简化妊娠期糖代谢异常诊断步骤的可行性分析

目的 探讨简化妊娠期糖代谢异常诊断步骤的可行性方案.方法 回顾性分析锦州市妇婴医院妊娠期代谢异常患者的资料.结果 对37例有两项及以上高危因素者行一步法诊断糖代谢异常33例(89.19%).如果OGTT不行3 h血糖检测,GDM和GIGT漏诊率分别为2.52 %(4/159)和1.16 %(2/172).结论 一步法诊断有高危因素GDM可行.OGTT 取三次血作为诊断标准具有可行性.     

绝经后阴道出血50例分析

绝经后阴道出血(PostmenopausalbleadingPMB)是老年妇女常见的病症,指更年期妇女月经完全停止1年以后的阴道出血,现收集近2年在我院就诊的绝经后流血50例,分析如下。1　临床资料绝经年龄:50～60岁36例,40～50岁5例,60岁以上9例。绝经时间:1～5年29例,大于5年21例,出血时间为3小时至2年。68%在出血1个月内就诊,多数为不规则少量阴道出血,白带带血丝或接触性出血。2　结　　果2.1　PMB患者的出血原因,恶性肿瘤10例,占20%,良性疾病26例,占52%,非器质性疾病14例,占28%,详见表1。表1　50例PMB患者的出血原因类　　　　别例数%恶性疾病1020　…     

脐带绕颈患者阴道分娩对围产儿结局的影响

目的分析足月妊娠妇女脐带绕颈时,阴道试产对围产儿结局的影响。方法应用彩超确诊为脐带绕颈,并测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值),比较分析246例脐带绕颈者(观察组)和260例无脐带绕颈的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产的分娩结局。结果观察组胎儿宫内窘迫率明显高于对照组(P<0.05),且急诊剖宫产率明显升高(P<0.01),但两组新生儿重度窒息发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脐带绕颈足月妊娠妇女,在彩色多普勒超声和胎心监护下可行阴道试产。     

不同孕期终止妊娠对妊娠期糖尿病围生儿结局的影响

目的探讨不同孕期终止妊娠对妊娠期糖尿病(GDM)围生儿结局的影响。方法采用回顾性分析方法对2001年3月至2004年3月在中国医科大学附属第二医院确诊、住院分娩资料完整的GDM患者共191例的资料进行分析。结果GDM发生率为2.91%。母体并发症以妊娠期高血压疾病(48例,25.13%)为主。有23例(12.04%)未经治疗即终止妊娠,经过孕期单纯饮食控制或饮食控制加胰岛素治疗168例,其中血糖控制满意者78例(40.84%),血糖控制不满意者90例(47.12%)。剖宫产137例(71.73%),阴道自然分娩37例(19.37%),产钳助产11例(5.76%),穿颅术6例(3.14%)。血糖控制满意组中围生儿的患病率、死亡率和巨大儿的发生率均明显低于血糖控制不满意组及未经治疗组(P<0.01)。从孕36周开始即有巨大儿的发生,孕37～39周末终止妊娠除巨大儿外,新生儿并发症相对减少。结论控制血糖使血糖维持在正常水平是GDM治疗的关键,是降低母体并发症和减少围生儿患病率和死亡率的主要因素。孕37～39周是终止妊娠的适宜时机,但应注意有发生巨大儿的可能。     

脐带绕颈阴道试产对围产期结局的影响

目的 分析足月妊娠妇女脐带绕颈时,阴道试产对围产期结局的影响.方法应用彩超确诊为脐带绕颈,并测定脐动脉收缩期最大血流速度（S）和舒张末期血流速度（D）的比值（S/D值）,比较分析246例脐带绕颈者（观察组）和260例无脐带绕颈的足月妊娠妇女（对照组）阴道试产的分娩结局.结果观察组胎儿宫内窘迫率明显高于对照组（P＜0.05）,且急诊剖宫产率明显升高（P＜0.01）,但两组新生儿重度窒息发生率差异无显著性（P＞0.05）.结论脐带绕颈足月妇女,在彩色多普勒超声和胎心监护下可行阴道试产.     

246例脐带绕颈阴道试产分析

我院2003～2004年分娩的足月妊娠初产妇，观察246例脐带绕颈对分娩方式的影响。现报道如下。     

两种药物对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术止血效果的临床研究

目的比较两种药物对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的止血效果。方法将57例子宫肌瘤患者随机分成3组:A组于子宫肌层注射20IU催产素,B组于子宫肌层注射12IU垂体后叶素加10ml0.9%生理盐水,C组静脉滴注20IU催产素,其余手术方法相同。结果57例手术均在腹腔镜下完成,术中出血量:使用垂体后叶素的B组出血(32.49±15.38)ml,明显少于肌壁注射催产素的A组(71.25±36.12)ml(P<0.01),而肌壁注射催产素的A组出血又明显少于静脉滴注催产素的C组(121.94±45.38)ml(P<0.01)。结论垂体后叶素用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术可以减少术中出血,是一种安全、可靠的方法,值得推广。     

血清性激素结合球蛋白水平与妊娠期糖耐量异常相关性研究

目的：通过比较SHBG水平在各孕周及不同程度糖耐量异常孕妇及相应孕周正常孕妇血清中的变化,探讨SHBG与妊娠期糖耐量异常相关性。方法：通过两步法筛选出不同程度糖耐量异常孕妇做实验组,选取相应孕周孕妇为对照组,测定其空腹血糖及SHBG水平并分析数据。结果：（1）在正常孕妇中SHBG浓度在孕期比非孕期显著增加,GDM组孕妇各孕周血中SHBG浓度均明显低于同孕周正常对照组,差异显著（P〈0.05）,且在小于妊娠24周及产后组中有极显著性差异（P〈0.01）。（2）在正常孕妇、单纯GCT阳性、糖耐量减低及GDM孕妇中,GDM组的SHBG浓度明显低于其他三组,差异显著（P〈0.05）;正常孕妇组的SHBG浓度明显高于其他三组,差异显著（P〈0.05）糖耐量异常组SHBG浓度低于单纯糖负荷试验异常组,但无统计学意义（P〉0.05）。结论：（1）在妊娠早中期测定SHBG浓度可以预测GDM,产后的SHBG水平对于判断GDM的预后也有重要的作用。（2）SHBG的降低与妊娠期糖耐量异常程度密切相关,通过孕期SHBG浓度的测定可以预知GDM的潜在人群,判定GDM的发生、发展及严重程度。     

脐带绕颈患者阴道分娩对围产儿结局的影响

目的 分析足月妊娠妇女脐带绕颈时,阴道试产对围产儿结局的影响.方法 应用彩超确诊为脐带绕颈,并测定脐动脉收缩期最大血流速度(S)和舒张末期血流速度(D)的比值(S/D值),比较分析246例脐带绕颈者(观察组)和260例无脐带绕颈的足月妊娠妇女(对照组)阴道试产的分娩结局.结果 观察组胎儿宫内窘迫率明显高于对照组(P< 0.05),且急诊剖宫产率明显升高(P<0.01),但两组新生儿重度窒息发生率差异无统计学意义(P> 0.05).结论 脐带绕颈足月妊娠妇女,在彩色多普勒超声和胎心监护下可行阴道试产.