非甲状腺疾病患者的甲状腺功能变化及其临床意义

目的：研究甲状腺功能测定在非甲状腺疾病中的临床应用价值。方法：对４５８例非甲状腺疾病患者进行血清ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＴ３、ＴＴ４、ｒＴ３、ＴＳＨ放射免疫测定（ＲＩＡ）。结果：各非甲状腺疾病组与正常对照组比较,ＦＴ３、ＴＴ３明显降低（Ｐ＜００１）,ｒＴ３明显增高（Ｐ＜００１）,肾脏疾病组ＦＴ４、ＴＴ４明显降低（Ｐ＜００１）。结论：非甲状腺疾病患者测定血清甲状腺激素水平,可作为临床判断病情轻重,疗效观察和估价预后的重要参考指标。     

消化病及血液病甲状腺功能检测的意义

为了探讨消化系统及血液系统疾病中甲状腺功能检测的意义，用放射免疫法测定了２０例血液病，４０例肝硬化及４９例非肝消化病患者血清中甲状腺激素（Ｔ３、Ｔ４），促甲状腺激素（ＴＳＨ）Ｌ－３，３，５－三碘甲腺原氨酸（ｒＴ３）及游离甲状腺激素（ＦＴ３、ＦＴ４）浓度，发现血液病及消化病中Ｔ３明显降低，与对照组差别有高度显著性（Ｐ＜０．０１），在肝硬化组中降低占７７．５％。而Ｔ４、ＴｓＨ、ｒＴ３、ＦＴ３、ＦＴ４虽有部分患者降低，但与对照组差别无显著性。     

碘硒缺乏地区地甲肿人群碘硒双补前后垂体——甲状腺轴功能变化

对碘硒缺乏地区地甲肿人群进行碘硒双补及单纯补碘，对防治前后的甲状腺功能进行比较．结果表明：碘硒双补后ＴＴ４，ｒＴ３及ＴＳＨ均较防治前显著下降（Ｐ＜００１）；而单纯补碘除ＴＴ４显著下降外（Ｐ＜００１），ＴＴ３，ｒＴ３，ＴＳＨ均无变化（Ｐ＞００５）．结果提示补硒能提高Ⅰ型Ｔ４５′—脱碘酶的活性，改善ＴＴ４向ＴＴ３转化的代谢过程     

白血病患者血清甲状腺激素水平测定的研究

为了解白血病患者血清甲状腺激素水平的变化,采用放免分析方法测定６７例不同类型白血病患者血清甲状腺激素水平,结果表明急性非淋、慢粒急变及急淋患者,血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）水平较正常显著降低,Ｐ〈０．０５,四碘甲状腺原氨酸（Ｔ４）水平无明显变化;促甲状腺激素（ＴＳＨ）仅慢粒急变时较正常升高（Ｐ〈０．０５）,游离Ｔ４（ＦＴ４）急非淋及慢粒急亦患者较正常降低（Ｐ〈０．０５）,而反三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ３）较正常升高（Ｐ〈０．０１）,急淋ＦＴ４及ｒＴ３较正常升高（Ｐ〉０．０５）。提示甲状腺激素水平的变化主要在急非淋及慢粒急变者,在急淋变化不突出。     

慢性肺原性心脏病甲状腺功能的临床观察

采用放射免疫法测定３９ 例肺心病病人治疗前后血清甲状腺激素水平，结果显示：肺心病急性发作期血清ＴＴ３、ＦＴ３、ＦＴ４ 均明显低于正常人（Ｐ＜ ０．０１），治疗缓解期明显回升。肺心病人急性发作期血清ＦＴ３、ＴＴ３ 降低与ＰａＯ２ 水平呈显著正相关（Ｐ＜ ０．０５）。提示肺心病低Ｔ３、Ｔ４ 发生机理可能与缺氧影响Ｔ４ 向Ｔ３ 转化及抑制下丘脑－ 垂体－ 甲状腺轴，使ＴＳＨ 分泌相对减少有关，为机体的一种生理性适应反应     

充血性心力衰竭患儿血清甲状腺激素水平的变化及意义

目的 探讨小儿充血性心务衰竭（ＣＨＦ,简称心衰）时血清甲状腺激素水平的变化及意义。方法 用放射免疫法分别测定６２例ＣＨＦ患儿心衰急性期、恢复期及３６例正常对照组血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、四碘 甲状腺原氨酸（Ｔ４）、促甲 腺激素（ＴＳＨ）、反三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ＃）及Ｔ３与ｒＴ３的比值（Ｔ３／ｒＴ＃）。结果 ＣＨＦ组急性期与对照组比较：Ｔ３明显下降,Ｐ〈０．０５;ｒＴ３显著升高、Ｔ３／ｒＴ３显     

广西南宁市300例健康老人甲状腺激素水平观察

目的：探讨６０岁以上健康老人甲状腺激素水平变化规律,年龄与甲状腺功能的关系。方法：用放射免疫法检测３００例不同年龄组老人的ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ４、ｒＴ３、ｍ－ＴＳＨ,并与青年、壮年及老年前组作对比。结果：随着增龄ｍ－ＴＳＨ、ｒＴ３逐渐上升,ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４逐渐下降。６０岁～９０岁的不同年龄组、老人与４５岁至５９岁的老年前组及青、壮年组对比均有显著差差异（Ｐ〈０．０５）。结论：随着增龄     

早孕妇女甲状腺激素的测定结果分析

探讨人绒毛膜促性腺激素（ｈＣＧ）是否具有垂体促甲状腺激素（ＴＳＨ）样作用。方法：应用放射免疫方法（ＲＩＡ）对６５例早孕妇女ｈＣＧ与甲状腺激素水平进行测定,结果：早孕妇女Ｉ组（停经３５－５０天）３,３′,５′－三碘甲状腺原氨酸（ｒＴ３）水平升高,与正常对照组差异显著（Ｐ〈０．０１）;早孕妇女Ⅱ组（停经５１－８０天）甲状腺素（Ｔ４）,游离甲状腺素（ＦＴ４）,ｒＴ３水平均升高,与正常对照组差异显著（Ｐ〉     

200例血清TT_3、TT_4、FT_3、FT_4和TSH测定的临床价值

本文测定３５例正常人、１００例甲状腺疾病患者及６５例非甲状腺疾病患者血清ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４和ＴＳＨ－ＩＲＭＡ水平。结果表明，甲状腺机能亢进组ＦＴ３、ＦＴ３、ＴＴ３和ＴＴ４明显增高；甲状腺机能减退组ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＴ３和ＴＴ４明显减低；ＴＳＨ－ＩＲＭＡ变化与此相反，均与正常人有显著差异（Ｐ＜０．０５）。各项指标中，ＴＳＨ－ＩＲＭＡ最为灵敏，ＦＴ３、ＦＴ４远较ＴＴ３、ＴＴ４准确。非甲状腺疾病组主要表现为ＦＴ３、ＴＴ３降低，呈低Ｔ３综合征。因此，甲状腺激素水平尤其是游离激素的测定．其作用和意义不仅仅限于观察甲状腺本身的功能，对判断其它系统疾病病情和机体功能状态，估计发展趋势及判定预后均有一定的临床意义。     

复发性口腔溃疡病人血清甲状腺激素含量检测

①目的观察复发性口腔溃疡（ＲＯＵ）病人血清甲状腺激素含量的动态变化，以探讨ＲＯＵ与正常甲状腺功能病态综合征（ＥＳＳ）的关系。②方法应用放射免疫分析法对７０例ＲＯＵ病人的初发期、溃疡期、愈合期及间歇期和６０例对照组血清ＦＴ４，ＦＴ３，ｒＴ３和ＴＳＨ含量进行测定。③结果ＲＯＵ病人各期血清ＦＴ４，ＦＴ３含量均低于对照组（ｔ＝２．１８６～１１．７５８，Ｐ＜０．０５，０．００１）；病人初发期血清ｒＴ３含量高于对照组（ｔ＝２．６５７，Ｐ＜０．０１），其他各期病人血清ｒＴ３和所有病期病人血清ＴＳＨ含量与对照组比较，差异无显著意义（ｔ＝０．５３３～１．５７４，Ｐ均＞０．０５）。④结论ＲＯＵ病人存在ＥＳＳ，且属于低Ｔ３低Ｔ４型。     

冠状动脉搭桥围手术期甲状腺激素代谢变化的研究

目的 研究冠状动脉搭桥患者术前、术中、术后甲状腺激素的动态变化.方法 对30名健康志愿者于空腹时、62例冠心病患者于术前、术中及术后定时采血,用化学发光法及放射免疫法测定TT3,TT4、FT3、FT4、TSH、rT3水平,并以SPSS 10.0进行统计分析.结果 术前患者的甲状腺激素水平与正常对照组之间差异无统计学意义;术中肝素化后10 min及60 min时,TT4、FT4水平显著高于术前(P<.01),而术后2 h TT3、,TT4、FT3、FT4、rT3、TSH水平无显著变化;术后24 h和72 h TT3、TT4、FT3、FT4、TSH水平显著低于术前(P<0.01),24 hTT3,FT3,较术前分别下降了52.7%和46.6%,而rT3水平显著高于术前(P<0.01);术后7 dTT3、rT3水平显著低于术前(P<0.01),TT4、FT3、FT4、TSH浓度仍未恢复到术前正常浓度水平.结论 冠状动脉搭桥术中患者的血清TT4、FT4水平升高,术后血清TT3,FT3,水平降低可能提示预后不良.     

先天性甲状腺功能减退症对儿童肝功能的影响

目的观察先天性甲状腺功能减退症（CH,甲低）儿童的肝功能改变,及与血清甲状腺激素（TH）水平的相关性,探讨TH对儿童肝功能的影响。方法对40例CH儿童和35例健康儿童进行肝脏彩超及肝功能检查,同时用化学发光法测定血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（讯）和促甲状腺素（TSH）水平,对肝功能指标和血清TH水平进行相关性分析。结果与健康儿童组相比,CH组血清FT3、TT3、FT4、TT4水平显著下降,TSH水平显著升高（P〈0．001）;CH组肝功能异常明湿高于健康组（P〈0．001）,且肝功能异常与FT3、FT4、TT3、TT4呈显著负相关,与TSH呈显著正相关（P〈0．05）,两组肝脏彩超检查无显著差异（P〉0．05）,表明先天性甲状腺功能减退症会对患儿的肝功能造成一定的损伤。结论CH对儿童肝功能产生显著影响,临床医师应加强对此类疾病的重视。     

2型糖尿病病人血清甲状腺激素、促甲状腺激素水平及影响因素研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人血清甲状腺激素（TH）和促甲状腺激素（TSH）水平变化及其影响因素。方法选取T2DM病人75例（T2DM组）及同期健康体检者75名（对照组）,比较2组血清TH和TSH水平;另将T2DM组按性别、年龄、病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）进行划分,比较血清TH和TSH水平。结果T2DM组病人血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平明显低于对照组（P < 0.01）,2组游离甲状腺素（FT4）和TSH水平差异无统计学意义（P>0.05）。不同性别、是否服用二甲双胍T2DM病人的血清FT3、FT4和TSH水平差异均无统计学意义（P>0.05）;不同年龄段和病程病人间的FT3水平差异均有统计学意义,随年龄和病程增加,FT3水平降低（P < 0.05~P < 0.01）;不同HbA1c病人间的FT3、FT4水平差异均有统计学意义,随HbA1c升高,FT3、FT4水平均降低（P < 0.05~P < 0.01）;FBG ≥ 7.0 mmol/L病人的FT3、FT4水平均明显低于FBG < 7.0 mmol/L病人（P < 0.01）。Spearman相关分析显示,T2DM病人FT3水平与年龄、病程、HbA1c、FBG均呈负相关关系（P < 0.05）;FT4与HbA1c、FBG呈负相关关系（P < 0.05）。结论与健康成人比较,T2DM病人存在甲状腺功能异常情况,主要表现为FT3降低;T2DM病人的FT3水平变化与年龄、病程、HbA1c和FBG密切相关。     

内科危重患者甲状腺激素水平观察及预后评估

目的:探讨内科危重患者甲状腺激素(TH)水平与疾病严重程度、预后的关系。方法:对107例内科危重患者在入院3天内检测血清甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4、rT3和TSH)作为观察组,以同期住院的非危重患者83例作为对照组,并根据出院情况将观察组分为存活组和死亡组,分别比较两组间TH水平,存活组在出院前复查TH与入院时水平比较。分析TH异常与APACHEⅢ评分及病死率的关系,并比较低T3、低T4和低T3/rT3比值的预后价值。结果:观察组TT3、TT4明显低于对照组(P<0.01,P<0.05),rT3则显著升高(P<0.01);死亡组TT3、TT4均较存活组降低(P<0.01,P<0.05),而rT3升高(P<0.01);存活组治疗后TT3、TT4升高(P<0.01,P<0.05),而rT3降低(P<0.01),较治疗前有显著差异。观察组TT3、TT4、rT3三项指标的异常数与APACHEⅢ积分及病死率相关。低T3/rT3比值较低T3、低T4对预后的预测敏感性更高(95.5%比72.7%、54.5%,P<0.01),阴性预测值也高(97.8%比89.5%、87.0%,P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,低T3/rT3比值较低T3、低T4对危重患者的死亡危险有更高的独立预测价值[OR22.54,比4.00(P<0.001)、4.47(P<0.01)]。结论:内科危重病患者体内T3、T4水平下降,rT3升高,且与疾病严重程度有相关,低T3、T4与低T3/rT3比值对内科危重患者的死亡危险均有重要预测价值,但低T3/rT3比值可能具有更高的独立预测性。     

云南撒尼族新生儿、孕母及非孕妇女血清游离与总甲状腺激素水平的研究

研究45对撒尼族新生儿、孕母及30例非孕妇女的血清甲状腺激素水平及其相关性,发现:①新生儿(脐血)组甲状腺激素浓度与孕母组间有极显著差异,具有活性高者浓度低、活性低者浓度高的特征;②孕母组与非孕组比较,前者TT_4偏高,FT_3,FT_4偏低,其FT_3降低有显著意义;③脐血与孕母血中的FT_3,FT_4值完全无相关性,相对浓度亦各异,据此,对胎盘能通透FT_3,FT4的结论提出质疑。     

非甲状腺疾病危重病人甲状腺功能异常综合征探讨

目的:观察危重病患者血清甲状腺激素(TH)的改变,并探讨其在危重病人病情转归和预后中的临床意义.方法:①测定无甲状腺疾病病史的危重病组和普通病组的血清甲状腺激素(TT3、TT4、FT3、FT4、TSH)的水平,并进行比较.②比较危重病组中存活患者和死亡患者之间TH水平变化.③比较存活的危重病人在急性期和缓解期的TH水平变化.结果:危重病组TT3、TT4、FT3均明显低于普通病组(P＜0.01),FT4轻度下降,但差异无显著性(P＞0.05),TSH水平两组比较差异无显著性(P＞0.05);危重病组中死亡病人TT3、TT4、FT3、FT4水平明显低于存活病人(P＜0.01),TT4降低尤为明显(P＜0.001);经过原发病治疗后,存活的危重病人血清甲状腺激素各项指标异常在缓解期均恢复正常水平,和急性期相比有显著性差异(P＜0.01).结论危重病人血清甲状腺激素水平的变化对评估病情转归及预后有一定的临床参考价值.     

慢性阻塞性肺病患者甲状腺功能的研究

本文通过对56例慢性阻塞性肺病患者血清FT_3、FT_4、TT_3、TT_4、rT_3和TSH的测定,对该病患者的甲状腺功能状态进行研究,并对20例同年龄组健康人对照。结果显示慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清TT_3、TT_4较对照组明显减少;FT_3、FT_4无明显改变;rT_3及TSH有所增高。提示COPD患者甲状腺激素分泌量有一定程度减少(仍在正常范围内),并且存在着外周转换异常。血清FT_3、FT_4水平与正常对照组比较无明显差异,说明该病患者没有甲状腺功能减退。     

呼吸衰竭患者甲状腺激素水平的变化及临床意义

目的探讨呼吸衰竭患者甲状腺激素水平的变化情况及临床意义。方法选取在我院就诊的96例呼吸衰竭患者作为研究对象,按病情分为急性呼吸衰竭组（45例）和慢性呼吸衰竭组（51例）,同时选取健康体检的正常人（48例）作为对照组,分析比较三组对象的总三碘甲状腺原氨酸（n）、总甲状腺激素（n）、游离三碘甲状腺原氨酸（n）、游离甲状腺素（n）、促甲状腺激素（TSH）水平。结果与对照组相比,急性呼吸衰竭组患者,TT3、TT4、FTT3、FT4水平均低于对照组（P〈0．01）,TSH水平高于对照组（P〈0．01）;慢性呼吸衰竭组患者TT3、TT4、FT3均低于对照组（P〈0．01）,而FT4和TSH水平无明显差异（P〉0．05）;急性呼吸衰竭组患者TSH水平高于慢性呼吸衰竭组（P〈0．01）。结论对呼吸衰竭患者进行甲状腺激素水平的测定,有助于对疾病的评估治疗。     

肝脏疾病对血清甲状腺激素水平的影响及其临床意义

目的　探讨血清T3、T4、rT3、FT3、FT4与肝脏损害程度的相关性。方法　测定不同种类肝脏疾病患者和健康者血清中甲状腺激素 (T3、T4、FT3、FT4 )、rT3及TSH水平。并对结果进行t检验分析。结果　患病组与健康组血清TSH结果无显著差异 (P >0 0 5 )。患病组血清T3、T4、FT3、FT4下降 ,而rT3含量增高。两组结果差异显著 (P <0 0 1)。即肝脏疾病与血清T3、T4、rT3、FT3、FT4相关。结论　血清T3、T4、rT3、FT3、FT4含量是反映肝功能的一项敏感指标。肝功能受损可能是导致肝脏疾病患者甲状腺激素异常的重要原因。血清T3、T4、rT3、FT3、FT4测定对肝脏疾病诊断、治疗与预后有一定的临床意义。     

应用恩替卡韦抗病毒治疗对代偿期乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素水平及肝功能的影响

目的:探讨恩替卡韦(ETV)对代偿期乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素(TH)水平的影响。方法:选取代偿期乙肝肝硬化患者67例为观察组,在对症支持治疗、维持电解质平衡等综合治疗的同时使用ETV。另选取同期来院健康体检者50例为对照组,比较两组血清TH水平,以及治疗后观察组内乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴和为转阴患者血清TH和肝功能水平,记录用药期间不良反应。结果:治疗后,观察组HBV-DNA转阴49例,未转阴16例,转阴患者血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离总甲状腺素(FT4)水平及肝功能指标白蛋白(ALB)水平显著高于治疗前及未转阴患者(P<0.05或P<0.01),而血清促甲状腺激素(TSH)水平及肝功能指标天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)、总胆红素(TBIL)水平显著低于治疗前及未转阴患者(P<0.05或P<0.01)。观察组在治疗过程中未见严重不良反应。结论:ETV可显著改善代偿期乙肝肝硬化患者肝功能状态,从而改善血清TH水平,且相对安全。