TGFβ1和ATM基因单核苷酸多态性与放射性肺损伤关系研究

目的研究TGFβ1基因上TGFβ1-509C/T、TGFβ1+869T/C,及ATM基因上ATM126713G/A位点单核苷酸多态性与放射性肺损伤的关系。方法招募和随访2010年3月至2012年6月期间接受胸部三维适形放疗的肺癌患者170例,抽取患者静脉血,提取基因组DNA,应用实时荧光定量PCR方法进行基因单核苷酸多态性的基因分型(TGFβ1、ATM)。所有患者放疗后放射性肺损伤评价按NCI CTC 3.0急性放射性肺炎标准评价,SPSS13.0软件包进行数据分析。结果实验分为放射性肺损伤组和未发生放射性肺损伤组,TGFβ1-509C/T、TGFβ1+869T/C和ATM126713G/A的基因型分布频率在两组之间差异无统计学意义(P0.05),TGFβ1基因上的等位基因T与C发生放射性肺损伤的风险相比差异无统计学意义(P0.05),ATM基因上等位基因G与A发生放射性肺损伤的风险相比差异无统计学意义(P0.05)。结论本研究未发现北方汉族人群中TGFβ1和ATM基因单核苷酸多态性与放射性肺损伤发生相关。     

局部进展期乳腺癌新辅助化疗后的保乳治疗

目的观察不具备保乳治疗的局部晚期乳腺癌(LABC)经过4个CEF100序贯4个多西紫杉醇新辅助化疗(NCT)后实施保乳治疗的疗效。方法 45例均有组织学诊断证实的局部晚期乳腺癌给以行新辅助化疗,化疗方案为4个周期的CEF100,序贯4个周期的多西紫杉醇。化疗结束后3～4周手术,26例行保乳手术,19例做了改良根治手术。手术后3～4周行放射治疗,选用6 MV-X射线,采用乳房切线野(保乳术后)或者胸壁切线野(根治术后)照射,每次2 Gy,每周照射5次,至DT 50 Gy/25 f/35 d,保乳手术患者瘤床区加量照射根据乳房腺体的厚度采用9～12 MeV电子线,每次2 Gy,每周1次,共5次,DT 10 Gy。有腋窝淋巴结转移者,给以同时行内乳区+锁骨上区预防性照射DT 50 Gy/25 f/35 d。结果 NCT后保乳率为57.8%,病理完全缓解16例(36%)。经过中位随访73个月,5年生存率为92.3%,局部控制率为88.5%。结论蒽环类药物为基础序贯多西紫杉醇的新辅助化疗可以提高保乳率,术后放疗降低局部复发率。     

鼻胃镜的临床应用价值及评估

目的探讨超细电子经鼻胃镜(简称鼻胃镜)的临床诊断价值及其可行性。方法按照随机抽样的原则,从来我院消化内镜中心行胃镜检查的患者中随机抽取160例,组成超细胃镜经鼻插入组(A组,80例)和普通胃镜经口插入组(B组,80例)。用心电监护仪动态监测其胃镜检查前及检查过程中的收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度。结果两组患者的血氧饱和度在胃镜检查过程中均略有降低,但差异无统计学意义(P0.05);两组患者的收缩压、舒张压有变化和心率都加快,但B组的加快更明显(P0.05)。结论鼻胃镜经鼻腔插入不接触舌根,其耐受性更好,安全性更高,有更广泛的临床应用前景。     

甘油果糖注射液治疗急性脑血管病的临床观察

我院自 1999年 1月使用天津氨基酸公司生产的甘油果糖注射液治疗急性脑血管病临床观察情况如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 112人 ,均经过头部ＣＴ或ＭＲ检查 ,年龄最小 2 6岁 ,最大 82岁 ,平均 5 7.6岁 ,其中脑梗死 71人 ,脑出血 41人。对照组患者的病情、病程、神经缺损评分及用药时间与治疗组具有可比性。1.2　方法　治疗组 :甘油果糖每次 2 5 0ｍｌ,每日 2次 ,连用10天 ;对照组 :2 0 %甘露醇每次 2 5 0ｍｌ,每日 2～ 3次 ,连用10天。2　结果对所有患者观察其头痛、头晕、呕吐、意识障碍的缓解情况并检测肝功、肾功、离子水平…     

ATM基因单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性及复发的相关性

目的:探讨ATM基因单核苷酸多态性与鼻咽癌易感性与复发的关系.方法:采用病例对照研究,采集来自北方地区不同医院的鼻咽癌病人193例、正常人群231例静脉血,酚-氯仿法提取基因,Taqman real-time PCR方法及SDS软件对ATM基因型进行分型.SPSS 13.0软件包进行数据分析,以χ2检验比较SNPs基因型在病例与对照之间分布的差异,以单因素和多因素logistic回归计算比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(confidence interval,CI).结果:单因素分析显示,ATM126713位点的各基因型与鼻咽癌易感性不相关,P值0.075,OR值1.422,95%CI为0.963~2.199.但ATM126713位点的杂合基因型(G/A)经校正年龄、性别、吸烟状态后显示与鼻咽癌易感性相关,P值0.024,OR=1.636,95%CI为1.067~2.509.ATM126713位点各基因型与鼻咽癌复发不相关.结论:ATM126713位点G/A杂合型基因是鼻咽癌风险基因型,ATM126713位点各基因型与鼻咽癌复发无相关性.     

心康胶囊对血管紧张素Ⅱ所致平滑肌细胞基质金属蛋白酶变化影响随机平行对照等效性研究

[目的]观察心康胶囊对血管紧张素Ⅱ所致平滑肌细胞基质金属蛋白酶变化影响。[方法]将清洁级雄性SD大鼠颈动脉放血处死,取主动脉胸段,常规细胞培养2～3周,待细胞长成致密单层后传代。选择健康雄性SD大鼠15只,笼养3 d后,按7.2g/kg心康生药材灌胃,2次/d,连续7 d,于末次给药后2～3h,股动脉放血无菌分离血清,经56℃、30min灭活后,-70℃保存备用。按随机数字表方法将细胞培养液分组,对照组、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)组、卡托普利(CP)组、氯沙坦(LT)组、心康(XK)组,血管紧张素Ⅱ按不同浓度及不同作用时间进行干预,观测对VSMC MMPs影响。[结果]血管紧张素Ⅱ可诱导血管平滑肌细胞MMPs表达,MMP-9表达较MMP-1和MMP-2出现早;卡托普利、氯沙坦钾、心康对血管紧张素Ⅱ作用有明显抑制,心康更明显。[结论]心康与氯沙坦和卡托普利作用相似且更明显,心康对MMPs作用可能与RAS系统有一定关系。     

应用乳腺按摩、理疗、湿敷治疗乳汁淤积性乳腺炎

目的：应用乳腺按摩、理疗、湿敷的方法治疗乳汁淤积性乳腺炎，能及时将哺乳期妇女，因各种原因引起的乳汁淤积、乳汁排出不畅、乳腺炎等治愈，效果很好。可使患者避免输液、手术切开等治疗方法，迅速缓解患者的痛苦，避免乳腺炎的进一步加重。方法：行单纯乳腺按摩．按摩后仍不能通畅，采用物理治疗和湿敷。一般的积乳时间短，立即用此法简单有效，不影响哺乳。如仍不能排出或排出不畅，可采用生理盐水冲洗乳汁淤积的相应乳管。结论：乳腺按摩、理疗、湿敷和乳管冲洗方法治疗乳汁淤积性乳腺炎是一种简单有效的方法，适用于临床推广应用。     

97例乳腺癌保乳治疗的临床疗效观察

[目的]观察乳腺癌保乳手术加放疗的临床疗效及美容效果。[方法]97例乳腺癌行保乳手术后接受术后放疗,用6MV-X射线照射全乳房,采用乳房切线野照射,每次2 Gy,每周照射5次,至DT 50Gy/25f/35d。瘤床区加量采用9～12 MeV电子线,每次2 Gy,共5次,DT 10 Gy。有腋窝淋巴结转移,给以同时行锁骨上区预防性照射DT 50Gy/25f/35d。[结果]中位随访时间为60个月(30～72个月),总生存率为97.3%,局部复发率为3.21%,无病生存率为94.7%。乳房美容效果好,优良率达93.8%。[结论]乳腺癌保乳手术加放疗可以获得满意的控制率和美容效果。