复方新诺明预防治疗对艾滋病患者生存状况的影响

目的 了解复方新诺明（CTX）预防治疗对河南省接受国家免费抗病毒治疗（ART）的艾滋病患者生存状况的影响。方法 利用“中国疾病预防控制系统-艾滋病综合防治信息系统”收集的河南省2007－2011 年加入国家免费ART艾滋病患者资料,根据开始接受ART时既往CTX使用情况,将研究对象分为既往未服用、既往服用过现仍服用和既往服用过现未服用3 组,采用Kaplan-Meier 法绘制生存曲线,运用Cox比例风险回归模型分析CTX预防治疗对艾滋病患者生存状况的影响。结果 13 103 名艾滋病患者中共有1 702 名死亡,死亡率为4.46/100 人年,开始治疗3 个月和12 个月内分别死亡455 人和970 人,死亡率分别为14.15/100 人年和7.78/100 人年。开始ART时既往未服用、既往服用过现仍服用和既往服用过现未服用CTX三组中以既往服用过现仍服用组的生存期（M＝0.98 年,IQR：0.25～2.16）最长,Kaplan-Meier 生存曲线显示,开始治疗时既往服用过现仍服用CTX 组生存时间长于既往未服用CTX 组,死亡率低于既往未服用CTX 组,log-rank 检验显示,开始治疗12 个月内的两组间差异有统计学意义（log-rank＝5.15,P＝0.02）。多因素分析发现,研究对象开始治疗时年龄、性别、婚姻状况、传播途径、确认阳性到开始治疗的时间、基线CD₄^＋T 淋巴细胞计数、临床分期、初始治疗方案、CTX服用情况、开始治疗时年份、基线症状数、最近7 d 是否漏服与生存时间存在统计学关联,其中既往使用过现仍服用CTX组的死亡风险低于既往未服用CTX组（调整HR＝0.71,95%CI：0.63～0.80,P＝0.00）。结论 艾滋病ART开始时既往CTX预防治疗可以降低艾滋病患者的死亡风险,特别是在开始治疗的第1 年内效果明显。     

早期抗病毒治疗对艾滋病患者生存状况的影响

目的 比较不同时间开始抗病毒治疗对艾滋病患者生存状况的影响,并探讨抗病毒治疗最佳时机.方法 利用国家艾滋病抗病毒治疗信息系统,收集2007-2012年河南省加入抗病毒治疗的艾滋病患者基本和随访信息,并按照基线免疫学水平,将所有研究对象分为早期治疗组(基线CD4+T淋巴细胞计数350～500 cell/μl)和常规治疗组(基线CD4+T淋巴细胞计数≤350 cell/μl),采用生存分析方法进行全死因回顾分析.结果 共纳入16 282例艾滋病患者,常规治疗组病死率明显高于早期治疗组(5.78/100人年vs.1.64/100人年),中位生存期低于早期治疗组中位生存期(2.07年vs.3.15年).常规治疗组6年累积生存率低于早期治疗组(77.39％vs.92.10％,x2=156.00,P＜0.01).多因素分析显示,开始治疗时年龄、性别、婚姻状况、感染途径、初始治疗方案和基线症状数为常规治疗组生存时间的影响因素(P＜0.05),开始治疗时的性别、初始治疗方案和基线症状数为早期治疗组生存时间的影响因素(P＜0.05).结论 早期抗病毒治疗可提高河南省接受抗病毒治疗的艾滋病患者生存率,延长其生存时间.     

郑州市2010-2012年MMT门诊吸毒人群HIV、HCV、梅毒感染状况

目的了解2010-2012年郑州市美沙酮维持治疗(MMT)门诊吸毒人群中,艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)的感染情况。方法以郑州市2个MMT门诊吸毒人群入组3年的病例为研究对象,分析其HIV、HCV和梅毒抗体的血清学检测结果。结果 2010-2012年,共有681名吸毒人员接受检测,HIV、HCV、梅毒抗体阳性率分别为1.62%(11/681)、9.10%(62/681)、2.06%(14/681)。男性HCV感染比例为61.29%(38/62)高于女性的38.71%(24/62),(χ2=8.58,P=0.003);HIV、HCV感染的年龄分布存在差异(χ2=13.05,P=0.01,χ2=7.95,P=0.04)。注射吸毒途径病原体感染率高于口吸与其他两种途径(P0.05)。3年HIV感染率分别为2.17%(3/138)、3.43%(6/175)、0.54%(2/368),差异有统计学意义(P0.05);HCV的感染率分别为7.97%(11/138)、9.71%(17/175)、9.24%(34/368);梅毒的感染率分别为2.17%(3/138)、3.43%(6/175)、1.36%(5/368)。各年HIV/HCV、HIV/TP、HIV/HCV/TP三种合并感染形式的差异无统计学意义(P0.05)。结论河南省郑州市MMT门诊吸毒人群近3年HIV、HCV、梅毒感染趋势平稳,应加强注射吸毒途径人群的管理,防止各类疾病的传播。     

河南省不同人群HCV感染相关因素分析北大核心

目的了解影响河南省不同人群丙型肝炎病毒（HCV）感染的相关因素。方法采取多阶段抽样的方法,在全省抽取1~75周岁的常住居民开展问卷调查和静脉血采集,并对不同人群的感染相关因素进行分析。结果共调查河南省普通人群32 203人,标化后HCV抗体阳性率是0.64%。HCV感染水平在年龄组和城乡人群的差异有统计学意义。经年龄分层分析,有偿采供血史[比值比（OR）=15.16]、输血史（OR=7.44）、文身（OR=2.53）、使用血液制品史（OR=2.42）、手术史（OR=2.32）和非一人一针一管注射行为（OR=1.93）,是18岁及以上成年人感染HCV的危险因素,但对18岁以下儿童则无统计学意义。经城乡分层分析,穿耳洞、内窥镜检查和针灸、刮痧仅对城镇居民感染HCV有统计学意义,而使用血制品史仅对农村居民有统计学意义。结论 18岁以下儿童HCV感染水平低,与加强血液安全管理、实施安全医疗注射等措施有关。建议加强城镇居民远离不健康的生活方式,到正规医疗机构就医的教育,增加丙型肝炎防治知识的学习。     

河南省2009年艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的了解河南省2009年艾滋病自愿咨询检测(VCT)工作开展情况。方法采用横断面研究方法,收集、整理和分析2009年到VCT门诊求询者的一般人口学特征、求询原因和艾滋病(HIV)抗体检测情况。结果 2009年河南省VCT门诊求询者共113567人次,其中男性占52.56%,已婚有配偶者占65.28%,15～29岁者占40.87%,HIV抗体检测率为89.73%,检测阳性率为2.65%。女性HIV抗体检测率高于男性(χ2=36.52,P<0.001),检测阳性率低于男性(χ2=53.37,P<0.001);已婚有配偶者HIV抗体检测率低于未婚和其他婚姻状况者(χ2=467.58,P<0.001),检测阳性率高(χ2=139.86,P<0.001);≥50岁组求询者HIV抗体检测率低(χ2=155.32,P<0.001),检测阳性率高(χ2=1238.65,P<0.001);求询原因构成中有非婚异性性行为史者占20.82%,其中已婚有配偶求询者和≥50岁组求询者,HIV检测率均低(P<0.001),检测阳性率均高(P<0.001);有配偶/固定性伴阳性的求询者中,HIV检测阳性率,未婚者高于已婚有配偶者(χ2=26.51,P<0.001),15～29岁者高于其他年龄组者(χ2=30.41,P<0.001)。结论应规范VCT门诊,扩大宣传,鼓励男性、已婚有配偶者和50岁及以上人员主动接受VCT服务,加强求询者HIV抗体检测力度,开展咨询员培训,提高咨询技能,推动VCT门诊普及和发展。     

河南省116例首诊艾滋病患者抗病毒治疗免疫学效果评价

目的分析河南省2009年首诊为艾滋病(AIDS)后随即接受抗病毒治疗的患者CD4+T淋巴细胞计数的变化情况。方法收集河南省艾滋病检测实验室网络数据库登记的116例河南省2009年首诊为AIDS后当年即接受抗病毒治疗的患者资料,将其按照治疗前CD4+T淋巴细胞数分成3组(<20个/μl,20~99个/μl和100~350个/μl),使用SPSS 14.0软件对患者治疗前、治疗后约2个月及5个月的CD4+T淋巴细胞数进行统计学分析。结果首诊后接受治疗的3组患者在治疗约2个月后CD4+T细胞计数同治疗前比较都有提高[<20个/μl组:(84.93±64.33)个/μlvs(9.39±5.10)个/μl,P=0.000;20~99个/μl组:(178.71±135.34)个/μlvs(46.62±18.71)个/μl,P=0.001;100~350个/μl组:(316.81±128.81)个/μlvs(197.66±67.59)个/μl,P=0.002],但是在治疗5个月后3组患者CD4+T细胞计数同治疗2个月时比较差异均无统计学意义。治疗前CD4+T细胞基线低的组达到的治疗效果较差。结论早发现、早治疗仍应是河南省开...     

河南省457例婚内性传播艾滋病病例分析

目的分析河南省报告为通过婚内性传播感染艾滋病(AIDS)病例的资料,为制定有效的干预措施提供依据。方法运用流行病学方法,对2009年1-10月艾滋病综合防治数据信息管理系统中报告为婚内性传播的艾滋病病例进行分析。结果 2009年1-10月,共报告婚内性传播病例457例,其中非重点县区224例,占49.02%(224/457);30~39岁年龄段155例,占33.92%(155/457);配偶传播途径中报告既往采供血途径感染的250例,占54.70%(250/457);夫妻双方发现感染时间间隔小于3个月者259对,占56.67%(259/457)。结论早期发现感染者和病人,加强非重点县区和30~39岁年龄段人群干预工作力度,是河南省减少艾滋病婚内性传播重点工作。     

推广安全套 预防艾滋病

我国艾滋病的流行近几年来呈现加速上升的趋势。截止到 2 0 0 0年 9月 ,全国 31个省、自治区、直辖市共报告ＨＩＶ感染者 2 0 71 1例 ,其中病人 741例 ,死亡 397例 ;感染者主要分布在农村地区 ,男女比例 5 .2∶1 ;青壮年是艾滋病影响的主要人群 ,其中2 0 - 2 9岁占 5 6.95 % ,30 - 39岁占 2 4 .1 %。青壮年注射毒品是主要的感染途径 ,经静脉注射毒品感染ＨＩＶ的人数占报告人数的 72 .1 %。 2 0 0 0年的ＨＩＶ感染的报告人数比 1 999年同期增加了 37.3% ,表明目前我国艾滋病流行仍呈现蔓延和持续增长态势。【1】据专家估计 ,到 2 0 0 0年全…     

河南省2011-2015年艾滋病哨点吸毒人群HCV感染状况及影响因素分析

目的 分析河南省艾滋病哨点吸毒人群HCV感染情况及影响因素,为制定防治策略提供依据。方法 2011-2015年,在哨点监测期(4-6月)内以重复横断面调查的方法对河南省吸毒人群进行问卷调查和血清学检测,分析该人群HCV感染情况及影响因素。结果 2011-2015年,河南省吸毒人群HCV感染率从2011年的3.70%上升到2015年的6.54%(趋势χ²=25.93,P<0.01)。多因素分析结果显示:年龄较高(OR=1.23,95%CI:1.13~1.35,P=0.00)、外省户籍(OR=3.45,95%CI:2.59~4.60,P=0.00)、传统毒品和混合毒品使用者(OR=1.46,95%CI:1.10~1.93,P=0.01;OR=1.82,95%CI:1.18~2.81,P=0.01)、有注射毒品史(OR=2.88, 95%CI:2.45~3.39,P=0.00)、最近一年有商业性行为史(OR=1.44,95%CI:1.20~1.72,P=0.00)、来自强制戒毒所和美沙酮门诊的吸毒人员(OR=1.79,95%CI:1.28~2.50,P=0.00;OR=1.74, 95%CI:1.17~2.58,P=0.01)是感染HCV的危险因素。结论 河南省吸毒人群HCV抗体阳性率较高,且呈上升趋势,应加强对吸毒人群的监管,制定有效干预措施,控制HCV的传播。     

中国5省份2011-2014年新发现HIV感染者检测阳性前配偶感染情况及影响因素分析

目的 分析检测发现前配偶之间HIV传播的情况及其影响因素。方法 收集国家艾滋病综合防治信息系统中2011-2014年云南、广西、四川、河南和新疆5省份新报告已婚有配偶的HIV感染者的信息,其中HIV双阳性夫妻中选择研究确定的先感染者。应用logistic回归分析检测发现前配偶之间HIV传播的情况及其影响因素,应用Cochran-Armitage趋势检验分析不同年份HIV双阳性夫妻构成变化趋势。结果 共纳入新报告病例48 931人,其中24.6%（12 051/48 931）在首次检测阳性前将HIV传给了配偶。多因素logistic回归分析显示,女性、≥45岁、初中及以下文化程度、农民或民工职业、注射吸毒或异性传播途径感染、CD₄⁺T淋巴细胞计数<500个、自我报告非安全性行为者检测发现前发生HIV配偶间传播的比例较高。经异性传播途径感染的病例在检测发现前将HIV传给配偶的比例从2011年的28.9%（2 631/9 102）降至2014年的25.5%（3 009/11 787）,传播比例缓慢降低。结论 不同特征的艾滋病感染者在检测发现前将HIV传给配偶的比例不同,需采取针对性的措施以减少传播,重点是加强高危人群行为干预,促进艾滋病早检测,尽早将HIV感染者纳入随访管理系统。