不同剂量的曲安奈德玻璃体腔注射联合光凝治疗视网膜分支静脉阻塞合并黄斑水肿的疗效观察

目的比较不同剂量的曲安奈德(TA)行玻璃体腔注射联合光凝治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)合并黄斑水肿的疗效。方法本研究纳入缺血型BRVO患者78例78眼,病程均3月,将所有患者随机分为2组,A组40例(40眼),行玻璃体腔注射TA 2 mg,B组38例(38眼)行玻璃体腔注射TA 4 mg,2组患者均于2周后行视网膜局部光凝及黄斑区格栅样光凝治疗。分析比较2组治疗前后眼前节、最佳矫正视力(BCVA)、光学相干断层扫描(OCT)的改变。结果 A组、B组治疗前后BCVA及黄斑中心凹厚度(CMT)均较治疗前明显改善(P均0.05)。A组与B组间治疗后BCVA及CMT差异无统计学意义(P0.05)。A组、B组治疗前眼压比较无统计学差异(P0.05)。治疗后2周A组眼压与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05),B组眼压与治疗前比较明显升高(P0.05);治疗后2周,B组眼压较A组显著升高(P0.05)。治疗后1,3,6月B组眼压与A组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论不同剂量的TA玻璃体腔注射联合光凝治疗BRVO合并黄斑水肿均可起到持久的疗效,小剂量的TA玻璃体腔注射明显减少TA所引起的并发症,效果更佳。     

阿尼昂尼昂病毒实时荧光定量RT-PCR检测方法的建立

目的 建立阿尼昂尼昂病毒实时荧光定量RT-PCR检测方法。方法 针对阿尼昂尼昂病毒nsP1基因设计特异性引物和探针,以珠海国际旅行卫生保健中心之前构建的MS2病毒样颗粒为标准品,采用一步法建立实时荧光定量RT-PCR检测方法,并对该方法的检测下限、特异性、精密度、抗干扰能力、符合率进行评价。结果 建立的阿尼昂尼昂病毒实时荧光定量RT-PCR检测方法线性良好（线性方程Y=-3.746X+46.174,R²=0.988）,检测下限为10³ copies/mL,低于之前文献报道的检测下限;能特异性地扩增阿尼昂尼昂病毒基因片段,而对其他相关病原体,包括同属于甲病毒属的基孔肯雅病毒、引起类似症状的登革病毒和马雅罗病毒、共用同一媒介宿主的疟原虫等无非特异性扩增;精密度良好,批内精密度测试时Ct值为32.92~35.40,变异系数CV 为2.10%;批间精密度测试时Ct值为31.89~35.49,变异系数CV为3.41%;在存在溶血、脂血等干扰因素时Ct值与正常样本的Ct值差值分别为0.37、0.71,表明其能有效对抗溶血、脂血等干扰因素的影响;盲样检测时能检出4例阳性和12例阴性,同预期结果完全一致,阴阳性符合率可达100%。结论 本研究建立的检测方法,灵敏度高、特异性好、精密度高、抗干扰能力强,可为阿尼昂尼昂病毒检测提供可行的方法。     

贵州雷公山自然保护区药用蕨类植物种类调查研究(Ⅱ)

11 海金沙科Lygodiaceae(1属) 海金沙属Lygodium(2种). 11.1 海金沙系海金沙科植物海金沙Lygodium japonicum (Thunb.)Sw.的叶或孢子.生于海拔1 500 m以下的路边、河谷、疏林下.具有清热解毒,利尿通淋,活血化瘀作用.主要用于治疗热淋,石淋,血淋,小便不利,水肿,湿热黄疸,泄泻[10],烂脚丫,慢性溃疡,皮肤感染[13],肾炎,白浊带下[18],眼痛[11],肝炎,气管炎[7],尿路结石,高热不退,天吊筋,病后体虚[14].     

贵州雷公山自然保护区药用蕨类植物种类调查研究(Ⅲ)

23 金星蕨科Thelypteridaceae(9属) 23.1 金星蕨属Parathelypteris(4种) 23.1.1 长根金星蕨 系金星蕨科植物长根金星蕨Parathelypteris beddomei (Bak.) Ching的全草.生于海拔500 ～2150 m的路边、疏林下.具有消炎止血作用.主要用于治疗外伤出血[3].     

手术与非手术肺癌患者临床病理特征分析

目的:分析手术与非手术肺癌患者临床病例特征,提高肺癌的诊治水平.方法:回顾性分析2010年新发的616例肺癌患者的临床病理资料、手术情况,应用SPSS13.0统计软件包进行统计分析.结果:在616例肺癌患者中,手术/非手术:172/444；男/女:418/198；吸烟/非吸烟:347/269；周边型/中央型:324/292；手术与非手术肺癌患者性别、年龄、吸烟与否无统计学差别；周边型肺癌手术率高(P＜0.01).在发病率/手术率(％)中,腺癌:31.2/34.1,鳞癌占30.0/42.2,小细胞癌23.1％/9.7.总体手术率27.9％,临床分期越早,手术率越高,非手术患者病理诊断率为82％.结论:沈阳地区新发的原发性肺癌以男性、周边型、非小细胞肺癌为多,周边型及鳞癌患者手术所占比例高.     

EGFR-TKIs联合放疗在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的地位和作用

不可手术切除的局部晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）从组织分型看,标准治疗模式为同期化放疗,但从分子分型看,表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）外显子19、21突变阳性的NSCLC患者一线应用EGFR酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKIs）,将在生存上最大程度地获益。放疗具有手术不可比拟的空间和化疗无法取得的局部优势,放疗可激活EGFR信号通路,通过诱导细胞增殖和增强DNA修复而导致放疗抵抗,EGFR-TKIs具有放疗增敏作用。临床研究结果提示EGFR-TKIs联合胸部放疗治疗局部晚期或转移NSCLC患者,总体上毒性反应可以耐受,但生存获益程度不一,可能与病例选择不同有关。对于EGFR基因突变的不可切除的NSCLC患者,EGFR-TKIs同步个体化放疗目前缺乏大样本多中心的临床研究结果,也许是今后一线治疗的一种选择。     

亚叶酸钙致过敏反应一例

女，69岁。因横结肠癌术后、肝转移性癌术后2年，卵巢癌乙状结肠转移术后45天入院化疗。化疗方案：亚叶酸钙(Calcium folinate，CF)300mg(1～5天)，氟尿嘧啶脱氧核苷0．75g(1～5天)，奥沙利铂200mg(1～2天)。化疗第1天，第一组液体给予CF，静脉滴注10分钟(约30ml)时，患者出现胸闷、气短，口唇颤     

前置钢板内固定治疗肱骨中下段骨折

肱骨中下段骨折临床较多见,治疗常需行切开复位钢板内固定,以往常采用外侧手术入路,钢板置于肱骨前外侧固定,但肱骨下段外侧面骨的形态不适合钢板的放置,且术中需解剖桡神经,易致