白血病患者血清甲状腺激素水平测定的研究

为了解白血病患者血清甲状腺激素水平的变化,采用放免分析方法测定６７例不同类型白血病患者血清甲状腺激素水平,结果表明急性非淋、慢粒急变及急淋患者,血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）水平较正常显著降低,Ｐ〈０．０５,四碘甲状腺原氨酸（Ｔ４）水平无明显变化;促甲状腺激素（ＴＳＨ）仅慢粒急变时较正常升高（Ｐ〈０．０５）,游离Ｔ４（ＦＴ４）急非淋及慢粒急亦患者较正常降低（Ｐ〈０．０５）,而反三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ３）较正常升高（Ｐ〈０．０１）,急淋ＦＴ４及ｒＴ３较正常升高（Ｐ〉０．０５）。提示甲状腺激素水平的变化主要在急非淋及慢粒急变者,在急淋变化不突出。     

Osthol和Icarin对甲减小鼠血清甲状腺激素的影响

目的：观察蛇床子素（Ｏｓｔｈｏｌ）和淫羊藿甙（Ｉｃａｒｉｎ）对甲减“肾阳虚”小鼠血清甲状腺激素的影响。方法：用丙基硫氧嘧啶（ＰＴＵ）制备甲减“肾阳虚”小鼠模型，用放射免疫法测定小鼠血清Ｔ３、ｒＴ３和Ｔ４的浓度。结果：模型鼠血清Ｔ３、ｒＴ３和Ｔ４浓度皆降低（Ｐ＜０．０１），死亡率升高（Ｐ＜０．０１），造模过程中同时分别给药Ｏｓｔｈｏｌ和Ｉｃａｒｉｎ能有效地阻止Ｔ３、ｒＴ３和Ｔ４浓度下降（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），死亡率也显著降低（Ｐ＜０．０１）。同时模型鼠分别经Ｏｓｔｈｏｌ和Ｉｃａｒｉｎ治疗后，Ｔ３、ｒＴ３和Ｔ４浓度得到明显提高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。结论：Ｏｓｔｈｏｌ和Ｉｃａｒｉｎ既能拮抗ＰＴＵ的甲状腺抑制作用，预防“肾阳虚”证的出现，又能促进ＰＴＵ所致甲减“肾阳虚”小鼠体内甲状腺激素水平的提高，具有补肾壮阳作用。     

肾虚也脾虚动物甲状腺轴功能的比较

采用醋酸氢化考的松致肾虚模型和大黄致脾虚模型探讨两者甲状腺功能的改变，结果显示，肾虚造型使Ｔ３、Ｔ４分泌减少（Ｐ〈０．０１），ｒＴ３也明显下降（Ｐ〈０．０５），推测Ｔ４向ｒＴ３转化减少，尽管如此，ＴＳＨ无反馈性升高，说明其甲状腺轴已有明显的受抑。脾造型组Ｔ３（Ｐ〈０．０５）、Ｔ４（Ｐ〈０．０１）也有所降低，但幅度不如肾造型组在（Ｐ〈０．０５）ｒＴ３保持正常，而ＴＳＨ反馈性升高，显示甲状腺轴功能尚未     

老年非甲状腺疾病重危患者甲状腺功能检测及评价

本文报告老年非甲状腺疾病重危患者的甲状腺激素水平改变。老年患者组１１８例，其中重危患者５４例。结果：老年正常对照组Ｔ＿３较成年正常对照组明显降低（Ｐ＜０．０５）：老年患者组血清Ｔ＿２较老年正常对照组明显降低（Ｐ＜０．０５）．ＦＴ＿３显著降低（Ｐ＜０．０１）；ｒＴ＿３显著增高（Ｐ＜０．０１）；恶性肿瘤有广泛转移者与未发现较移者、有重度心衰与心功能代偿者，有呼吸衰竭与无呼吸衰竭者，前者较后者血清Ｔ＿３、ＦＴ＿３均明显降低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）、ｒＴ＿３明显增高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。这种变化可以作为估计老年患者病情严重程度及预后的一项重要指标。     

肝阴虚证病人血清甲状腺激素和促甲状腺激素的测定

用放射免疫法对辨证属肝阴虚证的２７例患者的血清甲状腺激素和促甲状腺激素进行测定,结果显示,肝阴虚证患者血清Ｔ３显著低于正常对照组,ｒＴ３／Ｔ３显著高于正常对照组,差异均具有显著性（Ｐ〈０．０１,Ｐ〈０．０５）,提示肝阴虚证患者的存在低Ｔ３综合征的共同病理基础。     

新生儿窒息时甲状腺功能改变及其临床意义

４７例窒息新生儿及３０例正常足月新生儿血清甲状腺激素检测结果，轻度窒息组血清Ｔ３、ＦＴ３值均显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０５）；重度窒息组血清Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４值均显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１），而血清ＴＳＨ值则显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０５）。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平变化的临床分析

为评价非甲状腺疾病充血性心力衰竭患者的血清甲状腺激素变化及其心力衰竭严重程度的关系,用放免法测定６８例心功能Ⅲ～Ⅳ级、７２例心功能Ⅰ～Ⅱ级的心脏病患者血清Ｔ３,Ｔ４,ｒＴ３,ＴＳＨ,ＦＴ４,ＦＴ３值。结果：心功能Ⅲ～Ⅳ级组Ｔ３,Ｔ４低于心功能Ⅰ～Ⅱ级组（Ｐ〈０．０５）,ｒＴ３高于心功能Ⅰ～Ⅱ级组（Ｐ〈０．０５）,ＦＴ４,ＦＴ３ＴＳＨ无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结果表明：心力衰竭时发生正常甲状腺病     

rT3、TSH对肾脏病患者甲状腺功能的评价

目的：了解肾脏病患者血清甲状腺激素（ＴＨ）水平的变化及反三碘甲状腺素氨酸（ｒＴ３）、血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）对其甲状腺功能的评估作用。方法：实验分为３组,采用放射免疫分析法测定其ＴＨ及ｒＴ３、ＴＳＨ水平。结果：肾病组血清总Ｔ３（（ＴＴ３）、总Ｔ４（ＴＴ４）、游离Ｔ３（ＦＴ３）、游离Ｔ４（ＦＴ４）水平均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）,ＴＳＨ水平无明显变化,ｒＴ３水平无显著改变;甲减组血清ＴＳＨ水平显著升高,ｒＴ３水平降低（Ｐ＜０．０１）。结论：ｒＴ３、ＴＳＨ对于甲状腺功能的评价具有重要意义。     

围手术期小儿急性阑尾炎血清甲状腺激素检测

用放射免疫测定法对５２例小儿急性阑尾炎进行围手术期血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、四碘甲状腺原氨酸（Ｔ４）、反Ｔ３（ｒＴ３）及促甲状腺激素（ＴＳＨ）测定，并与正常对照组进行了比较。结果表明，手术前血清Ｔ３，Ｔ４明显降低，ｒＴ３明显升高，差异均有显著性或极显著性（Ｐ＜０．０５或０．０１）。阑尾穿孔组血清Ｔ３明显低于未穿孔组，ｒＴ３则相反。阑尾切除术后３ｄ，甲状腺激素水平开始恢复，７ｄ恢复正常。病情危重和术后合并感染者，血清Ｔ３，Ｔ４明显降低。提示对急性阑尾炎病儿进行围手术期甲状腺激素动态监测，有助于了解病情及估计预后。     

肝硬化患者血清甲状腺激素变化的临床意义

采用放射免疫法检测６５例肝化患者血清甲状腺激素水平，结果Ｔ３、ＦＴ３明显低下、ｒＴ３明显升高，与正常对照组比较均有显著差异（Ｐ〈０．０１）；重型肝硬化和伴并发症者Ｔ３、ＦＴ３最低，且伴Ｔ４降低，提示肝硬化患者大多数血清Ｔ３、ＦＴ３降低，ｒＴ３增高，呈低Ｔ３综合征；血清甲状腺激素含量可作为肝硬化患者病情严重程度和疾病预后的评估指标之一。     

云南撒尼族新生儿、孕母及非孕妇女血清游离与总甲状腺激素水平的研究

研究45对撒尼族新生儿、孕母及30例非孕妇女的血清甲状腺激素水平及其相关性,发现:①新生儿(脐血)组甲状腺激素浓度与孕母组间有极显著差异,具有活性高者浓度低、活性低者浓度高的特征;②孕母组与非孕组比较,前者TT_4偏高,FT_3,FT_4偏低,其FT_3降低有显著意义;③脐血与孕母血中的FT_3,FT_4值完全无相关性,相对浓度亦各异,据此,对胎盘能通透FT_3,FT4的结论提出质疑。     

肝脏疾病对血清甲状腺激素水平的影响及其临床意义

目的　探讨血清T3、T4、rT3、FT3、FT4与肝脏损害程度的相关性。方法　测定不同种类肝脏疾病患者和健康者血清中甲状腺激素 (T3、T4、FT3、FT4 )、rT3及TSH水平。并对结果进行t检验分析。结果　患病组与健康组血清TSH结果无显著差异 (P >0 0 5 )。患病组血清T3、T4、FT3、FT4下降 ,而rT3含量增高。两组结果差异显著 (P <0 0 1)。即肝脏疾病与血清T3、T4、rT3、FT3、FT4相关。结论　血清T3、T4、rT3、FT3、FT4含量是反映肝功能的一项敏感指标。肝功能受损可能是导致肝脏疾病患者甲状腺激素异常的重要原因。血清T3、T4、rT3、FT3、FT4测定对肝脏疾病诊断、治疗与预后有一定的临床意义。     

血清甲状腺激素水平检测在肝炎后肝硬化中的临床意义

对45例肝炎后肝硬化及40例健康对照者进行血清甲状腺激素(T_3、rT_3、T_4)检测。结果发现肝硬化患者血清T_3、T_4水平明显低于正常对照者(P<0.05),失代偿期肝硬化患者降低更为明显(P<0.01),而rT_3水平明显高于对照者(P<0.01),同时发现T_3、T_4降低,rT_3升高与肝功能异常程度(A、A/G、SB、ch)显著相关(P<0.05或P<0.01),与SGPT、AKP不相关。提示血清甲状腺激素水平检测对病情的判断及预后估计有重要的临床意义.     

内科危重患者甲状腺激素水平观察及预后评估

目的:探讨内科危重患者甲状腺激素(TH)水平与疾病严重程度、预后的关系。方法:对107例内科危重患者在入院3天内检测血清甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4、rT3和TSH)作为观察组,以同期住院的非危重患者83例作为对照组,并根据出院情况将观察组分为存活组和死亡组,分别比较两组间TH水平,存活组在出院前复查TH与入院时水平比较。分析TH异常与APACHEⅢ评分及病死率的关系,并比较低T3、低T4和低T3/rT3比值的预后价值。结果:观察组TT3、TT4明显低于对照组(P<0.01,P<0.05),rT3则显著升高(P<0.01);死亡组TT3、TT4均较存活组降低(P<0.01,P<0.05),而rT3升高(P<0.01);存活组治疗后TT3、TT4升高(P<0.01,P<0.05),而rT3降低(P<0.01),较治疗前有显著差异。观察组TT3、TT4、rT3三项指标的异常数与APACHEⅢ积分及病死率相关。低T3/rT3比值较低T3、低T4对预后的预测敏感性更高(95.5%比72.7%、54.5%,P<0.01),阴性预测值也高(97.8%比89.5%、87.0%,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,低T3/rT3比值较低T3、低T4对危重患者的死亡危险有更高的独立预测价值[OR22.54,比4.00(P<0.001)、4.47(P<0.01)]。结论:内科危重病患者体内T3、T4水平下降,rT3升高,且与疾病严重程度有相关,低T3、T4与低T3/rT3比值对内科危重患者的死亡危险均有重要预测价值,但低T3/rT3比值可能具有更高的独立预测性。     

脑梗死患者甲状腺激素的变化及临床意义

目的:分析了43例脑梗死患者血清甲状腺激素水平的变化。方法:采用放射免疫分析法测定患者血清T3、T4、FT3、FT4、hTSH、rT3含量,并与29例正常健康人作比较。结果:T3、FT3显著低于正常人,rT3显著高于正常人(P<0.01),而T4、FT4、hTSH与正常人相比差异无显著性。结论:观察脑梗死患者甲状腺激素水平的变化与患者的病情及预后密切相关。     

血清GGT、GGT/ALT及AFP检测对肝脏良恶性疾病的临床价值

目的:探讨检测血清GGT、GGT/ALT以及AFP对肝脏良恶性疾病的临床价值。方法:采用全自动生化仪检测114例肝脏良、恶性疾病患者GGT、ALT活性,采用酶标仪检测AFP活性。结果:原发性肝癌组GGT活性高于慢性肝炎组和肝硬化组(P<0.05);胆道梗阻组GGT活性显著高于急性黄疸型肝炎组(P<0.01)、慢性肝炎组(P<0·01)、肝硬化组(P<0.01)及肝癌组(P<0.05);原发性肝癌组GGT/ALT比值显著高于肝硬化组(P<0.05)、急性黄疸型肝炎组(P<0.01)、慢性肝炎组(P<0.01)。原发性肝癌病例进行AFP和GGT联检可提高阳性率。结论:血清GGT、GGT/ALT比值以及AFP联合检测可有效辅助鉴别肝脏良恶性病变。     

慢性乙型肝炎病人血清甲状腺激素含量及临床意义

目的探讨乙型病毒性肝炎病人血清甲状腺激素异常的机制，评估肝脏病变程度和预后等临床意义。方法采用放射免疫法检测253例不同组别乙型肝炎病人血清T3、T4、rT3、TSH含量并与30例健康体检者对照。结果重型肝炎、肝炎肝硬化、慢性肝炎轻、中、重度病人血清T3、T4、TSH含量显著低于对照组（P〈0．01），rT3显著高于对照组（P〈0．01），统计学有显著差异。除急性肝炎和对照组外，其余各组均存在低T3、T4，高rT3现象。而急性肝炎组T3、T4、TSH稍低于对照组，rT3稍高于对照组，统计学无显著差异（P〉0．05）。结论血清甲状腺激素水平可作为评估乙肝病人病情和预后的另一敏感指标。     

地塞米松和心得安并用治疗Graves’病甲亢的临床研究

目的 观察地塞米松和心得安并用对Ｇｒａｖｅｓ’病甲亢患者临床症状和血清甲状腺激素的影响。方法 采用随机配对分组方法把Ｇｒａｖｅｓ’病甲亢患者分为并用地塞米松和心得安组（ＤＰ组）３６例和单用地塞米松组（Ｄ组）３３例。结果 ＤＰ组、Ｄ组治疗３天、７天、１４天后分别与治疗前比较,血清 ＦＴ４、ＦＴ３逐渐降低,Ｔ４／Ｔ３比值和ｒＴ３水平升高;ＤＰ组比Ｄ组血清 ＦＴ４、ＦＴ３降低,Ｔ４／Ｔ３比值和ｒＴ３水平明显升高,均有统计学意义,（ｐ＜０．０１）。结论 并用地塞米松和心得安较单用地塞米松治疗Ｇｒａｖｅｓ’病甲亢能迅速经解Ｇｒａｖｅｓ病甲亢的临床症状;迅逮降低血清ＦＴ４、ＦＴ３水平,两者有协同作用。