参黄冲剂对衰老患者抗氧化作用及P16基因mRNA表达的影响

目的观察参黄冲剂对衰老患者P16基因mRNA定量表达、血清一氧化氮（NO）和超氧化物歧化酶（SOD）含量的影响,探讨其延缓衰老作用机制。方法将60例衰老患者随机分为参黄冲剂组和对照组,每组30例。在常规疾病治疗基础上,参黄冲剂组加用参黄冲剂,对照组加用甲磺酸双氢麦角毒碱片,均连续服用8周。观察治疗前后患者临床症状及P16基因mRNA定量表达、血清NO和SOD含量变化。结果治疗后参黄冲剂组P16基因mRNA扩增曲线起始循环数明显变大（P〈0.05）,P16基因mRNA定量表达与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。参黄冲剂组治疗后血清NO含量和SOD水平明显升高（P〈0.05）,且明显高于对照组（P〈0.05）。参黄冲剂组总有效率为80.0%（24/30）,对照组为43.3%（13/30）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论参黄冲剂可有效改善衰老患者的临床症状,提高日常生活能力,提高血清NO含量和SOD活性,减少P16基因mRNA的表达,其机制可能是通过抑制衰老细胞的增殖而起到延缓衰老的作用。     

颅脑MR增强扫描病人的心理护理

磁共振(MR)增强扫描是临床医学影像诊断的重要检查方法。我院1997年6月至2000年10月进行颅脑强化扫描的患者248例,现将心理护理体会总结如下。1　临床资料 本组248例中,男139例占56.05％;女109例占43.95％;年龄最大72岁,最小3岁,平均37.5岁。其中胶质     

Contemporary treatments and outcomes of preterm infants with critical congenital heart disease in a tertiary cardiovascular institute in China

Background The survival rate of preterm infants with critical congenital heart disease(P-CCHD) has been improved by medicine advances. The aims of this study were to investigate the contemporary treatments for shortterm outcomes of P-CCHD and to evaluate risk factors associated with the outcomes. Methods Sixty-four PCCHD patients admitted to Guangdong General Hospital between 2011 and 2015 were included in this study. Demographic characteristics and patient records were reviewed. Logistic regression was used to analyze the risk factors of P-CCHD outcome. Results Thirty-six patients underwent surgical treatments for cardiac anomalies.Moreover, 31.25% of the P-CCHD infants did not receive surgery because these parents refused further treatment. The in-hospital mortality rate was 8.3% for the patients who underwent surgeries. During a median followup of 1.2 years, the survivors were basically healthy. However, mental and physical growth retardation remained.Conclusions Compared to infants in developed Western countries, the treatments and short-term outcomes of P-CCHD infants were satisfactory. However, the long-term outcomes remain to be determined.     

大动脉调转术手术时机对室间隔完整的完全性大动脉转位患儿预后的影响

目的评价大动脉调转术（anerial switch operation，ASO）手术时机对室间隔完整的完全性大动脉转位（transposition of the great arteries with intact ventricular septum，TGA／IVS）患儿预后的影响。方法选取2005年1月至2009年12月在广东省人民医院行ASO的TGA／IVS患儿72例，依手术时年龄分为3组：I组年龄≤7d，Ⅱ组年龄7～14d，Ⅲ组年龄〉14d。回顾性分析各组术后围术期并发症、早期死亡、中期死亡及再次手术干预等情况。结果各组患儿在术后低心排血量综合征、膈肌麻痹、肺不张、肾功能衰竭、切口愈合不良等并发症发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。3组早期病死率分别为30-8％（8／26），11．1％（3／27）及0％，3组比较差异有统计学意义（P〈0．005）。共61例出院患儿，随访率为91．8％（56／61）。3组各有1例因术后肺动脉狭窄需再次手术干预，3组再次手术干预率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。I、Ⅱ组患者均无中期死亡，Ⅲ组中期病死率为6．7％（1／15）。结论TGA／IVS患儿ASO术后早期病死率仍较高，中期预后好；手术年龄不是TGA／IVS手术时机的决定性因素。     

小剂量前列腺素E1在发绀型先天性心脏病急救中的应用

目的:比较不同剂量前列腺素E1(prostaglandin E1,PGE1)在依赖动脉导管的发绀型先天性心脏病中应用的有效性及并发症。方法:回顾我院新生儿科1999～2002年收治的依赖动脉导管开放的28例发绀型先天性心脏病资料,据急救时PGE1的剂量分为两组,A组15例:小剂量组,即PGE1<0.01μg/(kg·min);B组13例:大剂量组,即PGE1>0.01μg/(kg·min)。比较两组病人用PGE1后血氧饱和度(SaO2)及动脉血氧分压(PaO2)改善的程度、起效时间及并发症。结果:A组在SaO2及PaO2改善的程度、时间与B组相比无显著差异(P>0.05),呼吸暂停、高热、低血压等严重副作用A组较B组少,差异有显著性(P<0.01)。结论:小剂量的PGE1可维持动脉导管的开放,及时改善低氧血症。     

芦黄颗粒对实验性动脉粥样硬化家兔C反应蛋白和白细胞介素-6水平的影响

目的:观察中药复方芦黄颗粒对实验性家兔动脉粥样硬化(AS)炎性细胞因子水平的影响,探讨该方防治AS的机制.方法:40只新西兰白兔随机分为5组:假手术组、模型组、血脂康对照组、芦黄颗粒高剂量组、芦黄颗粒低剂量组.采用高脂饲料喂饲及动脉内膜球囊损伤法建立兔AS模型,制模成功后给予相应的药物8周,分别测定各组C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度.结果:与假手术组比较,模型组CRP和IL-6均明显升高(P<0.01和P<0.05),芦黄颗粒高剂量组血清CRP和IL-6水平均明显低于模型组(P<0.05和P<0.01),与血脂康对照组比较差异无显著性.芦黄颗粒低剂量组CRP水平与模型组比较差异无显著性.结论:芦黄颗粒可能通过抗炎机制,发挥抑制AS的作用.     

不同时期行大动脉调转术对并室间隔缺损的完全性大动脉转位患儿预后的影响

目的 评价大动脉调转术(ASO)手术时机对并室间隔缺损的完全性大动脉转位(TGA/VSD)患儿预后的影响.方法 选取2005年1月-2009年12月在本院行ASO的TGA/VSD患儿62例,依手术时年龄分为早期组(≤28 d)30例,手术年龄4～28(15.00±6.56)d;晚期组(＞28 d)32例,手术年龄29～ 186(58.00±30.54)d.回顾性分析各组术后围术期并发症、早期死亡、中期死亡及再次手术干预等情况.结果 二组术后低心排、肺动脉狭窄、心律失常、膈肌麻痹、呼吸道异常、肾衰竭等并发症发生率差异无统计学意义.早期组早期死亡5例,其中死于低心排综合征3例,死于肾衰竭和心脏骤停各1例;晚期组早期死亡1例,死亡原因为低心排综合征.二组早期病死率分别为16.7％(5/30例)和3.1％(1/32例),其差异无统计学意义(P=0.200),二组的主要早期死亡原因均为术后低心排综合征.随访56例出院患儿,随访率91.1％(51/56例),随访时间中位数为35个月(13 ～71个月).早期组无需再次干预病例,晚期组2例因术后肺动脉狭窄需再次手术干预,二组比较差异无统计学意义(P=1.000).早期组无中期死亡,晚期组中期病死率为6.5％(2/31例),二组比较差异无统计学意义(P=1.000).结论 TGA/VSD患儿术后早期及中期预后好.手术年龄不是TGA/VSD手术时机的决定性因素,术后低心排综合征是TGA/VSD的主要早期死亡原因,术前充分评估,改善术前状态有利于选择良好的手术时机.     

胡铁城教授治疗老年疑难杂症病案选析

胡铁城,主任中医师、教授、江苏省名中医,从事中医老年病临床、教学、科研工作50余载,学验俱丰.胡师认为"精气亏虚"、"气血虚少"是老年疑难杂症的病理基础;风、阳、痰、火、瘀是老年疑难杂症的病理因素.故而老年疑难杂症的病机变化多为阴虚阳亢,或阴虚火旺,阳升气逆,血随气壅,痰液内聚或化风阳上潜,或血瘀经络等,从而导致"头晕"、"中风"、"头痛"、"失眠"、"胸痹"、"脏躁"、"老年性便秘"、"老年性浮肿"、"痛风"等病证.笔者有幸侍诊其侧,获益良多,兹将胡师临床治疗老年疑难杂症病案选析如下,以飨同道.     

产前重复剂量倍他米松治疗对新生儿出生体重及头围的影响

皮质醇对胎儿的生长发育有很多益处,30年前就报道了皮质醇可以促进胎儿肺成熟,由于其许多优点故被广泛应用于产科,但产前使用重复剂量皮质醇的安全性和风险尚存在争议,许多动物试验证实:产前曾暴露于重复剂量皮质醇的幼兽出生体重和头围较对照组明显减少,但对人的治疗效果报道很少且结论也不一致。     

磁共振检查患者的需求调查

目的 了解磁共振检查患者的需求,提高磁共振室护理服务水平.方法 采用自制磁共振检查患者需求调查表,对接受磁共振检查的495例患者进行调查.结果 患者需求占前4位的分别为诊断明确、快捷安全、优质服务、健康指导.不同年龄患者各项需求率比较.差异有显著性意义;不同职业患者对一视同仁、诊断知情权、降低恐惧感的需求率比较,差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 患者接受磁共振检查时存在较多需求,应加强管理力度,提供快捷、优质的全方位服务,及时给予健康指导,并根据不同人群实施针对性护理,及时满足患者的合理需求.