心脏核磁共振在室性心律失常诊治中的应用价值

目的 评价心脏核磁共振(CMR)在室性心律失常诊治中的应用价值。 方法 以自2016年1月-2017年11月确诊并接受治疗的45例室性心律失常患者为研究对象，所有研究对象均经心脏核磁共振检查，对图像进行首过灌注和延迟扫描分析(LEG)，观察其在心脏结构和心肌缺血的检测信息，记录其左室舒张末期内径、左心室收缩面积、左心室室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数和右室射血分数等心脏功能检测参数，并将检查结果与超声心动图(UCG)、冠脉造影(CAG)的检查结果进行比较分析。 结果 CMR测得的左室舒张末期内径、左心室收缩面积、左心室室间隔厚度、左室后壁厚度、左室射血分数、右室射血分数与UCG的测量结果均呈正相关(r=0.782、0.811、0.743、0.822、0.774、0.830，P<0.05)，在左心室结构及功能评价方面，两者差异无统计学意义(P＞0.05)；同时，CMR共检出10例右心室扩大和16例右室收缩功能不全病例，而UCG均未检出相关类型病例。在冠脉不同病变范围情况下，CMR与UCG对心肌缺血的检测性能差异无统计学意义(P>0.05)，但在冠脉不同程度狭窄程度下，CMR对心肌缺血的检出率高于UCG。 结论 CMR检测对室性心律失常患者右心室生理结构病变的鉴别能力更强，对冠脉不同程度狭窄情况下心肌缺血状况的检出率更高，在室性心律失常诊断与治疗中具有较高应用价值，值得临床推广使用。      

肺癌脑转移放射治疗方式及进展

肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其脑转移发生率高且预后差。近年来随着靶向以及免疫治疗药物相继研制成功，肺癌原发灶局部控制率得以提升，因此对其脑转移的治疗更加关注。放射治疗是肺癌脑转移治疗的重要手段之一，现将肺癌脑转移放射治疗方式及进展进行综述。     

TGFβ1和ATM基因单核苷酸多态性与放射性肺损伤关系研究

目的研究TGFβ1基因上TGFβ1-509C/T、TGFβ1+869T/C,及ATM基因上ATM126713G/A位点单核苷酸多态性与放射性肺损伤的关系。方法招募和随访2010年3月至2012年6月期间接受胸部三维适形放疗的肺癌患者170例,抽取患者静脉血,提取基因组DNA,应用实时荧光定量PCR方法进行基因单核苷酸多态性的基因分型(TGFβ1、ATM)。所有患者放疗后放射性肺损伤评价按NCI CTC 3.0急性放射性肺炎标准评价,SPSS13.0软件包进行数据分析。结果实验分为放射性肺损伤组和未发生放射性肺损伤组,TGFβ1-509C/T、TGFβ1+869T/C和ATM126713G/A的基因型分布频率在两组之间差异无统计学意义(P0.05),TGFβ1基因上的等位基因T与C发生放射性肺损伤的风险相比差异无统计学意义(P0.05),ATM基因上等位基因G与A发生放射性肺损伤的风险相比差异无统计学意义(P0.05)。结论本研究未发现北方汉族人群中TGFβ1和ATM基因单核苷酸多态性与放射性肺损伤发生相关。     

臀肌筋膜挛缩症11例围术期护理体会

1999年7月~2006年1月,我们收治了11例臀肌筋膜挛缩症患者,经行小切口术式治疗及围术期护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男3例,女8例,9~16岁,平均14岁。均为双侧臀肌筋膜挛缩症。病史8~12年。住院日3~12d,平均7.5d。均有幼儿时臀部肌内注射史。1.2方法静脉复合麻醉或连续硬膜外麻醉下行双侧臀肌筋膜松解术。取大粗隆后上方小切口(2~4 cm),彻底切断筋膜挛缩带的膜性和骨性附着点后,通过推拿手法屈曲、内收髋关节,使筋膜和肌性组织彻底松解。常规滴注抗生素、止血药物2d。2结果11例患儿术后划圈征、蛙腿征消失…     

曲美他嗪联合黄芪注射液治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

目的 分析曲美他嗪联合黄芪注射液对急性病毒性心肌炎患者的临床治疗效果.方法 将60例急性病毒性心肌炎患者按照随机双盲的原则均分为对照组和观察组(n=30).对照组患者治疗上给予注射用辅酶A静脉滴注,1次/d,1次300单位,三磷酸腺苷二钠片,口服,3次/d,1次2片;维生素C注射液,静脉滴注,3次/d,1次250 mg;1,6二磷酸果糖注射液静脉滴注,1次/d,1次5 g;观察组患者在上述常规治疗的基础上同时给予曲美他嗪和黄芪注射液治疗,口服,3次/d,1次1片,黄芪注射液静脉滴注,1次/d,1次30 mL.比较2组患者的临床治疗有效率及心电图改善情况.结果 对照组患者的临床治疗总有效率70.00%明显低于观察组90.00%,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗,对照组患者的ST-T改善情况总有效率70.00%明显差于观察组90.00%.结论 对于急性病毒性心肌炎患者在常规治疗的基础上加用曲美他嗪和黄芪注射液,不仅提高临床治疗效果,而且有助于患者心肌缺血情况的改善.     

持久性有机污染物暴露人群DNA损伤修复基因表达的研究

目的了解电子垃圾处理区域人群中持久性有机污染物(POPs)暴露与DNA损伤修复的关系。方法于2011年11月,检测某电子垃圾处理区域居民(暴露组,n=23)及非暴露地区居民(非暴露组,n=25)外周血POPs含量。以RNA测序比较两组血样中DNA损伤修复通路中126个基因的表达情况。结果暴露组人群外周血多氯联苯(PCBs)、多溴联苯醚(BDEs)、得克隆(DP)的含量高于非暴露组;17个基因出现差异表达,其中NEIL3、EXO1、MAPK12、TP73表达出现统计学差异。17个差异表达基因中9个基因下调,8个基因上调。MAPK12、EXO1、NTHL1、GADD45G、RAD51、RAD51B仅在女性暴露组和非暴露组间出现差异;而RAD54L、DMC1、BBC3、UNG、XRCC6BP1、TP73仅在男性出现差异表达。结论本次调查的电子垃圾处理区域人群外周血POPs含量高于非暴露组,DNA损伤修复相关基因表达量存在一定差异。机体对POPs所致DNA损伤的应答机制可能存在性别差异。     

沙利度胺辅助化疗治疗骨髓瘤的临床观察

目的 探讨沙利度胺辅助化疗治疗骨髓瘤的临床疗效及对血红蛋白、骨髓瘤细胞比率及患者耐受性的影响.方法 64例骨髓瘤患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组,每组32例.对照组给予泼尼松联合马法兰化疗,观察组在对照组化疗措施基础上加用沙利度胺,对比2组患者治疗效果及治疗前后血红蛋白水平、血清β2-GM含量及骨髓瘤细胞比率变化情况和治疗期间的不良反应发生率.结果 观察组总缓解率为78.1%,对照组为53.1%,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组血红蛋白、β2-GM及骨髓瘤细胞比率比较差异均无统计学意义(P均>0.05),经治疗,观察组各项指标水平均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组不良反应发生率为21.9%(7/32),对照组为25.0%(8/32),比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用沙利度胺辅助化疗治疗骨髓瘤患者疗效显著,可有效改善血清血红蛋白及骨髓瘤细胞比率,且不良反应轻,不会对患者耐受性造成严重影响,值得推广应用.     

慢性丙型肝炎的心理护理

目的:探讨慢性丙型肝炎患者的心理护理。方法:对慢性丙型肝炎开展针对性心理护理及健康指导。结果:护理人员在慢性丙型肝炎治疗过程中,除了娴熟的基础护理和合理的药物治疗外,开展针对性心理护理后,保证治疗效果,改善并提高了生存质量。结论:对慢性丙型肝炎患者开展针对性的心理护理,有助于提高临床疗效。     

PARP-1及其抑制剂与肿瘤发生、发展及放射敏感性关系研究进展

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶-1(PARP-1)是一种由氨基酸残基组成的细胞核酶,在DNA损伤修复过程中发挥重要作用。近年来,研究证实PARP-1与肿瘤的发生、发展等生物学行为密切相关,并且可能影响肿瘤放射敏感性。文章就PARP-1及其抑制剂与肿瘤的发生、发展及放射敏感性的关系作一综述。     

全膝关节置换术32例综合康复护理干预

目的:探讨对全膝关节置换术患者进行综合康复护理干预的方法和效果.方法:将64例患者随机分为观察组和对照组各32例.对照组给予常规查房及指导;观察组实行医护同步查房、康复指导,在重点时间段录制视频,进行康复效果比较,出院后的复查进行医护同步复诊.分别于术后3 d、7 d、14 d、出院后4周评价两组患者膝关节主动屈曲度.结果:两组患者术后3 d、7 d、14 d膝关节主动伸屈度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对全膝关节置换术患者早期进行综合康复护理干预可促进其关节功能早日恢复.