氨溴索注射液预防肺癌放射性肺炎的疗效观察

目的:观察氨溴索注射液对急性放射性肺炎的预防作用。方法:72例不能手术的原发性肺癌患者随机分为治疗组36例与对照组36例。采用适形放射治疗技术,总剂量60Gy～64Gy,V₂₀限制在20%～30%;治疗组从放疗开始到放疗结束应用氨溴索注射液每天40mg,bid,静脉点滴;对照组单纯放疗。结果:治疗组和对照组放射性肺炎发生例数（率）分别是4（11.1%）和12（33.3%）,两组差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组无2级及以上放射性肺炎的发生。结论:肺癌患者放疗期间应用氨溴索注射液能有效预防放射性肺炎的发生。     

痰热清注射液对放射性肺炎的预防作用

目的：观察痰热清注射液对急性放射性肺炎的预防作用。方法：90例不能手术的非小细胞肺癌病人随机分入治疗组44人与对照组46人。采用适形放射治疗技术,总剂量56—64Gy,V20限制在20％-30％;治疗组从放疗开始到放疗结束应用痰热清注射液每天20ml静脉点滴,每连用5天,停用2天。对照组单纯放疗。结果：治疗组和对照组放射性肺炎发生例数（率）分别是5（11．3％）和14（30．4％）,两组之间有显著差别（P〈0．05）,且治疗组无2级及以上放射性肺炎的发生。放射性肺炎发病时间分别是放疗开始后62．2天和54．3天,差异显著（P〈0．05）。结论：接受放射治疗的非小细胞肺癌患者放疗期间应用痰热清注射液能有效预防放射性肺炎的发生。     

不同分割放疗方式对糖尿病患者乳腺癌根治术后放射性肺炎发生的影响

目的:比较大分割放疗与常规分割放疗两种放疗模式对糖尿病患者乳腺癌术后放射性肺损伤发生的影响。方法:回顾性将2011年6月至2015年12月确诊为乳腺癌的术后患者共164例分为两组。常规分割放疗组99例:照射剂量为2 Gy/次,每周5次,总剂量50 Gy。大分割放疗组65例:照射剂量为2.656 Gy/次,每周5次,总剂量42.5 Gy。结果:大分割放疗组放射性肺炎发生率为30.77%,常规分割放疗组为46.46%,差异有统计学意义（P＜0.05）。放射性肺炎程度比较:1级放射性肺炎大分割放疗组17例,常规放疗组29例;2级放射性肺炎大分割放疗组3例,常规分割组15例;大分割组无3级及以上放射性肺炎发生,常规放疗组有2例发生3级放射性肺炎,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。大分割放疗组放射性肺纤维化发生率15.38%,稍高于常规分割放疗组12.12%,差异无统计学意义（P＞0.05）。在发生放射性肺纤维化的患者中,两组均未发生3级及以上损伤,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论:糖尿病患者乳腺癌术后大分割放疗未增加远期放射性肺纤维化的发生,而近期放射性肺炎的发生率和严重程度均较常规分割放疗组低。     

非小细胞肺癌患者放疗前后肺功能变化与放射性肺炎的相关性研究

目的 观察接受三维适形放疗治疗的局部晚期非小细胞肺癌患者肺功能变化与放射性肺炎的关系。方法 收集76例局部晚期非小细胞肺癌患者,记录放疗前1周、放疗后1个月和3个月的肺功能,观察其与发生放射性肺炎的相关性。结果 所有患者均完成放疗,剂量为60～70 Gy。发生不同程度的放射性肺炎患者26例（A组）,其中1级22例,2级3例,3级1例,无 4级和5级病例。未发生放射性肺炎患者50例（B组）。放疗前A组第一秒用力呼气容积（FEV1）明显低于 B组[（51.67±19.03）%比（69.03±14.54）%],差异有统计学意义（t＝2.34,P＜0.05）。两组放疗后1个月和3个月用力肺活量（FVC）相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。A组放疗后1个月和3个月肺一氧化碳弥散量（DLCO）分别为（79.04±11.01）%、（57.75±12.04）%,差异有统计学意义（t＝2.98,P＜0.01）;B组放疗后1个月和3个月DLCO分别为（81.46±12.18）%、（57.18±12.95）%,差异有统计学意义（t＝1.96,P＜0.05）。结论 局部晚期非小细胞肺癌患者放疗前FEV1较低者易发生放射性肺炎,DLCO 水平明显降低的患者易发生放射性肺炎。FEV1和DLCO是预测放射性肺炎的敏感指标。     

生脉注射液减轻放射性肺损伤的临床观察

目的：观察胸部放射治疗的各种恶性肿瘤在放射治疗后应用生脉注射液减轻放射性肺炎、肺纤维化的疗效等临床指标。方法：152例患者随机分为2组：治疗组与对照组，每组各76例。对各种恶性肿瘤均行根治放疗。放射源为6MV X射线，常规分割照射，照射剂量为40－60Gy。对照组完成常规的放射治疗，治疗组常规放疗的同时应用生脉注射液25－40mL静脉滴入，1次／d,10-15d为1个疗程，共给3－5个疗程。结果：治疗组放射性肺炎、肺纤维化的发生率分别为19．7％、23．7％，对照组放射性肺炎、肺纤维化的发生率分别为36．8％、47．4％。治疗组与对照组相比，放射性肺炎、放射性肺纤维化的发生率差异均有显著性（P＜0．05）。结论：放射性肺炎、肺纤维化是恶性肿瘤的胸部放射治疗中及放射治疗后常见的并发症，纯中药制剂生脉注射液能明显降低其发生率。     

超分割放射治疗57例非小细胞肺癌初步观察

目的 观察超分割放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效和急性反应。方法 将入组病例随机分为超分割放疗组和常规放疗组，比较两组治疗的近期疗效和急性反应。结果 超分割组有效率（CR＋PR）为82．5％，常规组有效率为65．6％。急性反应除放射性食管炎有统计学差异（P〈0.05）外，其余差异均无显著性意义。结论 非小细胞肺癌超分割放疗的近期疗效优于常规放疗，急性放射反应均可耐受。     

注射用复合辅酶对肺癌放疗保护作用的研究

目的研究注射用复合辅酶（贝科能）在肺癌放疗支持治疗中的作用。方法42例肺癌接受原发灶和纵隔淋巴结放疗的患者随机分为治疗组和对照组,各21例,治疗组在放疗后连续给予注射用复合辅酶2支（每支含辅酶A100单位,辅酶I 0.1单位）,对照组为空白对照。观察患者肿瘤的局部控制率、血液学毒性、肺功能损伤、心脏毒性。结果在治疗组和对照组中肺癌局部控制率无明显差异（P〉0.05）,两组患者Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少的发生率差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组放射性肺炎的发生率下降,对心脏有保护作用。结论在本实验组中,注射用复合辅酶在肺癌的放疗中作为支持治疗有明显的疗效,可降低骨髓抑制,对心肺有保护作用。     

痰热清注射液对放射性肺炎的预防作用

目的:观察痰热清注射液对急性放射性肺炎的预防作用.方法: 90例不能手术的非小细胞肺癌病人随机分入治疗组44人与对照组46人.采用适形放射治疗技术,总剂量56-64 Gy,V20 限制在20%-30%;治疗组从放疗开始到放疗结束应用痰热清注射液每天20ml静脉点滴,每连用5天,停用2天.对照组单纯放疗.结果: 治疗组和对照组放射性肺炎发生例数(率)分别是5(11.3%)和14(30.4%),两组之间有显著差别(P<0.05),且治疗组无2级及以上放射性肺炎的发生.放射性肺炎发病时间分别是放疗开始后62.2天和54.3天,差异显著(P<0.05).结论: 接受放射治疗的非小细胞肺癌患者放疗期间应用痰热清注射液能有效预防放射性肺炎的发生.     

复方苦参注射液联合EP方案治疗小细胞肺癌的近期疗效观察

目的:比较复方苦参注射液联合EP方案及EP方案治疗小细胞肺癌的近期疗效、疼痛、不良反应和生活质量。方法:回顾性分析我院2015年5月至2018年4月化疗的135例小细胞肺癌患者。观察组:复方苦参注射液+EP方案；对照组:EP方案。每周期21天，连用6个周期后评价疗效。结果:观察组患者总有效率为50.68%（37/73），对照组患者总有效率为 35.48%（22/62），两组近期有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组KPS评分、QLQ-C30评分均明显高于对照组（P＜0.05）。观察组患者疼痛发生率为65.75%（48/73），对照组患者疼痛发生率为64.52%（40/62），两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后观察组患者疼痛缓解率为87.50%（42/48），对照组患者疼痛缓解率为65.00%（26/40），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者消化道反应和神经损害发生率与对照组无统计学差异（P＞0.05）。在骨髓抑制方面观察组患者的白细胞减少以及血小板减少比对照组发生率更低，两组比较具有统计学差异（P＜0.05）。结论:小细胞肺癌化疗期间，可静脉滴注复方苦参注射液，减轻患者的疼痛，减少骨髓抑制的发生率以及提高患者的生活质量，值得临床推广应用。     

血浆白细胞介素6、血管紧张素转换酶水平及放射剂量体积直方图参数对放射性肺炎预测的临床价值

 目的　研究血浆中白细胞介素6（IL-6）、血管紧张素转换酶（ACE）水平及剂量体积直方图（DVH）参数与放射性肺炎发生的相关性,并评价其在预测放射性肺炎中的临床价值。方法　常规给予60例不能手术切除或者不愿意手术切除的局部晚期非小细胞肺癌患者三维适形放疗。分别在放疗前、放疗中（放疗第1周至第6周）、放疗后（放疗第8、12周）采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血浆中IL-6及ACE的含量。 依照美国放射肿瘤学协作组（RTOG）放射性肺损伤标准进行放射性肺炎诊断及分级,以出现放射性肺炎组为观察组,未出现放射性肺炎组为对照组,统计两组血浆中IL-6、 ACE、DVH参数V20、V30、平均肺剂量（MLD）及正常组织并发症概率（NTCP）。结果　60例患者中16例发生放射性肺炎,其中5例发生于放疗中,10例发生于放疗结束后1个月内,1例发生于放疗结束后2个月内;包括Ⅱ级11例,Ⅲ级5例。放疗前、中、后血浆IL-6水平变化在观察组与对照组间差异均有统计学意义,ACE在放疗中第3周至第6周两组间差异有统计学意义（均P＜0.05）。V20、V30、MLD及NTCP在观察组与对照组分别为（46.2±4.5）%比（30.5±7.5）%、（37.5±5.6）%比（20.5±5.6）%、（20.4±2.3）Gy比（15.5±3.5）Gy、（25.2±8.2）%比（9.9±4.5）%,两组间差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论　血浆中IL-6、ACE水平、V20、V30、MLD及NTCP指标均与放射性肺炎的发生有关。     

三维适形放疗在中晚期食管癌治疗中的应用价值

目的 观察三维适形放疗在中晚期食管癌治疗中的应用价值.方法 中晚期食管癌患者90例根据放疗方案分为2组.观察组58例行三维适形放疗,对照组32例行常规不良反应.结果 观察组患者总有效率为87.93%,高于对照组的56.25%,差异有统计学意义(P<0.05).肿瘤直径治疗前治疗后均有所减少,但观察组减少更为明显(P<0.05).观察组患者放射性食管炎、放射性肺炎、白细胞减少的发生率分别为10.34%、24.14%、31.03%,对照组分别为37.50%、31.25%、68.75%,其中观察组放射性食管炎、白细胞减少发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 三维适形放疗能够明显提高中晚期食管癌的近期疗效,降低其放疗不良反应.     

^125I粒子与放疗分别联合化疗治疗Ⅲb期NSCLC的比较

目的比较^125I粒子组织间植入和外放疗分别联合化疗治疗局部晚期非小胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）的疗效与安全性。方法76例Ⅲb期NSCLC患者，观察组37例接受^125I放射性粒子植入后联合同步NP方案化疗，对照组39例接受外放疗同步NP方案化疗。结果观察组和对照组总有效率、局部控制率分别为78．4％和56．4％、91．9％和74．4％，均有显著性差异（P〈0．05）；两组1年生存率分别为67．6％和66．7％，无显著性差异（P〉0．05）；两组治疗相关死亡率分别为0％和10．3％，有显著性差异（P〈0．05）。对照组发生Ⅲ、Ⅳ度放射性食管炎、Ⅲ、Ⅳ度放射性肺炎和Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少分别为15．4％、10．3％和41．0％，观察组所有病例未出现Ⅲ-Ⅳ放射性肺炎及食管炎，Ⅲ-Ⅳ度白细胞发生率为18．9％，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论放射线^125I粒子组织间植入联合同步化疗治疗局部晚期NSCLC具有较好的疗效和安全性。     

四君子汤合沙参麦冬汤加减联合IMRT放疗治疗局部复发食管鳞癌的疗效和安全性

目的:初步探讨四君子汤合沙参麦冬汤加减联合IMRT放疗治疗局部复发食管鳞癌的有效性和安全性。方法:43例食管癌患者随机分为2组，试验组22例，在IMRT放疗的基础上联用四君子汤合沙参麦冬汤加减，水煎服，每日一剂，早晚服用，于放疗第1天开始，放疗结束两周后停用；对照组21例只行IMRT放疗。结果:试验组与对照组的近期有效率（RR）和疾病控制率（DCR）分别为59.1%、86.4%和42.9%、61.9%，差异无统计学意义(P>0.05）；1、2、3年生存率虽然治疗组较对照组确有提高，但差异无统计学意义(P>0.05）；试验组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、放射性肺炎均较对照组发生率明显降低，差异有统计学意义（P<0.05)。结论:四君子汤合沙参麦冬汤加减联合IMRT放疗治疗局部复发食管鳞癌患者可以明显降低放疗所致不良反应，一定程度改善患者的治疗效果和1、2、3年生存率。     

生脉注射液减轻放射性肺损伤的临床观察

目的 :观察胸部放射治疗的各种恶性肿瘤在放射治疗后应用生脉注射液减轻放射性肺炎、肺纤维化的疗效等临床指标。方法 :15 2例患者随机分为 2组 :治疗组与对照组 ,每组各 76例。对各种恶性肿瘤均行根治放疗。放射源为 6MVX射线 ,常规分割照射 ,照射剂量为 4 0～ 6 0Gy。对照组完成常规的放射治疗 ,治疗组常规放疗的同时应用生脉注射液 2 5～ 4 0mL静脉滴入 ,1次 /d ,10～ 15d为 1个疗程 ,共给 3～ 5个疗程。结果 :治疗组放射性肺炎、肺纤维化的发生率分别为 19.7%、2 3.7% ,对照组放射性肺炎、肺纤维化的发生率分别为 36 8%、4 7 4 %。治疗组与对照组相比 ,放射性肺炎、放射性肺纤维化的发生率差异均有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :放射性肺炎、肺纤维化是恶性肿瘤的胸部放射治疗中及放射治疗后常见的并发症 ,纯中药制剂生脉注射液能明显降低其发生率     

同步调强放化疗联合生脉注射液治疗鼻咽癌的疗效观察

目的 研究同步调强放化疗联合生脉注射液治疗鼻咽癌的近期疗效、不良反应和生活质量.方法 51例初治鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予同步调强放化疗联合生脉注射液治疗,对照组患者给予同步调强放化疗治疗.观察患者的近期疗效和不良反应,应用SF-36量表评估患者生活质量.结果 放疗至50 Gy时和放疗结束时,治疗组鼻咽部肿瘤CR率(%)与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组恶心/呕吐、口干、黏膜炎、皮肤炎不良反应发生率无显著性差异(P>0.05).治疗组血红蛋白减少、白细胞减少、血小板下降Ⅰ/Ⅱ级发生率显著低于对照组(χ2=4.777,P=0.029;χ2=5.436,P=0.020;χ2=5.436,P=0.020).两组SF-36量表各项评分差异有统计学意义(P<0.05).结论 同步调强放化疗联合生脉注射液能够提高鼻咽癌患者近期疗效,减少不良反应,提高患者生活质量.     

中肺合剂防治放射性肺炎的临床研究

[目的]评价中肺合剂防治放射性肺炎的临床疗效。[方法]2009年12月至2011年2月入组的83例肺癌患者随机分为两组,观察组42例给予三维适形或调强放射治疗同时口服中肺合剂,对照组41例仅行三维适形或调强放射治疗。根据RTOG放射性肺损伤标准进行评价,观察两组放射性肺炎出现时间、程度。[结果]观察组放射性肺炎发生率为21.42%（9/42）,对照组26.82%（11/41）,从放疗开始到出现放射性肺炎中位时间分别为80d和51d;其中观察组3、4级肺炎发生率为4.76%（2/42）,而对照组为21.95%（9/41）（P〈0.05）。观察组放射性肺纤维化发生率为7.14%（3/42）,对照组为24.39%（10/41）,统计学有显著性差异（P〈0.05）。[结论]中肺合剂能有效预防和推迟放射性肺炎的发生、降低3、4级放射性肺炎的发生率、减少放射性肺纤维化的发生,提高了患者的生活质量。     

不同工作年限放疗技师对老年Ⅲ期非小细胞肺癌调强放疗疗效的影响

目的 探讨不同工作年限放疗技师在老年Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）调强放疗中的作用。方法 收集2015年8月至2017年8月160例老年Ⅲ期NSCLC患者,按放疗技师的工作年限随机分为＜5年组（n=80）和≥5年组（n=80）。两组患者均接受同步放化疗,放疗剂量60～70 Gy／30～35 f,每周5次;化疗药物包括紫杉醇、多西他赛、培美曲塞、吉西他滨、顺铂、卡铂等。结果 ＜5年组获完全缓解（CR）8例（10.0％）、部分缓解（PR）48例（60.0％）、稳定（SD）16例（20.0％）、进展（PD）8例（10.0％）,有效率（RR）为70.0％。≥5年组获CR 8例（10.0％）、PR 68例（85.0％）、SD 4例（5.0％）,RR为95.0％。两组RR比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。＜5年组的摆位误差为（7.0±2.43）mm,≥5年组为（5.0±1.23）mm,差异有统计学意义（P＜0.05）。＜5年组生活质量的改善稳定率为80.0％,≥5年组为92.5％,差异有统计学意义（P＜0.05）。与＜5年组比较,≥5年组在放射治疗期间的毒副反应较少,但两组3级以上白细胞减少和急性及远期放射性肺炎发生率的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 接受工作年限≥5年放疗技师操作的Ⅲ期NSCLC患者的近期疗效更好,生活质量改善更明显。     

痰热清在非小细胞肺癌后程放疗中的应用

目的 研究痰热清在非小细胞肺癌后程放疗中的应用价值。方法 放疗：肺癌后程放疗，先常规分割照射40GY后缩野加量，总量64GY。用药：于后程缩野时给予药物治疗。结果 用药组与对照组急性放射性肺炎发生率分别为33.3％和15．2％（x^2=4．433，P=0．035），其组间差别有显著统计学意义。两组治疗后1月其急性放射性肺炎发生率下降为15．2％（x^2=4．201，P=0．04），其差别亦有显著统计学意义。在减轻放射性肺纤维化等晚反应方面两组相似。结论 在肺癌后程治疗中，应用痰热清能减轻放疗急性反应并缩短反应持续时间，对放射性肺纤维化等晚反应无价值。     

三维适形放疗联合替吉奥治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的：观察替吉奥胶囊联合三维适形放疗对晚期非小细胞肺癌患者的疗效及毒副反应.方法：56例经病理组织学确诊为晚期非小细胞肺癌的患者随机分为治疗组（替吉奥＋放疗,n =28）和对照组（单纯放疗,n =28）.两组患者均接受三维适形放疗;治疗组在放疗同期行替吉奥单药化疗,80mg/（m2·d）,2次/天,服两周停一周,3周为一周期,至放疗结束.结果：所有56例患者均可评价疗效.治疗组有效率为82.1％,明显高于对照组64.3％（P＜0.05）.治疗组骨髓抑制和胃肠道反应高于对照组（P＜0.05）,放射性食管炎和放射性肺炎发生率与对照组相比,无统计学意义（P＞0.05）.结论：替吉奥胶囊联合三维适形放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效明确,毒副反应较轻,耐受性较好,作为晚期非小细胞肺癌的辅助治疗药物值得临床推广.     

思密达混合液保留灌肠治疗急性放射性肠炎的临床观察

目的 观察思密达混合液保留灌肠治疗直肠癌术后放疗急性放射性肠炎的临床疗效。方法 将65例直肠癌根治术后患者随机分为对照组（n=31）和思密达混合液保留灌肠治疗组（n=34）,均采用三维适形调强放射治疗联合卡培他滨同步化疗。放疗总量为50Gy,2Gy／次,5次／周。卡培他滨1600mg／m2分两次口服,间隔12h,d1～d14,3周为1周期,共化疗2个周期。在出现1级急性放射性肠炎后,对照组给予对症处理,治疗组在对症处理的基础上采用思密达混合液保留灌肠（37℃ 09％氯化钠溶液100ml溶解思密达3g,复方谷氨酰胺颗粒670mg,地塞米松10mg）。观察两组放疗期间及放疗后1个月急性放射性肠炎损伤程度和放疗前后患者的生存质量。结果 放疗第1周治疗组和对照组发生急性放射性肠炎的程度无统计学差异（P＞0.05）;放疗第3周、第5周和放疗后1个月治疗组急性放射性肠炎的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。放疗前及放疗第1周治疗组和对照组患者生存质量的差异无统计学意义（P＞0.05）;放疗第3周、第5周及放疗后1个月治疗组患者的生存质量明显改善,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 思密达混合液保留灌肠可降低急性放射性肠炎的损伤程度,并能够提高患者的生存质量。