大动脉调转术手术时机对完全性大动脉转位患儿预后的影响

目的 评价大动脉调转术(ASO)手术时机对完全性大动脉转位患儿预后的影响.方法 2008年1月-2009年12月共64例完全性大动脉转位(TGA)患儿在本院行一期ASO,其中36例室间隔完整(IVS),28例并室间隔缺损(VSD).各组依手术时年龄分为IVS/early组(≤14 d)和IVS/late组(＞14 d),VSD/early组(≤28 d)和VSD/late组(＞28 d).回顾性分析各亚组术后围术期并发症及存活情况;随访出院患儿了解其存活情况.结果 各亚组患儿在围术期肺动脉狭窄、低心排出量综合征、吻合口出血、创口愈合不良、膈肌麻痹、呼吸道异常、心律失常及呼吸道感染等并发症发生率比较差异均无统计学意义.3例患儿院内死亡,TGA/IVS组及TGA/IVS组2个亚组院内病死率比较差异无统计学意义(TGA/IVS组:8.3% vs 0,TGA/VSD组:0 vs 7.7%,Pa＞0.05).随访13个月,2例患儿院外死亡,TGA/IVS组及TGA/IVS组中2亚组间早期病死率比较差异均无统计学意义(TGA/IVS组:10.5% vs 10.0%,TGA/VSD组:0 vs 22.2%,Pa＞0.05).结论 手术年龄不应是影响TGA患儿预后的主要原因,术前机体状态、早产、感染、遵嘱随访是影响TGA患儿预后的重要因素,术前改善机体状态、术后加强随访有助于改善TGA患儿预后,提高其生存率.     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对各种肾脏疾病的诊断价值

目的探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂(CysC)对各种肾病诊断价值。方法选择140例各种肾病患者,对照组50例,检测其血清CysC、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)及内生肌酐清除率(Ccr)并作对比分析。结果健康对照组与有肾功能损害患者CysC差异有统计学意义,在肾炎肾病患者血清中CysC阳性检出率高于BUN、Cr及Ccr;在肾衰患者血清CysC阳性率与BUN、Cr及Ccr,差异无统计学意义。结论半胱氨酸蛋白酶抑制剂CysC是判断肾功能损害的敏感指标,特异性较血BUN、Cr及Ccr高。     

爱贝芙面部填充术护理体会

爱贝芙（Artecoll,国药管械（进）字2002第3660535号。生产厂商：荷兰汉福生物科技有限公司）是近年两年来风行的最新医学美容技术。爱贝芙的成分：20%容积的PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯）微球、80%容积的牛胶原蛋白悬浮液以及很少量的利多卡因。它是在微针美塑疗法（也称中胚层疗法）基础上发展起来的新的非手术美容疗法。它属于微整形手术填充材料中的一种,     

论热毒理论与动脉粥样硬化的相关性

从动脉粥样硬化热毒的形成、致病特点及临床与科研实践反证等方面阐述了瘀热蕴毒是动脉粥样硬化发病的关键和主导因素,瘀热蕴毒损脉为害的共同病理基础,并进一步探讨了动脉粥样硬化的现代医学内涵,以期开拓动脉粥样硬化相关性疾病的新思路、新途径。     

基于美国FDA近五年批准的新药浅谈ICH S1指导原则的实施

致癌性研究是药物非临床安全性评价的重要内容之一,致癌性试验实施的复杂程度远远超出指导原则的要求。本文对美国FDA在2014-2018年5年期间批准的213个新药进行了梳理和分析,并结合ICHS1要求、文献报道和实际工作经验,从致癌性试验的必要性、致癌性试验结果提交时间、生物制品致癌性试验的决策、致癌性试验的试验类型选择、致癌性试验的剂量设计等几方面提出意见和建议,力求为国内同行、新药研发企业和审评机构提供参考。     

浅谈临床带教中的批评艺术

1尊重和爱护护生是批评艺术的核心 教师要爱护护生,平等地对待护生、尊重护生。实践证明,只要教师有爱心,再严格的要求和批评,护生也不会产生抵触情绪,反而会更尊重、爱戴教师。教师的要求和批评会引导护生学会爱别人,一视同仁地关照患者。     

从医德教育实效的有限性看隐性课程的构建

医护生的整体医德素质直接关系到未来医务人员的医德素质高低,直接关系到病人生命。人们普遍认为“医德错位”是现实中医患关系紧张的主要原因之一。职业的特殊性要求医护工作者具有高尚的医德,而高尚医德的培养应从医学教育阶段开始,且应伴随着医学教育的全过程。学生步入卫生高职院校是进行医德教育的开始。所谓医德教育就是对医护生进行有组织、有计划、有步骤的系统的医德理论、原则和规范的教育,其目的在于通过教育,把医德理论、原则和规范内化为医德认识、信念、意志、行为和习惯,以形成良好的医德品质。为了提高医护工作者的道德素质,对医护生进行医德教育十分必要。从教育效果来看,学校开展医德教育是最好的时机。然而医德教育实效性低的现实又促使人们对医德教育本身进行反思。     

新生儿无乳链球菌败血症32例临床分析

目的分析新生儿无乳链球菌败血症临床特征、耐药性。方法选取2015年5月-2017年5月在该院接受治疗的32例无乳链球菌败血症新生儿临床资料,对其临床特征、耐药性、药物治疗效果进行回顾性分析。结果 32例无乳链球菌败血症新生患儿,其中早发20例,临床症状以反应低下、呼吸道系统症状为主,合并肺炎8例、化脓性脑膜炎11例;晚发12例,临床首发症状为发热,合并肺炎3例、神经性脑膜炎8例;所有菌株对青霉素、氨苄青霉素、替加环素、呋喃妥因、万古霉素及利奈唑胺均无耐药性,对克林霉素耐药72.58%、四环素耐药100.00%、环丙沙星耐药8.06%、左氧氟沙星耐药8.06%、莫西沙星耐药8.06%。结论新生儿无乳链球菌败血症临床特征以发热、呼吸道症状为主,合并症主要包括颅内感染及肺部感染,治疗药物首选青霉素、氨苄青霉素、替加环素、呋喃妥因、万古霉素及利奈唑胺等无耐药性药物。     

同型半胱氨酸和 D-二聚体联合检测在冠心病中的应用价值

目的：探讨同型半胱氨酸(Hcy)和 D-二聚体(D-D)联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)中的应用价值。方法检测并比较119例冠心病患者，包括稳定型心绞痛37例、不稳定型心绞痛37例、急性心肌梗死45例，以及60例健康者血清 Hcy、D-D 水平和阳性率。结果不同病程冠心病患者血清 Hcy 和 D-D 水平及阳性率均高于健康者(P <0.05)。结论血清 Hcy、D-D 均为冠心病的独立危险因素之一，二者联合检测对冠心病的诊治具有重要的临床价值。     

隆乳术围手术期的护理

随着生活水平的提高,现代女性更加注重自身的外在形象美,假体隆乳术已经被广大的求美者追捧,来院就诊的患者日益增多。自2008年5月～2010年8月我院采用乳晕切口和腋下切口两种手术方法行隆乳术共1 863例,术后效果好,患者满意度较高,现将护理体会报道如下。