并存肾脏病变的腹部外科问题

原有肾脏病的病人并发腹部外科疾病时,使病情复杂化。为了处理好肾脏病所引起的障碍,以适应手术治疗或为手术创造较好的条件是本节要讨论的中心问题。一、肾小球疾病肾小球疾病尽管临床分型和病理改变不同,对腹部外科手术有影响的主要是以下几个问题。 1.水肿和低蛋白血症:肾小球疾病出现明     

39例有机磷迟发神经中毒综合征分析

我院自1971～19855年收治的308例急性有机磷中毒中,39例发生了迟发神经综合征,发生率为12.66%。现报告于下。临床资料1.一般资料:39侧中男12例,女27洲。年龄:14～65岁,<40岁30例。其中乐果24例、马拉硫磷5例、敌百虫4例、敌敌畏3例、新硫磷2例、氧化乐果1     

银屑病合并肾脏病变五例临床分析

银屑病合并肾脏病变少见,且均为银屑病发生于肾脏损害之前,尚未见银屑病出现于肾脏病变之后的报道。我们对我院近4年来收治的5例银屑病合并肾脏病变患者的临床资料进行回顾性分析,以期提高对该类疾病的认识。临床资料1.对象:2003年6月～2007年5月我院肾内科收治的银屑病合并肾脏病变患者5例,其中男性3例,女性2例,年龄32～69岁,平均年龄(45.2±10.3)岁。2.肾脏病变的临床表现:表现为发作性肉眼血尿2例,肾病综合征1例,慢性肾炎综合征2例;24小时尿蛋白定量0.02～10.3g/d,平均2.89g/d。血压及血肌酐检查结果,见表1。3.肾脏病理检查:肾穿刺活检2…     

尿酸肾病

尿酸和肾脏的关系很早就引起了人们的注意。体内尿酸主要由肾脏排泄,肾功能障碍时可产生高尿酸血症,高尿酸血症又可引起肾脏损害。近年由于基础医学研究的深入,对于肾脏排泄尿酸的机制和尿酸产生肾脏损害的发生机理的阐述日臻完善,本文就肾脏对产生高尿酸血症的作用和尿酸肾病作一综述。肾脏对产生高尿酸血症的作用体内尿酸的产生和排泄保持着动态平衡,若尿酸产生过多或排出不足均能使血尿酸含量增高。血清尿酸浓度在正常人群分布并不一致,通常把男性超过7mg%、女性超过6mg%称为高尿酸血症。慢性高尿酸血症大约1/3为     

感染后肾小球肾炎急进型

急性感染后肾小球肾炎多数呈良性临床经过,只有少数病例由于肾小球囊壁上皮细胞新月体大量形成,造成肾功能急剧损害,临床上迅速出现急进性肾炎(RPGN)的征象。这种由感染引起的免疫复合物介导的RPGN,亦称感染后肾小球肾炎的急进型。     

原发性痛风的误诊原因分析

原发性痛风在欧美国家发病率高,一般为0.2～0.3％。近年来国内的发生率和发现率有上升的趋势。我院自1960～1977年住院病人中仅有4例,而1978～1982年10月就有17例。由于临床对此还不够重视,易误诊和漏诊,以至贻误治疗,招致严重后果。现将我院12例在院外长期误诊,入院时和住院期间误诊和漏诊的病例,对其误诊原因进行分析,以提高对本病的识别能力。     

评ARA和ACR对SLE系列的诊断标准

Lupus为拉丁语,原意为狼。大约在1230年前后,有人以此词来描述类似狼的颧部红斑样皮肤病变。1951年Cazenave首先用红斑狼疮(lupus erythematosis)作为此病变的病名。1872年～1875年Kaposi发现红斑狼疮在面部的病损多呈蝶形,都伴有全身病变。此后就有人称之为系统性红斑狼疮。1948年Hargraves等在病人骨髓和血液中发现红斑狼疮细胞。     

狼疮性肾炎研究的进展

系统性红斑狼疮(SLE)中肾脏损害是影响预后的重要因素之一。其发生率约为46～77％。但狼疮性肾炎(LN)的临床表现和病理组织学变化     

疟疾性肾病

早在19世纪人们就注意到疟疾感染和肾脏疾病的关系,他们发现在同一时期内疟疾流行区肾脏病的发生率远高于非流行区。1905年Walson 观察到某些三日疟患者有明显的水肿和蛋白尿,1912年 Clarke 确认这些表现和实质性肾病有关。近10多年来随着免疫技术的迅速     

无免疫沉积物的新月体肾炎

作者等在肾活检证实的46例新月体肾炎中,发现免疫复合体肾炎29例。抗基膜抗体肾炎10例。16例经免疫荧光及电镜检查无明显免疫沉积物找到。另1例为恶性高血压病。作者等对16例无免疫沉积物的新月体肾炎进行4年以上临床与病理研究。其中男性10例,女性6例,平均年龄58岁。起病至肾活检时间均少于3个月。7例就诊时即为尿毒症,9例血清肌酐>6mg/dl。16例抗核抗体、循环抗肾小球基膜抗体、Raji 细胞测定及类风湿因子均阴性,血清补体正常,但血沉均快速。临床表现呈急进性肾炎,进行性肾功能损