| 十二指肠胃肠间质瘤外科治疗多中心临床分析 |
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| 引用本文： | 冯兴宇,胡伟贤,张鹏,邱海波,周永建,赖斌,陈韬,郑国良,熊文俊,王巍,刘秀峰,尹源,万相斌,张子通,赵曦,李智,张波,王伟,赵岩,李国新,李红浪,黄昌明,周志伟,陶凯雄,李勇.十二指肠胃肠间质瘤外科治疗多中心临床分析[J].中国实用外科杂志,2018(5). |
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| 作者姓名： | 冯兴宇 胡伟贤 张鹏 邱海波 周永建 赖斌 陈韬 郑国良 熊文俊 王巍 刘秀峰 尹源 万相斌 张子通 赵曦 李智 张波 王伟 赵岩 李国新 李红浪 黄昌明 周志伟 陶凯雄 李勇 |
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| 作者单位： | 广东省人民医院普外科广东省医学科学院;华中科技大学同济医学院附属协和医院;中山大学附属肿瘤医院胃外科;福建医科大学附属协和医院胃外科;南昌大学附属第二医院胃肠外科;南方医科大学附属南方医院普外科;中国医科大学肿瘤医院辽宁省肿瘤医院胃外科;广东省中医院胃肠外科;佛山市第一人民医院肿瘤内科;解放军第八一医院全军肿瘤中心肿瘤内科;四川大学华西医院;河南省肿瘤医院;东莞市厚街医院胃肠外科 |
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| 摘 要： | 目的通过回顾性分析国内多中心十二指肠胃肠间质瘤(GIST)临床数据,了解十二指肠GIST临床病理学特征及外科治疗现状。方法回顾性分析1998年9月至2016年1月国内13家医疗中心接受根治性切除的十二指肠GIST病人的临床病理学资料,主要包括十二指肠GIST的临床病理学特征、术前术后治疗、不同手术方式治疗效果。结果共纳入十二指肠GIST病人279例。男性149例(53.4%),女性130例(46.6%)。发病部位以十二指肠D2段最常见,共129例(46.2%),肿瘤大小为4.0(2.5~6.0)cm。根据改良NIH分级标准,极低危病人46例(16.5%),低危病人90例(32.2%),中、高危病人113例(40.5%),此外有30例(10.8%)病人接受了术前伊马替尼治疗,未进行术后危险度分级。行局限性切除术的病人共232例(83.2%),行胰十二指肠切除术者共47例(16.8%);术后总体并发症发生率为20.1%(56/279)。行传统开放手术者144例(51.6%),行腹腔镜手术者135例(48.4%)。行局限性切除术病人在手术时间、出血量、术后并发症以及术后住院时间均优于行胰十二指肠切除病人。与行局限性切除术病人相比,行胰十二指肠切除术病人肿瘤直径较大(Z=-3.229,P=0.001),且中、高危病人比例较高。279例病人中,253例病人成功获得随访,随访率90.7%。随访时间33.2(1~180)个月。所有病人5年总存活率为85.0%。两组病人的5年存活率差异无统计学意义(86.3%vs.84.6%,P=0.548)。结论十二指肠GIST主要位于十二指肠D2段,手术方式以局限性切除术为主,局限性切除术在短期疗效方面优于胰十二指肠切除术,长期疗效两者相当。
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