消化病及血液病甲状腺功能检测的意义

为了探讨消化系统及血液系统疾病中甲状腺功能检测的意义，用放射免疫法测定了２０例血液病，４０例肝硬化及４９例非肝消化病患者血清中甲状腺激素（Ｔ３、Ｔ４），促甲状腺激素（ＴＳＨ）Ｌ－３，３，５－三碘甲腺原氨酸（ｒＴ３）及游离甲状腺激素（ＦＴ３、ＦＴ４）浓度，发现血液病及消化病中Ｔ３明显降低，与对照组差别有高度显著性（Ｐ＜０．０１），在肝硬化组中降低占７７．５％。而Ｔ４、ＴｓＨ、ｒＴ３、ＦＴ３、ＦＴ４虽有部分患者降低，但与对照组差别无显著性。     

冠心病患者血清甲状腺激素变化及临床意义

观察３０例正常对照组１４例冠心病心衰患者，２０例冠心病心功能代偿期患者血清Ｔ３，Ｔ４，ｒＴ３，ＦＴ３，ＦＴ４，ＴＳＨ的变化，结果：两组患者与对照组比较，均有Ｔ３下降ｒＴ３升高，尤以冠心病心衰患者表现更明显，同时伴Ｔ４及ＦＴ３下降，有显著性差异，３组之间ＦＴ４比较无差异。结果提示：测定冠心病患者血清甲状腺激素水平，有助于了解病情的严重程度及判断其预后。     

肝病患者血清甲状腺激素变化

测定１０９例不同肝病患者的血清甲状腺激素，与对照组比较，肝炎组Ｔ４、ｒＴ３、ｒＴ３／Ｔ３升高（Ｐ〈０．０５），Ｔ３／Ｔ４降低（Ｐ〈０．０１）。肝硬化组Ｔ３、Ｔ３／Ｔ４降低（Ｐ〈０．０１），ｒＴ３、ｒＴ３／Ｔ３升高（Ｐ〈０．０５），部分重症患者伴有Ｔ４降低。血清Ｔ３、Ｔ４与肝病患者血清胆红素、血浆白蛋白密切相关。血清Ｔ３含量尤其是Ｔ４浓度可预测肝病患者的预后，讨论了甲状腺激素浓度异常的发生机理和临床     

糖尿病酮症酸中毒治疗前后的甲状腺激素变化

测定６５例糖尿病酮症酸中毒患者治疗前及治疗后１周、２周甲状腺激素；同时测定糖尿病控制组（对照组）甲状腺激素。结果：糖尿病酮症酸中毒治疗前血清ｒＴ３明显高，Ｔ３、ＦＴ３明显低，Ｔ４、ＦＴ４无明显变化。随病情好转，各项指标逐渐恢复，２周后甲状腺激素恢复至糖尿病控制组水平。说明甲状腺激素变化与糖尿病酮症酸中毒病情轻重有关。     

肝硬化患者甲状腺素测定的临床意义

采用放射免疫法对６０例肝炎后肝硬化患者进行了血清甲状腺素（Ｔ３、Ｔ４）、反Ｔ３（ｒＴ３）及促甲状激素（ＴＳＨＰ的检测，并与肝功能指标进行了比较。结果表明：肝炎后肝硬化患者血清Ｔ３降低，ｒＴ３增高，ＣｈｉｌｄＡ级Ｔ３降低、ｒＴ３升高与正常组对照差别无显著性，ＣｈｉｌｄＢ级Ｔ３降低，ｒＴ３升高与对照组差别显著：ＣｈｉｌｄＣ组Ｔ３降低、ｒＴ３ 与对照组比较显著差异。肝硬化患者血清Ｔ３、Ｔ３／ｒＴ３与白蛋     

rT3、TSH对肾脏病患者甲状腺功能的评价

目的：了解肾脏病患者血清甲状腺激素（ＴＨ）水平的变化及反三碘甲状腺素氨酸（ｒＴ３）、血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）对其甲状腺功能的评估作用。方法：实验分为３组,采用放射免疫分析法测定其ＴＨ及ｒＴ３、ＴＳＨ水平。结果：肾病组血清总Ｔ３（（ＴＴ３）、总Ｔ４（ＴＴ４）、游离Ｔ３（ＦＴ３）、游离Ｔ４（ＦＴ４）水平均显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）,ＴＳＨ水平无明显变化,ｒＴ３水平无显著改变;甲减组血清ＴＳＨ水平显著升高,ｒＴ３水平降低（Ｐ＜０．０１）。结论：ｒＴ３、ＴＳＨ对于甲状腺功能的评价具有重要意义。     

急性脑血管病患者甲状腺激素变化及其意义

对急性脑血管病（ＡＣＶＤ）６８例甲状腺激素变化观察发现：ＡＣＶＤ的Ｔ３、ＦＴ３均值明显降低，ｒＴ３明显升高，呈典型的低Ｔ３综合征；出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）的ｒＴ３、Ｔ４ＴＳＨ明显高于缺血性脑血管病（ＡＩＣＶＤ），但前者Ｔ３＝ｒＴ３比值刚明显低于后者。ＡＣＶＤ治疗后；明显下降，ＦＴ３则明显升高，其他甲激素亦基本恢复正常，有相当一部分ＡＣＶＤ患者Ｔ４、ＦＴ４皆升高，呈现所谓的甲状腺功能正常的高甲     

急性脑血管病患者甲状腺激素变化及其意义

对急性脑血管病（ＡＣＶＤ）６８例甲状腺激素变化的临床观察发现：ＡＣＶＤ的Ｔ_３、ＦＴ_３均值明显降低，ｒＴ_３明显升高，呈典型的低Ｔ_３综合征；出血性脑血管病（ＡＨＣＶＤ）的ｒＴ_３、Ｔ_４、ＴＳＨ明显高于缺血性脑血管病（ＡＩＣＶＤ），但前者Ｔ_３／ｒＴ_３比值则明显低于后者。ＡＣＶＤ治疗后ｒＴ_３明显下降，ＦＴ_３则明显升高，其他甲状腺激素亦基本恢复正常，有相当一部分ＡＣＶＤ患者Ｔ_４、ＦＴ_４皆升高，呈现所谓的甲状腺功能正常的高甲状腺素血症。     

肝硬化患者血清甲状腺素测定结果分析

本文对确诊为肝硬化的４５例患者和３０例健康者进行血清甲状腺素测定，结果显示肝硬化患者的Ｔ３浓度明显降低，ｒＴ３浓度增高，病情严重时Ｔ４浓度降低。提示，Ｔ３、ｒＴ３、Ｔ４的测定可作为估计肝硬化患者的病情及预后的辅助指标。     

地塞米松和心得安并用治疗Graves’病甲亢的临床研究

目的 观察地塞米松和心得安并用对Ｇｒａｖｅｓ’病甲亢患者临床症状和血清甲状腺激素的影响。方法 采用随机配对分组方法把Ｇｒａｖｅｓ’病甲亢患者分为并用地塞米松和心得安组（ＤＰ组）３６例和单用地塞米松组（Ｄ组）３３例。结果 ＤＰ组、Ｄ组治疗３天、７天、１４天后分别与治疗前比较,血清 ＦＴ４、ＦＴ３逐渐降低,Ｔ４／Ｔ３比值和ｒＴ３水平升高;ＤＰ组比Ｄ组血清 ＦＴ４、ＦＴ３降低,Ｔ４／Ｔ３比值和ｒＴ３水平明显升高,均有统计学意义,（ｐ＜０．０１）。结论 并用地塞米松和心得安较单用地塞米松治疗Ｇｒａｖｅｓ’病甲亢能迅速经解Ｇｒａｖｅｓ病甲亢的临床症状;迅逮降低血清ＦＴ４、ＦＴ３水平,两者有协同作用。     

充血性心力衰竭患儿血清甲状腺激素水平的变化及意义

目的 探讨小儿充血性心务衰竭（ＣＨＦ,简称心衰）时血清甲状腺激素水平的变化及意义。方法 用放射免疫法分别测定６２例ＣＨＦ患儿心衰急性期、恢复期及３６例正常对照组血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、四碘 甲状腺原氨酸（Ｔ４）、促甲 腺激素（ＴＳＨ）、反三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ＃）及Ｔ３与ｒＴ３的比值（Ｔ３／ｒＴ＃）。结果 ＣＨＦ组急性期与对照组比较：Ｔ３明显下降,Ｐ〈０．０５;ｒＴ３显著升高、Ｔ３／ｒＴ３显     

肝病患者血清甲状腺激素异常的临床意义探讨

本文报告用放射免疫法对２３１例不同种类肝病患者及５０名正常人群作血清甲状腺激素含量测定。结果显示不同种类肝病患者血清甲状腺激素Ｔ３含量下降，ｒＴ３含量升高及Ｔ４含量下降，其变化幅度随病情加重呈相应改变，提示Ｔ３和ｒＴ３含量的测定可以作为反映肝功能的一项敏感指标。将Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３及ＴＳＨ与主要肝功能指标──血浆总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间分别进行多元线性回归分析，发现Ｔ３与凝血酶原时间呈显著负相关，与白蛋白呈显著正相关；而ｒＴ３与凝血酶原时间呈显著正相关。提示Ｔ３和ｒＴ３含量的测定应作为临床估计病情，评价肝功能判断预后的重要指标。本文还提示在病毒性肝炎患者中有“低Ｔ３综合症”的存在，需与甲减加以鉴别。病毒性肝炎是否存在病毒性甲状腺炎有待进一步研究。据此笔者对肝病时血清甲状腺激素含量异常的机理进行了有益的探索和阐述。     

白血病患者血清甲状腺激素水平测定的研究

为了解白血病患者血清甲状腺激素水平的变化,采用放免分析方法测定６７例不同类型白血病患者血清甲状腺激素水平,结果表明急性非淋、慢粒急变及急淋患者,血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）水平较正常显著降低,Ｐ〈０．０５,四碘甲状腺原氨酸（Ｔ４）水平无明显变化;促甲状腺激素（ＴＳＨ）仅慢粒急变时较正常升高（Ｐ〈０．０５）,游离Ｔ４（ＦＴ４）急非淋及慢粒急亦患者较正常降低（Ｐ〈０．０５）,而反三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ３）较正常升高（Ｐ〈０．０１）,急淋ＦＴ４及ｒＴ３较正常升高（Ｐ〉０．０５）。提示甲状腺激素水平的变化主要在急非淋及慢粒急变者,在急淋变化不突出。     

肺结核患者血清T_3、T_4、rT_3RIA含量变化的临床意义

近年文献报道了非甲状腺疾病同时也可伴有甲状腺激素的异常变化［１～３］。为探索肺结核患者血清甲状腺激素水平，笔者检测了我院４２９例肺结核患者的血清Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３浓度，并与９７例健康人进行对照，探讨Ｔ３、Ｔ４、ｒＴ３浓度与肺结核患者的相互关系及其变化...     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义

为探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血清甲状腺激素水平的变化及其临床意义,用放免法测定了５２例ＣＨＦ患者及２８例正常人（对照组）血清甲状腺激素水平。结果显示：ＣＨＦ组血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）为１．５２±０．７６ｎｍｏｌ／Ｌ,较对照组（２．０５±０．８７ｎｍｏｌ／Ｌ）显著降低（Ｐ＜０．０５）,血清反三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ３）为０．８９±０．３７ｎｍｏｌ／Ｌ,较对照组（０．６２±０．２５ｎｍｏｌ／／Ｌ）显著升高（Ｐ＜０．０５）,且心衰程度越重,变化越明显;Ｔ３与心衰程度呈负相关,ｒＴ３与心衰程度正相关。结果提示：血清Ｔ３、ｒＴ３水平的改变可作为判断ＣＨＦ严重程度的指标之一。     

老年非甲状腺疾病重危患者甲状腺功能检测及评价

本文报告老年非甲状腺疾病重危患者的甲状腺激素水平改变。老年患者组１１８例，其中重危患者５４例。结果：老年正常对照组Ｔ＿３较成年正常对照组明显降低（Ｐ＜０．０５）：老年患者组血清Ｔ＿２较老年正常对照组明显降低（Ｐ＜０．０５）．ＦＴ＿３显著降低（Ｐ＜０．０１）；ｒＴ＿３显著增高（Ｐ＜０．０１）；恶性肿瘤有广泛转移者与未发现较移者、有重度心衰与心功能代偿者，有呼吸衰竭与无呼吸衰竭者，前者较后者血清Ｔ＿３、ＦＴ＿３均明显降低（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）、ｒＴ＿３明显增高（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。这种变化可以作为估计老年患者病情严重程度及预后的一项重要指标。     

胆石症患者手术前后血清甘氨酸结合胆酸和T_3的变化及其临床意义

观察２２例胆石症患者血清甘胆酸（ＣＧ）与甲状腺激素手术前后的变化。其血清ＣＧ均有不同程度的增高，尤以伴肝硬化者明显。不伴肝硬化者术后ＣＧ和Ｔ３均显著降低，ＣＧ与Ｔ３呈正相关，提示术后血ＣＧ的降低可能与Ｔ３减少有关。血ＣＧ的明显增高有助于肝硬化的诊断，优于Ｂ超与常规肝功能检查。     

新生儿脐血中甲状腺激素综合治疗的临床意义

目的 探讨沂蒙山区新生儿血液中甲状腺激素的水平和碘缺乏状态，为消灭新生儿碘缺乏症提供依据。方法 利用放射免疫（或免疫放射）分析方法，对沂蒙山区２０００例新生儿脐血中ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４、ｒＴ３、ＴＳＨ进行综合检测。结果 男女丙性新生儿脐血中的甲状 激素和促甲状腺激素无显著性差异；山区居民新生儿脐血中ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４、ｒＴ３值均低于城镇居民新生儿，ＴＳＨ值高于城镇居民新生儿，     

非甲状腺疾病患者的甲状腺功能变化及其临床意义

目的：研究甲状腺功能测定在非甲状腺疾病中的临床应用价值。方法：对４５８例非甲状腺疾病患者进行血清ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＴ３、ＴＴ４、ｒＴ３、ＴＳＨ放射免疫测定（ＲＩＡ）。结果：各非甲状腺疾病组与正常对照组比较,ＦＴ３、ＴＴ３明显降低（Ｐ＜００１）,ｒＴ３明显增高（Ｐ＜００１）,肾脏疾病组ＦＴ４、ＴＴ４明显降低（Ｐ＜００１）。结论：非甲状腺疾病患者测定血清甲状腺激素水平,可作为临床判断病情轻重,疗效观察和估价预后的重要参考指标。     

充血性心力衰竭患者血清甲状腺素的变化及临床意义

目的探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）患者血清甲状腺系的变化及临床意义。方法用放射免疫法测定４８例ＣＨＦ患者及１８例正常人的四碘甲状腺素（Ｔ４）、三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、反三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ３）及促甲状腺（ＴＳＨ）的水平,并对３５例中重度ＣＨＦ患者在心功能改善后再检测上述指标。结果ＣＨＦ患者血清Ｔ３、ｒＴ３、Ｔ３／ｒＴ３与对照比较有显著差异,随着心衰加重,Ｔ３、Ｔ３／ｒＴ３逐渐降低,ｒＴ３逐渐升高