体外诱导骨髓间充质干细胞分化为神经胶质样细胞的实验研究

目的：观察体外以不同方法诱导的骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells，MSCs)分化为神经胶质样细胞，探讨MSCs作为组织工程周围神经种子细胞的可行性。方法：以大鼠MSCs为研究对象，分化学诱导组，共培养诱导组，未经诱导的MSCs作为对照组。通过体外动态观察细胞形态，免疫细胞化学，western blot，RT-PCR等手段对各组诱导后的细胞进行鉴定。结果：形态学观察显示两种诱导过程中的部分MSCs细胞都出现明显的神经胶质细胞的形态，共培养诱导组的MSCs在诱导后仍可继续传代培养，对照组细胞形态无变化。细胞免疫组织化学染色，western blot和RT-PCR结果显示两个诱导组细胞都能够表达神经干细胞标志性抗体(Nestin)、神经胶质纤维酸性蛋白抗体(GFAP)和S-100抗体。结论：我们推断MSCs很有可能成为TEPN的理想种子细胞来源。     

颅脑损伤多发性颅内血肿的临床研究

目的探讨颅脑外伤后多发性颅内血肿的临床特点、早期诊断及防治措施。方法回顾性分析152例外伤性多发性颅内血肿的病例资料。GCS 13-15分25例,9-12分46例,6-8分39例,3-5分42例。结果手术123例,非手术29例。随访12周,GOS5分（恢复良好）93例（61.2%）,4分（轻残）18例（11.8%）,3分（重残）22例（14.5%）,2分（植物状态）7例（4.6%）,1分（死亡）12例（7.9%）。死亡原因为多器官功能衰竭、脑干功能衰竭、颅内感染和肺部感染等。结论提高诊断意识、加强临床监测和动态CT扫描有助于多发性颅内血肿的早期诊断和治疗,并改善预后。     

外胚间充质干细胞向小胶质细胞分化的研究

目的观察外胚间充质干细胞（EMSCs）在大鼠胶质瘤模型中枢神经系统（CNS）内的分化方向。方法将大鼠c6胶质瘤细胞系微量注射入12只SD大鼠（4～6周龄）右侧纹状体内,建立大鼠胶质瘤模型;C6细胞移植后2d,Hoechst33342标记EMSCs移植到SD大鼠双侧纹状体内。EMSCs移植后7d行全脑组织冰冻切片,免疫荧光染色观察细胞表面标记OX-42（CD11b/CD11a）的表达,荧光显微镜下观察标记效果。结果SD大鼠全脑组织切片观察证实12只大鼠脑胶质瘤模型建立成功;Hoechst33342标记EMSCs阳性率达95％以上;荧光显微镜镜下观察显示注射人大鼠体内的EMSCs经过7d后大部分细胞都保持存活状态。同时有V6细胞和EMSCs存在的时候,C6细胞周围存在大量OX-42阳性细胞;而只有c6细胞或只有EMSCs时,OX-42阳性的细胞数量非常少。另外,远离c6细胞的EMSCs具有向c6细胞迁移的特性。结论在SD大鼠胶质瘤模型纹状体内中,EMSCs大多数被C6细胞诱导成为具有吞噬和抗原提呈功能的小胶质细胞。     

miRNA调控脑胶质瘤癌基因表达研究进展

微小RNA（microRNA，miRNA）是一类长度为19—25个核苷酸的内源性非编码小RNA，在基因调节、细胞分化、机体发育中起着调控作用。脑胶质瘤是一种常见的原发性中枢系统肿瘤，而手术等传统疗法对其治疗效果不尽人意。近年来，随着研究的不断深入，miRNA表达调控的分子机制日益明了，为利用miRNA治疗胶质瘤提供了可能。癌基因在肿瘤细胞中的异常表达，是促进肿瘤发生发展的重要因素。     

针对军校医学教学特点，提高物理诊断教学质量

诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科,为临床医学各学科的学习奠定基础,是基础医学向临床医学过渡的一门桥梁课。物理诊断学是每个临床医学生必须掌握的基本功。为提高教学质量,贯彻我校精品战略,创建精品课程,迎接国家教学检查,我院物理诊断教学组针对物诊教学的特点和难点,进行了大胆改革和有益尝试,初显良好教改效果。     

创伤性脑水肿甘露醇脱水治疗电阻抗断层成像实时监测的研究

目的探讨甘露醇对脑组织脱水过程中脑部电阻抗的变化规律,研究电阻抗断层成像监护技术对甘露醇脱水功效的监护作用。方法使用电阻抗断层成像技术,实时监测12例保守治疗的颅脑损伤伤员甘露醇脱水过程中相应的电阻抗一维指标与二维图像变化,每人选取干扰较少的4次脱水过程进行分析,并记录相应的排尿量和液体摄入量,分析在甘露醇的脱水过程中电阻抗指标变化。结果48次甘露醇脱水过程中,颅内液体量变化时相应组织的电阻抗一维指标也发生变化,当液体量减少时阻抗值升高,液体量回升时阻抗值降低,对应的EIT二维图像也发生相应的变化。结论连续实时EIT动态图像监护即可动态监护脑水含量改变,判别甘露醇的效果和指导拟定治疗方案,也有可能成为一种颅内病变脑含水量改变监测的有效方法。     

恶性脑胶质瘤中EphA2、EphrinA1表达与预后的关系

目的 检测受体酪氨酸激酶EphA2和其配体EphrinA1在恶性脑胶质瘤中的表达,并探讨其与患者预后的关系.方法 选取68例原发性恶性脑胶质瘤(Ⅲ或Ⅳ级)入组,患者在手术全切除肿瘤的基础上接受规范的放化疗,并行长期随访.免疫组化SABC法检测肿瘤标本中EphA2、EphrinA1的表达水平,并结合患者的随访资料进行统计学分析.结果 68例标本中,52例EphA2表达阳性,28例EphrinA1表达阳性;EphA2和EphrinA1的表达水平与肿瘤病理分级相关,Ⅲ级肿瘤的EphA2表达水平低于Ⅳ级肿瘤,而Ⅲ级肿瘤的EphrinA1表达水平高于Ⅳ级肿瘤.肿瘤标本呈EphA2阴性、弱阳性表达的患者预后显著优于EphA2中度阳性、强阳性表达的患者,EphrinA1表达水平不同的患者预后差异无统计学意义,EphA2阳性/EphrinA1阴性表达的患者预后显著差于EphA2阳性/EphrinA1阳性,EphA2阴性/EphrinA1阳性和EphA2阴性/EphrinA1阴性表达的患者.结论 EphA2是恶性脑胶质瘤的预后相关因子,同时检测EphA2和EphrinA1的表达对于评估恶性胶质瘤患者的预后具有重要意义.

Abstract：

Objective Malignant gliomas display over- expression of the receptor tyrosine kinase EphA2.However,expression levels of the EphA2 ligand,EphrinA1,have not been fully elucidated.This study aims to determine the expression of EphA2/EphrinA1 in detail,and further detect the predictive roles of EphA2 /EphrinA1 for prognosis of malignant glioma patients.Method Sixty- eight patients with primary gliomas (grade Ⅲ or Ⅳ) were included in this study.The expression of EphA2 and EphrinA1 in tumors was assessed by immunohistochemistry and was statistically analyzed in combination with the follow- up data of patients.Methods of 68 cases,52 cases were EphA2- positive and 28 were EphrinA1- positive.The increased EphA2 expression was associated with higher grade histology and poor patient prognosis.On contrary to this,the increased EphrinA1 expression was associated with lower grade histology,but not associated with poor patient prognosis.Moreover,patients with tumors positive for EphA2 and negative for EphrinA1 had significantly shorter overall survival than patients with tumors positive for both EphA2 and EphrinA1,negative for both EphA2 and EphrinA1,or negative for EphA2 and positive for EphrinA1.Conclusion These data indicate that altered expression of EphA2 and EphrinA1 may correlate with prognosis of malignant glioma patients.     

脑肿瘤相关性癫痫发生的影响因素分析及对症处理

目的探讨脑肿瘤相关性癫痫发生的影响因素及对症处理。方法选择2008年1月至2012年5月住院治疗存活的脑肿瘤患者共300例,伴随有相关性癫痫40例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果单因素分析结果表明,癫痫病家族史、病变复发、手术入路、肿瘤位置、肿瘤程度、年龄等因素在癫痫发作和未发作患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,癫痫史、病变复发、手术入路、肿瘤程度4个因素对癫痫的影响差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者对症处理后都痊愈出院,随访无复发与死亡。结论脑肿瘤相关性癫痫发生的影响因素主要为癫痫史、病变复发、手术入路和肿瘤程度,积极针对病因治疗,及时控制癫痫,可收到较好的效果。     

外胚间充质干细胞的体外分离培养与鉴定

背景：外胚间充质干细胞不仅可以作为组织工程研究的一种新种子细胞,而且可以为临床神经系统肿瘤提供一种新的治疗策略。目的：体外分离外胚间充质干细胞,对其进行磁珠筛选、形态及超微结构观察、神经干细胞表型鉴定及生长增殖能力检测。方法：从SD胎鼠的上下颌突分离出外胚间充质干细胞进行原代培养,培养液中加入磁珠包被的低亲和力神经生长因子受体抗体,进行磁珠筛选纯化。结果与结论：经磁珠筛选后的外胚间充质干细胞呈“成纤维细胞样”细胞,为长梭形,漩涡状生长：透射电子显微镜显示主要为间充质样细胞,形状小规则,细胞增殖活性高,处于未分化状念;免疫组织化学染色结果显示人自然杀伤细胞1、波形蛋白、S-100在细胞浆中呈阳性表达,而细胞角蛋白则为阴性;生长曲线显示呈“S”形,第3天进入对数生长期,第6天进入平台期,其倍增时问TD=40．28h。提示体外分离经磁珠筛选纯化扩增的细胞证实为外胚间充质干细胞,其具有干细胞特征。     

大剂量奥美拉唑治疗重症脑病致上消化道出血的疗效观察

目的 探讨大剂量奥美拉唑对重症脑病并发应激性胃黏膜损害致上消化道出血的临床疗效.方法 将2006年6月至2008年12月收治的重症脑病并发应激性胃黏膜损害致上消化道出血的272例患者随机分为两组:常规剂量奥美拉唑治疗组(A组,132例)和大剂量奥美拉唑治疗组(B组,140例).另有C组为西咪替丁治疗组(76例).观察各组治疗3 d后应激性胃黏膜损害致上消化道出血的治疗效果.结果 治疗3 d后,A、B、C三组胃液潜血试验转阴率分别为53.79%、86.43%、26.32%,抑酸率(胃酸pH值≥6)分别为67.42%、95.00%、38.16%;无论是胃液潜血试验转阴率,还是抑酸率,B组均明显优于A组和C组(P<0.01).结论 大剂量奥美拉唑能有效地控制应激性上消化道出血.