冥想训练配合健康教育对低剂量激素替代治疗围绝经期综合征临床效果的影响

目的：探讨小剂量激素替代治疗（ HRT）配合冥想训练及健康教育对围绝经期综合征临床疗效的影响。方法选择符合围绝经期综合征临床诊断的患者90例,以就诊时间随机分为2组,每组45例。Ⅰ组为低剂量HRT （口服利维爱片）配合冥想训练及健康教育;Ⅱ组为小剂量HRT（口服利维爱片）。利维爱片连服28 d为1周期,共3周期。完成治疗后3个月、6个月观察绝经症状变化（改良kuppernann指数）及性激素水平。结果完成治疗3个月、6个月后进行随访,Ⅰ组患者kuppernann评分低于Ⅱ组,且差异有统计学意义（ P ＜0?．05）。性激素水平Ⅰ组、Ⅱ组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;治疗后Ⅰ组与Ⅱ组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论冥想训练及健康教育能改变人的认知与不合理的思维方式,能显著提高低剂量HRT围绝经期综合征临床疗效,是围绝经期综合征治疗和保健中不可缺少的措施。     

老年高血压患者的社区护理干预效果的探讨

目的：探讨社区护理干预对老年高血压患者的效果。方法：选取两个社区内的老年高血压患者,有社区护理的社区老人中随机选出50人为1组,没有采用社区护理的、采用常规药物治疗控制血压和常规高血压知识宣教的老人中随即选出50人为2组。结果：在进行两个组内的老年高血压患者对于病例的认知程度、生活方式行为、血压控制的水平等方面,1组与2组的老年高血压患者有明显的差距,P<0．05。结论：社区护理干预有利于老年高血压患者提高高血压疾病的认知程度,有利于改善生活方式行为进行对血压的控制,为了更好的普及知识,优化生活,为人民服务,应该加强社区医疗服务体制的建设。     

铅手在急诊手外伤手术中的应用

近年来手外伤患者急剧增加,2011年我院完成急诊手外伤手术12361例,面对大量的急诊手术患者,相应的急诊手术医护人员配比明显不足,再由于每台手术除需要术者外,还需要手术助手帮助牵拉暴露手术位置,占用了更多的人力资源,延长了患者的手术等待时间.为将手术医生从辅助工作中解脱出来救治更多的患者,我院自行设计制作了"铅手"用于在成人手外伤手术中充当手术助手,显露手术部位.自2010年7月开始使用,效果显著,现报告如下.     

探究腹腔镜下胃穿孔手术患者的临床效果

目的：分析研究腹腔镜下胃穿孔手术的临床治疗效果。方法：选取108例在我院接受治疗的胃穿孔的患者作为研究对象，按照随机原则将其分为两组（研究组和对照组），每组54例。对照组采用传统的开放式手术进行治疗，研究组采用腹腔镜下胃穿孔手术进行治疗，观察并比较两组患者的总有效率、术后并发症发生率以及术中术后各项情况指标。结果：研究组患者的总有效率为96.30％，术后并发症发生率为3.70％；对照组患者的总有效率为79.63％，术后并发症发生率为14.82％。研究组的治疗效果明显好于对照组（P＜0.05）。结论：采用腹腔镜下胃穿孔手术对胃穿孔患者进行治疗，与传统手术方法相比，具有更明显的优势和更可靠的效果，值得在临床上广泛应用推广。     

子宫内膜异位症患者性交痛的治疗

正女性性交痛,是指在男性阴茎进入女性阴道后导致的疼痛不适感觉,分为进入性疼痛和深部性交痛。进入性疼痛主要因为阴道口狭窄、润滑不足、精神紧张等;深部性交痛因为阴道受到机械性碰撞而引起的阴道/盆腔深部疼痛,主要因为子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)、慢性盆腔炎症、严重子宫后位引起。本文主要讨论EMT患者的深部性交痛的诊断与治疗。     

可降解复合粉的制备及其急性毒性评价

目的采用可生物降解的壳聚糖、海藻酸钠和胶原蛋白制备一种复合微粒并评价其安全性能。方法采用乳化交联技术混合以上几种材料制成一种结构疏松的复合微粒;粒径分析仪测定其粒径;扫描电镜观察其超微结构;在模拟体液中测定其吸水率;MTT法观察其细胞毒性,腹腔注射观察其急性毒性;体外降解实验考察其生物降解性能。结果该复合微粒呈白色粉体状,结构疏松,形态圆整,密度为(140±14)mg/cm3,粒径分布为2~40μm;复合微粒在模拟体液中迅速溶胀,逐渐降解,2 min时溶胀率达到2293%,4周后的降解率为40%;实验初期,微粒对细胞的增殖和小鼠的行动均有一定的抑制作用,并随时间的延长而减弱或消失。结论制备的复合微粒粒径分布窄,吸水性好,可生物降解且具有较好的安全性,可望作为一种新型的粉体生物敷料。     

窒息新生儿脐血D-二聚体水平和红细胞膜Na~+-K~+-ATP酶活性变化

目的:分析窒息新生儿脐血pH、D-二聚体水平及红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性变化。方法 :选择临产过程出现急性胎儿窘迫孕妇40例,其剖宫娩出新生儿以1min Apgar评分确定为正常者20例(窘迫组),出现窒息者20例(窒息组);另选无急性胎儿窘迫、同样剖宫娩出的正常新生儿20例作为对照组。取各组脐动脉血,血气分析仪检测pH值,免疫比浊法检测D-二聚体水平,定磷法检测红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性。比较各组上述指标的差异。结果:方差分析显示,各组脐动脉血pH值、D-二聚体水平和红细胞膜Na+-K+-ATP活性差异均有统计学意义(P0.05)。窒息组脐动脉血pH值明显低于对照组和窘迫组(P均0.05),D-二聚体水平显著高于对照组和窘迫组(P均0.05),红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性显著低于对照组与窘迫组(P均0.05);窘迫组pH值和红细胞膜Na+-K+-ATP酶活性显著低于对照组(P均0.05)。结论 :窒息新生儿纤溶和红细胞膜泵功能检测结果,可为新生儿窒息治疗措施的选择提供实验依据。     

中国输卵管积水不孕患者IVF-ET术前输卵管切除预处理的必要性及安全性系统评价

目的系统评价中国输卵管积水不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前输卵管切除预处理的必要性及安全性。方法计算机检索CBM、VIP、CNKI(均为2000～2010.12),查找中国输卵管积水不孕患者IVF-ET术前行输卵管切除术预处理的随机对照试验(RCT)。由两位研究者按照纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,涉及输卵管积水不孕患者687例、累计730个IVF-ET周期,9个RCT的质量评级均为B级。Meta分析结果显示:中国输卵管积水不孕患者在IVF-ET术前行输卵管切除术预处理,①会增加超排卵时Gn用量[WMD=1.23,95%CI(0.17,2.30),P=0.02],但同时也增加了患者受精率[RR=1.07,95%CI(1.02,1.13),P=0.006]、卵裂率[RR=1.05,95%CI(1.00,1.09),P=0.03]及临床妊娠率[RR=1.92,95%CI(1.41,2.61),P<0.0001];②能降低流产率[RR=0.34,95%CI(0.13,0.86),P=0.002];③不影响Gn的刺激天数[WMD=–0.27,95%CI(–0.59,0.06),P=0.11]、HCG日E2水平[WMD=59.15,95%CI(–9.61,127.91),P=0.09]、获卵数[WMD=–0.27,95%CI(–0.44,0.99),P=0.46]、优质胚胎率[RR=1.02,95%CI(0.91,1.14),P=0.79]及异位妊娠率[RR=0.22,95%CI(0.03,1.82),P=0.16]。结论中国输卵管积水不孕患者在行IVF-ET术前做输卵管切除术预处理是必要且安全的。但由于纳入试验的方法学质量普遍偏低,因此期待更多设计合理的大样本随机双盲对照试验以提供更多高质量的证据。     

腹腔镜下Vecchietti阴道成形术36例临床分析

目的探讨腹腔镜下Vecchietti阴道成形术的手术方法及临床应用效果。方法回顾分析36例腹腔镜下行Vecchietti阴道成形术患者的临床资料。36例均为先天无阴道无子宫患者,手术方式参照Vecchietti术式,所有操作在腹腔镜下完成。术后6个月复查并询问性生活情况。结果36例手术全部成功,无膀胱、尿道与直肠损伤等并发症发生。术后人工阴道黏膜光滑红润,具有女性阴道形态和生理功能。28例结婚,性生活满意。结论腹腔镜下Vecchietti阴道成形术具有创伤小、手术时间短、简单、安全、不易损伤膀胱尿道与直肠、不破坏外阴形态、形成阴道符合阴道生理状态等优点,达到微创手术的目的,是理想的阴道成形方法。     

异丙酚联合米非司酮用于无痛人工流产术的临床观察

目的　观察异丙酚联合米非司酮应用于无痛人工流产术的临床效果。方法　将异丙酚 (或联合米非司酮 )静脉麻醉应用于无痛人工流产 ,并与一般人工流产手术进行对比 ,观察镇痛效果、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合征发生率等。结果　异丙酚联合米非司酮应用于无痛人工流产 ,镇痛率10 0 % ,手术时间缩短、宫颈充分软化率高 ,术中用药少 ,人工流产综合征发生率低 ,术中出血量无明显增加。结论　异丙酚联合米非司酮应用于无痛人工流产 ,具有效果好 ,副作用小等优点 ,临床上可推广使用