重症肌无力患者的死亡率和生存率

本文目的是为了研究重症肌无力(MC)患者的死亡率和生存率。 资料来源于1975年至1989年占丹麦总人口半数的西部280万人群中患MG者。 作者复习了诊断为MG的412例病历记录,符合MG临床诊断者299例,去除7例青霉胺诱发的和2例短暂新发的MG后,纳入研究者290例。病例资料与来源于公布的丹麦人口资料进行比较。死亡证明来自于     

美国的医疗保障

美国目前社会医疗保障大体可分为以下几种主要形式。一、老年医疗保险享受对象为65岁以上老人。此项医疗保障工作是由美国卫生部的社会保障局直接管理的。经费来源由企业雇员和雇主交纳。按美国社会保障法规定,雇员从参加工作起,按每月工资额的1.3%,雇主按     

贫血及其护理

贫血是指外周血血红蛋白浓度的减少，并非一定伴随着外周血红细胞的减少。贫血导致血携氧能力下降，组织缺氧，从而引起一系列症状和体征。全世界约２０％的贫血是缺铁性贫血，所有年龄的人均可发病。诊断与治疗贫血的分类可根据病理生理及形态学分为４类：即正常细胞性、...     

康莱特联合MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 比较康莱特联合MVP方案与单用MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的客观疗效、毒副反应及生活质量情况。方法 康莱特联合MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌患者(联合组)16例,单用MVP方案(对照组)18例;康莱特注射液200ml静滴,在每次化疗结束后第2天应用,连用10天;MVP化疗方案:丝裂霉素(MMC)6mg/m~2VD、d_1,长春花碱酰胺(VDS)3mg/m~2VD、d_1,顺铂(PDD)25mg/m~2VD、d_(1～3),每21天为一周期。应用2周期后对两组之间的客观疗效、毒副反应及生活质量情况进行对照比较。结果 联合组客观疗效的有效率为25.0％,对照组为22.2％,两组之间比较有效率相似;联合组和对照组生活质量评定改善率+稳定率分别为81.2％、61.1％,联合组明显高于对照组;联合组的不良反应低于对照组,且发生的程度轻。结论 康莱特注射液联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌,能有效地改善患者的生活质量,降低并减轻化疗不良反应。     

胃粘膜下脂肪瘤1例报告

女性,42岁,因中上腹部间断性钝痛2年,偶有恶心及反酸,痛与饮食无关。经X线钡餐检查发现胃窦部近大弯侧有一半圆形的1.5×1.0cm大的充盈缺损,边缘光滑,清楚,未见龛影。纤维胃镜检查:胃窦大弯见直径为2cm半球形肿物,但粘膜正常,仅可见桥形皱襞,诊为粘膜下肿物及浅表性胃炎。超声胃镜检查:于胃窦部大弯侧前壁探及1.8×1.8×0.8cm的粘膜下中强回声肿物,境界清     

十二指肠胃肠间质瘤外科治疗多中心临床分析

目的通过回顾性分析国内多中心十二指肠胃肠间质瘤(GIST)临床数据,了解十二指肠GIST临床病理学特征及外科治疗现状。方法回顾性分析1998年9月至2016年1月国内13家医疗中心接受根治性切除的十二指肠GIST病人的临床病理学资料,主要包括十二指肠GIST的临床病理学特征、术前术后治疗、不同手术方式治疗效果。结果共纳入十二指肠GIST病人279例。男性149例(53.4%),女性130例(46.6%)。发病部位以十二指肠D2段最常见,共129例(46.2%),肿瘤大小为4.0(2.5~6.0)cm。根据改良NIH分级标准,极低危病人46例(16.5%),低危病人90例(32.2%),中、高危病人113例(40.5%),此外有30例(10.8%)病人接受了术前伊马替尼治疗,未进行术后危险度分级。行局限性切除术的病人共232例(83.2%),行胰十二指肠切除术者共47例(16.8%);术后总体并发症发生率为20.1%(56/279)。行传统开放手术者144例(51.6%),行腹腔镜手术者135例(48.4%)。行局限性切除术病人在手术时间、出血量、术后并发症以及术后住院时间均优于行胰十二指肠切除病人。与行局限性切除术病人相比,行胰十二指肠切除术病人肿瘤直径较大(Z=-3.229,P=0.001),且中、高危病人比例较高。279例病人中,253例病人成功获得随访,随访率90.7%。随访时间33.2(1~180)个月。所有病人5年总存活率为85.0%。两组病人的5年存活率差异无统计学意义(86.3%vs.84.6%,P=0.548)。结论十二指肠GIST主要位于十二指肠D2段,手术方式以局限性切除术为主,局限性切除术在短期疗效方面优于胰十二指肠切除术,长期疗效两者相当。     

贲门癌切除术后吻合口瘘的原因分析及护理

贲门癌切除术后吻合口瘘是术后的严重并发症 ,也是病人术后死亡的主要原因之一。我科近 5a内行贲门癌手术 132例 ,术后发生吻合口瘘 9例 ,现就 9例吻合口瘘发生的原因进行分析 ,从中探索有效的护理对策 ,降低吻合口瘘的发生率。1　临床资料1.1　一般资料　 9例病人中男 7例 ,女     

福州市2001-2002年腹泻病人及各类食品中O157:H7大肠杆菌污染调查

肠出血性大肠杆菌是近年才被认识和引起重视的一种新的致泻性大肠杆菌,其中O157:H7是引起人出血性肠炎、溶血性尿毒综合征(HUS)、血小     

缺氧诱导因子-1α和p53在原发性肝癌中的表达及其与临床病理参数的相关性

Not Abstract. [Chinese FullText URL http://zhgz.chinajournal.net.cn].     

顺义区农村自备水源井水卫生学调查及在农村改水工作中的应用

[目的]对北京市顺义区农村自备水井环境卫生和水质卫生状况进行调查和分析,为顺义区农村改善水质提供科学的依据.[方法]对农村19个镇的434眼自备水源井的基本情况进行问卷调查,并对井水水质(26个项目)进行检测.同步检测一个镇级集中式供永厂的水质.[结果]农村自备水井的成井时间不同、水深不同,多数水井无消毒设备(占96.14%)和净化设备(占98.39%).水质检测合格的有284件,合格率为65.44%;检测不合格的项目有铁、锰、氨、氟化物和砷等的含量及总硬度、色度、浑浊度和细菌学指标,这些项目均超标.集中式供水厂的水质26个项目均合格.[结论]农村自备水井环境卫生和水质卫生状况较差,对自备水井应安装必要的消毒、水质净化设备,各村应建立完整的水源井资料以备查验,做到专人管理和定期消毒;增加合格的镇级集中式限水,降低成本,减少浪费,便于管理,改进不合格的供水设施,以提高水质,保障村民的饮水卫生安全.