。     

TGF⁃β1调控人肺泡上皮细胞中DNA甲基化酶和端粒酶的机制北大核心

目的:通过转化生长因子⁃β1(transforming growth factor⁃β1,TGF⁃β1)诱导的人肺泡上皮细胞A549观察脱氧核糖核酸(DNA)甲基化酶和端粒酶的变化。方法:采用TGF⁃β1诱导A549细胞建立体外肺纤维化模型,分为对照组、TGF⁃β12μmol/L干预组、TGF⁃β15μmol/L干预组和TGF⁃β110μmol/L干预组。采用β⁃gal染色法检测细胞衰老程度;酶联免疫吸附测定(ELISA)法和逆转录荧光定量聚合酶链式反应(RT⁃qPCR)检测炎症因子白细胞介素⁃1β、白细胞介素⁃6表达变化;RT⁃qPCR检测I型胶原蛋白(COL⁃I)、纤维连接蛋白1(FN1)、张力蛋白C(Tensin⁃C)、DNA甲基转移酶(DNM)T3a、DNMT3b、钙黏蛋白(CDH1)及端粒酶逆转录酶信使核糖核酸(mRNA)的表达;蛋白质免疫印迹法(Western Blot)检测端粒酶逆转录酶蛋白表达。结果:对照组几乎未见衰老细胞,干预组细胞衰老程度随TGF⁃β1浓度升高而增加;TGF⁃β1干预组白细胞介素⁃1β、白细胞介素⁃6含量明显升高(P<0.05);对照组A549细胞形态呈典型的上皮细胞样形态,TGF⁃β1干预组出现典型的间质细胞样形态,Masson染色结果显示对照组细胞几乎未见蓝色胶原蛋白,而TGF⁃β1干预组蓝染胶原蛋白表达明显增多,发生纤维化改变;TGF⁃β1干预组与对照组比较,COL⁃I、FN1、Tensin⁃C、DNMT3a、DNMT3b mRNA表达明显升高(P<0.05),端粒酶逆转录酶和CDH1基因mRNA的表达降低(P<0.05),Western Blot进一步验证端粒酶逆转录酶蛋白表达降低(P<0.05)。结论:TGF⁃β1导致A549细胞发生衰老,并促进炎症因子和致纤维化因子高表达发生纤维化改变;TGF⁃β1促进了DNA甲基化酶的表达,抑制了端粒酶逆转录酶的表达。     

冠心病病人家庭护士食疗方案的构建北大核心

目的:基于家庭护士食疗理论,改良地中海饮食策略,构建我国北方地区、普适性的冠心病家庭护士食疗方案。方法:采用文献研究法系统查阅、整理和分析相关文献,掌握冠心病病人饮食营养治疗与护理的研究进展,拟订方案框架与内容。经过3轮专家会议,修改与完善方案。结果:专家积极系数为1.00,权威系数为0.83,专家积极性和权威性较高,研究结果可靠。最终形成4个条目、26项内容的食疗方案。结论:构建的适用于冠心病的家庭护士食疗方案,创新了饮食护理的形式与内容,对食疗理论指导下的护理实践具有重要的现实意义,为进一步提出适用于我国北方地区的健康膳食模式提供了理论参考。     

立体定向适形放射治疗煤工尘肺合并肺癌对外周血细胞免疫功能影响

目的探讨立体定向适形放射治疗(3DCRT)煤工尘肺合并肺癌淋巴细胞的免疫功能变化及临床意义,为治疗及预后评价提供理论依据。方法对住院治疗的30例煤工尘肺合并肺癌的患者进行了3DCRT。选择同期单纯放射治疗的30例煤工尘肺合并肺癌患者作为对照,所有病例均为未手术患者。采用流式细胞术(FCM)对T淋巴细胞亚群CD4 和CD4 /CD8 进行了定量检测,评价免疫功能。结果3DCRT组治疗前后免疫功能CD4、CD3、CD8、CD4 /CD8 无明显变化(P>0.05),单纯放射治疗组患者免疫功能降低,差异有显著性(P<0.001)。结论3DCRT煤工尘肺合并肺癌外周血T淋巴细胞亚群的变化反应机体免疫功能无下降,是一种治疗煤工尘肺合并非小细胞肺癌的有效手段。但尚须作进一步研究以明确对免疫功能的远期影响。