自贡市美沙酮维持治疗人员HCV、HIV与梅毒感染情况分析

目的分析自贡市美沙酮门诊新入组吸毒人员丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)和梅毒(TP)感染状况和危险因素,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法采取问卷调查方式收集自贡市美沙酮门诊1 108名新入组吸毒人员人口学特征资料,并采集血样进行HCV抗体、HIV抗体和梅毒抗体检测。结果 1 108名吸毒人员HCV抗体阳性952例(85.9%),HIV抗体阳性有156人(14.1%),TP抗体阳性有89人(8.0%),HIV+HCV合并感染151人(13.6%),HCV+TP合并感染85人(7.7%),HCV+HIV+TP合并感染80人(7.2%)。结论自贡市美沙酮门诊吸毒人员HCV、HIV和梅毒感染率较高,HCV感染率明显高于HIV和梅毒感染率,女性梅毒感染明显高于男性,二重及三重感染率也较高。应该加强吸毒人群对HCV、HIV和梅毒等感染性疾病的宣传教育和社会干预以及大力推广使用安全套等措施来降低此类疾病在这类人群中的传播风险。     

郑州市467名男男性行为者HIV和性病感染状况与流行病学特征

目的分析郑州市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒(HIV)及性病(STD)感染状况与流行病学特征,为MSM艾滋病流行控制提供科学依据。方法采用横断面调查方法,对郑州市MSM社会人口学特征、性行为特征及HIV/STD感染状况进行调查。结果共调查467名MSM,其中21~40岁占77.5%(362人),大专及以上文化程度占58.2%(272人),39.8%已婚或与女性同居。HIV抗体阳性率13.3%(62例),梅毒和2型单纯疱疹病毒(HSV-2)感染率分别为6.4%(30例)和11.3%(53例)。寻找性伴场所为浴池的MSM的HIV感染率为20.0%(27/135),显著高于其他类型MSM(χ2=7.46,P=0.006);梅毒感染者和HSV-2感染者HIV阳性率高于非梅毒感染者和非HSV-2感染者(χ2=7.79,P=0.005;χ2=6.57,P=0.01)。结论郑州市MSM的HIV感染率高,同时高危性行为普遍存在,性病患者是HIV感染的高危人群,应作为艾滋病预防控制的重点人群。     

苏州市强制戒毒人群HIV梅毒HCV感染情况与相关行为调查

目的了解苏州市强制戒毒人群艾滋病病毒(HIV)、梅毒及丙型肝炎病毒(HCV)感染状况及相关因素,为在该人群中开展监测和行为干预提供依据。方法 2010年4月和7月,分两次对苏州市强制戒毒所内所有吸毒者进行调查。结果 460名强制戒毒人员的HIV感染率为0.43%(2/460),梅毒感染率为13.26%(61/460),HCV感染率为47.17%(217/460)。吸毒者中注射吸毒比例为44.13%(203/460),其中有过与别人共用注射器吸毒的比例为36.45%(74/203)。共用注射器吸毒人群HIV、HCV感染率与其他吸毒人群感染率有显著性差异。42.17%(194/460)的吸毒者有商业性行为,最近一次使用安全套的只有39.69%(77/460)。结论苏州市强制戒毒所内的吸毒者HIV感染率较低,但梅毒和HCV感染率较高,共用注射器吸毒是HIV和HCV感染的高危因素,不安全的性行为增加了HIV、梅毒等性传播疾病向一般人群传播的机会,应对吸毒人群开展有针对性的干预措施。     

保山市强制戒毒人员HIV和HCV感染状况及影响因素

目的了解云南省保山市强制戒毒人员艾滋病病毒(HIV)和丙型肝炎(简称丙肝)病毒(HCV)感染现状及相关影响因素,为制定针对吸毒人群的艾滋病和丙肝防控措施提供依据。方法对保山市强制隔离戒毒所吸毒人群开展行为学调查及血清学检测,通过χ2检验和多因素Logistic回归方法分析HIV和HCV感染危险因素。结果800名吸毒者的HIV感染率为2.4%,HCV感染率为27.6%,HIV和HCV合并感染率为1.9%。吸毒人群HIV感染影响因素为与别人共用针具[比值比(OR)=15.669,95%可信区间(CI):3.122～78.615],HCV感染影响因素为使用传统毒品(OR=2.076,95%CI:1.194～3.608)、注射吸毒(OR=17.289,95%CI:8.469～35.295)。结论保山市吸毒人群HIV和HCV感染率较高,共用针具是HIV感染的危险因素。使用传统毒品和注射吸毒是HCV感染的危险因素。     

新疆伊宁市HIV感染者多重感染情况分析

目的探讨新疆伊宁市艾滋病感染者中HIV/HCV、HIV/梅毒二重感染及HIV/HCV/梅毒三重感染状况。方法分析2012年6月~2013年2月伊宁市人民医院感染科收治的237例HIV患者的HCV、梅毒检测结果。结果伊宁市艾滋病病毒HIV感染者中,HIV/HCV二重感染率63.3%,男性(73.8%)高于女性(35.4%);HIV/梅毒二重感染率13.9%,男性(10.5%)低于女性(23.1%);HIV/HCV/梅毒三重感染率11.4%,男性(9.3%)低于女性(16.9%)。结论伊宁市男性HIV感染者以注射吸毒为主要传播方式,女性HIV感染者以性传播及注射吸毒为主要传播方式。     

北京市在押吸毒人员HIV/HCV梅毒流行病学监测结果分析

目的 了解在押吸毒人员的吸毒行为与艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒的感染状况. 方法 对在押吸毒人员进行个人访谈,并采用统一调查表进行问卷调查,采集血样检测HIV抗体、HCV抗体、梅毒抗体. 结果 2004-2006年共监测在押吸毒人员687人,HIV抗体阳性者10例,感染率1.5%;HCV阳性者196例,感染率28.5%;梅毒阳性者30例,感染率4.4%.2006年在看守所共检测3 698名在押人员,确认HIV抗体阳性者9例,占0.2%. 结论 吸毒人员HIV、HCV、梅毒的感染率显著高于一般人群.防止HIV、HCV、梅毒的蔓延,切实加强吸毒人员艾滋病、性病、肝炎知识的宣传教育及行为干预,是一项不容忽视的工作.     

河南部分地区HIV/AIDS病人合并HCV感染状况调查分析

目的分析河南部分地区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)合并感染丙型肝炎病毒(HCV)的流行现状及特点。方法采取横断面调查,对郑州市和驻马店新蔡县HIV/AIDS病人开展HCV抗体检查,随机抽取40%的HIV合并HCV感染者进行HCV病毒载量检测。结果 2 395例HIV/AIDS病人中,男性1 573例,女性822例,平均年龄(45±13)岁。新蔡县HIV/AIDS病人以农民为主,占82.93%,HIV感染途径以血液传播为主,占75.47%;郑州市HIV/AIDS病人以自由职业者(47.04%)和职员(40.41%)为主,感染途径以性传播为主,占79.17%。HIV/AIDS病人合并HCV感染率为29.31%(702/2 395),其中新蔡县合并HCV感染率为51.48%高于郑州市的10.06%(χ~2=493.31,P0.05),血液传播和母婴传播HIV合并HCV感染率高于性传播(χ~2=554.63,P0.05)。对265例HIV合并HCV感染者进行HCV病毒载量检测,HCV-核糖核酸(RNA)检出率为51.70%(137/265),其中新蔡县HCV-RNA检出率为55.17%,郑州市为27.27%,两者差异有统计学意义(χ~2=9.006,P0.05)。郑州市患者HCV-RNA检测值为(5.33lg±1.12lg),新蔡县为(5.91lg±1.27lg),两者差异无统计学意义(T=1.417,P0.05)。结论河南部分地区HIV/AIDS病人中有较高的HCV感染率,农村高于城市,血液传播高于性传播,HCV-RNA检出率农村高于城市,应加强农村地区HIV/AIDS病人合并HCV感染状况的检测。     

194例HIV阳性孕妇HBV HCV及梅毒合并感染状况分析

目的了解广西艾滋病病毒(HIV)阳性孕妇合并感染乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒状况,为医疗部门及相关部门采取有效的措施,实施母婴阻断、提高人口素质提供科学的依据。方法对广西贺州、柳州、南宁和横县发现的194名HIV阳性孕妇的HBV、HCV及梅毒合并感染状况进行检测分析。结果在调查的194名HIV阳性孕妇中,HIV/HCV、HIV/HBV和HIV/梅毒合并感染率分别为14.14%、9.42%和5.24%。2.62%和1.05%的妇女分别有HIV/HBV/HCV和HIV/HCV/梅毒混合感染,吸毒是HIV/HCV合并感染的危险因素,HIV/HBV合并感染存在地区差异。结论研究地区HIV阳性孕妇的HBV、HCV及梅毒感染率显著高于普通孕妇,应早期发现并采取有效的干预措施以预防母婴垂直传播。     

吸毒与丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒及梅毒螺旋体感染的相关性研究

目的调查吸毒人群中丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）和梅毒螺旋体（TP）感染的情况,以便采取有效防治措施。方法对强制戒毒的313例吸毒者进行集群抽样调查,受检者除进行一般临床分析和有关功能检查外,重点检测其HCV、HIV及rrP的感染强度。HCV及HIV检测采用ELISA法,TP检测采用TP颗粒凝胶（TPPA）法。结果313例吸毒者中HCV、HIV及TP阳性者分别为267、19、18例,感染率分别为85．3％、6．1％、5．8％。其中HCV＋TP、HCV＋H1V两种阳性并存者感染率为4．2％、5．8％,未发现HIV＋rrP感染同时存在。但在本组中可见TP阳性率在青少年组不论男女明显高于其他年龄组,其男、女组阳性率分别为17．9％、11．9％。结论吸毒者是HCV、HIV、TP感染的高危人群,青少年中的TP感染者也可能成为HIV／艾滋病（AIDS）的高危人群。     

天津市吸毒人群HIV和梅毒感染现状及影响因素

目的通过对天津市吸毒人群艾滋病病毒(HIV)、梅毒(SP)感染状况及HIV危险因素的调查,为在该人群中开展相关控制措施提供依据。方法采用横断面调查,对2008-2009年新进入戒毒所的821名吸毒人员进行问卷调查,同时抽取血样进行梅毒和HIV的实验室检测。结果天津市吸毒人员梅毒感染率为2.9%(24/821),HIV感染率为3.8%(31/821),多因素分析表明,外省籍(OR=13.222,95%CI:3.665～47.703)、少数民族(OR=5.046,95%CI:1.541～16.522)、注射毒品(OR=9.151,95%CI:2.301～36.397)、艾滋病知识知晓率高(OR=0.363,95%CI:0.136～0.969)与HIV感染关系有统计学意义。结论天津市吸毒人群HIV感染率较高,危险行为普遍存在,急需采取有效措施控制HIV的传播蔓延。     

广西和贵州部分美沙酮维持治疗门诊服药人员HIVHCV梅毒及HSV-2感染状况

目的了解广西、贵州美沙酮维持治疗（MMT）门诊服药人员中,艾滋病病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体（TP）及单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）的感染情况。方法对两省（自治区）艾滋病疫情较重地区的16个美沙酮门诊的1 678名服药人员进行问卷调查,同时检测抗-HIV抗体、抗-HCV抗体、梅毒抗体,并对HIV抗体阳性者检测HSV-2抗体。结果 1 652人中,抗-HIV、抗-HCV及梅毒抗体的阳性率分别为26.63%（440/1 652）、83.36%（1 377/1 652）和5.08%（84/1 652）。440例HIV阳性者中,433人检测了HSV-2,HSV-2抗体阳性率为57.27%（248/433）。结论被调查人群中,HIV、HCV、梅毒感染率均高,而且抗-HIV阳性者中,HSV-2感染率很高,应加强对该人群的管理和服务,以防止这些疾病进一步蔓延。     

广东省某市不同年龄组吸毒人群HIVHCV和梅毒感染率及行为特征

目的探索广东省某市不同年龄组吸毒人群艾滋病病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）和梅毒的感染率,以及艾滋病相关的行为特征。方法对新进入广东省某市强制戒毒所的吸毒人群进行面对面的问卷调查,并采集血清检测HIV、HCV和梅毒抗体。吸毒人群按照年龄划分为三组：青少年组（≤29岁）、中青年组（30～39岁）和中老年组（≥40岁）。采用卡方分析比较三组人群社会人口学特征、吸毒和性行为、接受艾滋病干预情况及HIV、HCV和梅毒阳性率的差异。结果2009—2012年4—6月,共招募吸毒人群1611人,其中青少年组516人（32．0％）,中青年组767人（47．6％）,中老年组328人（20．4％）。HIV抗体阳性率：青少年组4．1％（21／516）,中青年组5．2％（40／767）和中老年组2．1％（7／328）,差异无统计学意义（χ2=5．44,P=0．07）。青少年组;流动人口占68．6％（354／516）,新型毒品使用比例最高,为18．6％（96／515）;艾滋病知晓率67．4％（348／516）,最近一年接受过HIV检测的比例最低,为17．1％（87／510）。中老年组：梅毒阳性率为7．8％（21／269）,HCV阳性率最高,为71．6％（235／328）。结论应针对不同年龄组吸毒人群特征加强健康教育和行为干预。     

2012年柳州市嫖客艾滋病哨点监测结果分析

目的了解柳州市嫖客人群艾滋病（AIDS）相关行为与艾滋病病毒（HIV）感染状况。方法2012年4—7月,对市区部分嫖客进行调查,分析AIDS知识知晓率、性行为、吸毒行为、既往HIV检测情况,以及HIV、梅毒和丙型肝炎病毒（HCV）感染状况。结果调查的400名嫖客中,AIDS知识知晓率为51．00％,最近一年与暗娼发生商业性性行为中坚持使用安全套的比例为45．83％,最近一年与固定性伴发生性行为时每次都使用安全套的比例仅为1．25％,既往接受HIV检测并知道检测结果的比例为4．75％。HIV阳性率为2．25％（9／400）,梅毒阳性率为8．00％（32／400）,HCV阳性率为8．00％（32／400）。危险因素分析显示,嫖客中HCV的感染与注射吸毒史有关（P=0．000）,嫖客中HIV的感染与安全套使用呈负相关（P=0．007）。结论市区嫖客人群AIDS相关危险行为暴露风险较大,亟须进一步探讨社区嫖客流行病学调查和有效行为干预方法。     

HIV/HCV混合感染者与HCV感染者感染HCV基因型分析*

目的 使用二代测序技术检测广州地区人类免疫缺陷病毒（HIV）/丙型肝炎病毒（HCV）混合感染者和HCV感染者HCV基因型,了解本地区HCV基因型的流行特点。方法 在233例HCV感染者中,包括95例HIV/HCV混合感染者和138例HCV感染者,使用Illumina Miseq平台PE300模式对HCV Core和NS5B片段进行测序,采用生物信息学分析确定HCV基因型,对测序结果提示混合基因型感染的样本,使用NS5A基因型特异引物进行验证。结果 HIV/HCV混合感染者静脉吸毒感染构成比显著高于HCV感染者（77.7%对19.6% P<0.001）,HCV感染者输血感染的构成比显著高于HIV/HCV混合感染者（48.6%对3.2% P<0.001）;HIV/HCV混合感染者HCV Core基因片段平均数据量为（15456±6689） reads,HCV感染者为（14323±5321） reads,两组无显著差异（P>0.05）;HIV/HCV混合感染者HCV NS5B基因片段平均数据量为（16432±3467） reads,HCV感染者为（17611±5632） reads,也无显著差异（P>0.05）;本组228例（97.9%）HCV感染者为单一HCV基因型感染,HIV/HCV混合感染者HCV 6a型和3b型感染率显著高于HCV感染者（分别为47.4%对26.8%,P=0.001和13.7%对3.6%,P=0.005）,HCV 1b型感染率显著低于HCV感染者（20.0%对59.4%,P<0.001）;在233例入组的HCV感染者中,发现5例（2.1%）为混合基因型感染,其中4例为HIV/HCV混合感染者,1例为HCV感染者。结论 广州地区HIV/HCV混合感染者与HCV感染者感染HCV基因型构成比存在差异,其临床意义还需要探讨。     

保山市HIV哨点吸毒人群HCV感染现状及相关影响因素分析

目的了解保山市吸毒人群的丙型肝炎病毒（HCV）感染现状及相关影响因素,为制定吸毒人群防治HCV的对策提供科学依据。方法对国家级艾滋病病毒（HIV）哨点保山市强制隔离戒毒所,2011年新入所的吸毒人员的监测资料进行分析,采用描述性统计方法分析吸毒者的人口学、行为学特征,同时采用单因素和多因素非条件Logistic回归模型分析HCV感染的影响因素。结果在调查的902名吸毒人员中,注射吸毒者占42.6%（384/902）,其中共用针具者占18.5%（71/384）;最近1年发生商业性行为者占21.6%（195/902）;该人群HCV阳性检出率为44.8%（404/902）,相关影响因素为：男性[比值比（OR）=0.232;95%可信区间（CI）：0.100～0.540]、年龄（以≥41岁为参照）≤20岁（OR=0.229;95%CI：0.075～0.701）、注射吸毒（OR=12.149;95%CI：8.776～16.818）。结论保山市吸毒人群高危行为发生情况不容乐观。该人群HCV感染率较高,性别、年龄、注射吸毒是HCV感染的影响因素。今后应进一步加强社区清洁针具交换,这将有利于减少HCV在该人群中传播的风险。     

2009年中国部分城市社区嫖客人群AIDS相关行为与HIV感染率调查

目的了解嫖客人群艾滋病（AIDS）相关行为与艾滋病病毒（HIV）感染状况。方法 2009年4-7月,对中国5个城市的部分社区嫖客进行调查,分析AIDS相关知识知晓率、异性性行为、同性性行为、吸毒行为、既往HIV检测情况,以及HIV、梅毒和丙型肝炎病毒（HCV）实验室检测结果。结果此次在5个监测点社区共调查1842名嫖客,AIDS相关知识知晓率为61.3%,商业性行为中坚持使用安全套比例的中位数为33.1%,既往接受HIV检测并知道检测结果的比例为9.3%;HIV检出率的中位数为0（范围为0～0.3%）,梅毒检出率中位数为1.5%,HCV抗体检出率中位数为0.8%。危险因素分析显示,嫖客中HCV的感染与注射吸毒史有关,P=0.001。结论 5个城市社区嫖客人群AIDS相关危险行为暴露风险较大,亟需进一步探讨社区嫖客流行病学调查和有效行为干预方法 。     

青岛市社区吸食新型毒品者的吸毒行为特征及安全套使用情况

目的了解青岛市社区吸食新型毒品者的人口学特征、吸毒行为、安全套使用,以及艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况,为开展行为干预提供依据。方法采取同伴推动抽样(RDS)方法进行横断面调查,问卷包括人口学特征、吸毒行为、安全套使用情况,采集血液标本检测HIV、HCV和梅毒抗体。结果共招募吸食新型毒品者324人,男性为主,文化程度较低。61.1%的吸食新型毒品者是3~5人聚集到一起吸毒,吸毒的场所以朋友或自己家里为主(占70.2%)。40.3%的吸毒者曾同时与多人发生过性行为,59.5%的吸毒者从来不使用安全套,每次都使用且一人一套的只有8人,占4.7%。Logistic回归分析显示:每周吸毒3次者安全套使用率明显低于每周吸毒3次者(OR=0.3;95%CI:0.1~0.7),做过HIV检测者安全套使用率明显高于未做过检测者(OR=5.5;95%CI:2.1~14.7)。结论青岛市社区吸食新型毒品者吸毒场所隐蔽,群体吸食后发生高危性行为的概率及梅毒感染率较高,但安全套使用率极低。需要多部门联合,全社会参与,共同应对新型毒品的流行。     

北京某戒毒所吸毒人群梅毒感染相关因素的 现况研究

目的了解北京市吸毒人群梅毒感染水平及其 相关危险因素。方法对新入某戒毒所的吸毒人群进行普查,调查吸毒人群的社会人口学、吸毒行为和性行为方式,采集血标本,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测梅毒抗体。采用χ^2检验和多因素Logistic回归模型分析梅毒感染的影响因素。结果2006年4-11月,共调查吸毒者720人,梅毒感染率为7.8%（56/720）。单因素χ^2分析结果表明,与梅毒感染有关的危险因素包括：女性、注射毒品、注射毒品的时间长、共用针具、性交易、性交易时不使用安全套;多因素Logistic回归模型分析中,梅毒感染的相关因素包括：女性（OR=2.342,95%CI=1.199-4.587）和性交易（OR=5.417,95%CI为2.815-10.423）。结论需加强对吸毒人群危险性行为的健康教育和干预措施,控制吸毒人群中性病和艾滋病的感染和传播。     

秦皇岛市MSM的HIV、TP、HCV感染状况及影响因素

目的了解秦皇岛市男男性行为人群（MSM）的艾滋病病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）、丙型肝炎病毒（HCV）感染状况和相关影响因素,提出有针对性的防控性病艾滋病的干预建议。方法 2009-2012年连续4年采用自愿招募和滚雪球的方法,通过自愿咨询检测（VCT）门诊和开展外展干预活动,对第一次接受艾滋病咨询检测的MSM进行问卷调查和血清学检测。结果 4年共招募MSM 1043人。70.76%（738/1043）的人通过网络寻找性伴,4年间,艾滋病知识知晓率、接受艾滋病干预服务和接受HIV检测人数均逐年上升（P〈0.01）。近6个月,898人（86.10%）有过同性肛交行为,其中坚持使用安全套率为42.76%;34.63%（311/898）有过异性性行为,安全套坚持使用率为36.98%;9.02%（81/898）有过商业性性行为,安全套坚持使用率为53.09%。HIV、TP、HCV平均感染率分别为5.75%（60/1043）、7.19%（75/1043）、0.19%（2/1043）,HIV、TP感染率呈逐年上升趋势（P〈0.05）。多因素分析结果显示：文化程度相对低、在当地居住时间短、曾感染过性病是HIV、TP感染率的危险因素;年龄较大的MSM,TP感染的风险更大。结论秦皇岛市MSM HIV、TP感染率较高,应重点加强对年轻MSM的宣传干预力度,切实提高安全意识和安全行为,同时推广网络宣传干预;而在年龄大、已婚的MSM,则应加强TP筛查并提供方便、可及的诊疗服务。在开展性病艾滋病防治宣传的同时不应忽视丙型肝炎防治知识的宣传。