乙肝病毒E抗原和抗体双阳性者中病毒X及前C基因变异热点研究

目的了解乙型肝炎患者HBcAg和HBeAh双阳性状态下X区及前C区基因热点变异情况，探讨T1762与A1764及A1896热点变异与HBe转换时相的关系。方法采用时间分辨荧光免疫分析方法定量检测乙肝5项标志物，对HBeAg／HBeAb双阳性标本采用巢式聚合酶链反应扩增，其包括X区及前C区在内的DNA片段，并对阳性的PCR产物直接标记测序，测序结果和Genbank中登录的标准序列相比较。结果对15例HBeAg和HBeAb双阳性患者血清中HBV DNA进行了检测，阳性11例，测序结果显示，11例HBV DNA阳性者均存在T1762和A1764的突变，但仅有4例患者出现了A1896的突变。结论在乙型肝炎HBe转换过程中均伴有BCP区T1762和A1764的突变，部分存在A1896位点的突变，T1762和A1764的突变要早于A1896的突变，而A1896的突变主要在E抗体产生过程中或产生以后。     

血浆D-二聚体在高血压脑出血变化的研究

目的:探讨高血压脑出血患者血浆中D-二聚体(D-dime,DD)的动态变化与病情程度、预后的关系。方法:对146例高血压脑出血患者进行血浆DD水平测定,入院时评估患者的昏迷程度、脑出血量、出血是否破入脑室,出院时进行意识状态评定。同时与同期健康体检者50例进行对照,并分析血浆DD变化与病情、预后的关系。结果:发病后24h、第3天及第7天,高血压性脑出血患者血浆DD水平显著升高。血肿破入脑室者与未破入脑室者相比血浆DD明显升高(P<0.05),二者与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.01)。病情好转组与无好转组DD水平间有极显著性差异(P<0.01)。结论:动态观察血浆DD的变化对高血压性脑出血的病程、病情判定及评价预后有重要意义,是判断高血压脑出血患者病情程度及预后情况的有效指标之一。     

脑外伤致持续性植物状态的催醒治疗研究进展

<正>据学者推测我国颅脑损伤年发病率为55.4/10万人次,患病率为783.3/10万人次,其中重度颅脑损伤占5%⁹%9%^([1])。随着现代医疗水平的提高,重型颅脑损伤患者的病死率明显下降,但随着病程迁延,意识障碍不能恢复,伴随而来的是高达约14%的严重颅脑损伤患者仍处于持续植物生存状态(persistent vegetative state,PVS)([1])。随着现代医疗水平的提高,重型颅脑损伤患者的病死率明显下降,但随着病程迁延,意识障碍不能恢复,伴随而来的是高达约14%的严重颅脑损伤患者仍处于持续植物生存状态(persistent vegetative state,PVS)^([2]),不可避免地造成众多社会和经济问题。     

HBeAg/HBeAb双阳性者血清病毒C基因启动子热点变异分析

目的　了解乙型肝炎患者 HBe Ag和 HBe Ab双阳性状态下 C基因启动子区 ( BCP)变异情况。方法　采用时间分辨荧光免疫分析方法定量检测乙型肝炎“二对半”,对 HBe Ag/ HBe Ab双阳性标本采用巢式聚合酶链反应扩增目的 DNA片段 ,并对阳性的 PCR产物直接标记测序 ,测序结果和 Grenbank中登录的标准序列相比较。结果　对 17例 HBe Ag和 HBe Ab双阳性患者血清中 HBV DNA进行了检测 ,阳性 13例 ,测序结果显示 ,13例 HBV DNA阳性者均存在 T1762和 A1764的突变。结论　在乙型肝炎 HBe转换过程中均伴有 C基因启动子区 T1762与 A1764变异     

脑脓肿的立体定向脓腔置管引流治疗

我院从 1998年 1月至 2 0 0 0年 12月对 9例脑脓肿采用简易立体定向 ,钻颅脓肿腔置管抽吸引流术治疗 ,收到较好的效果 ,现总结报告如下。一、临床资料1.一般资料 :男性 7例 ,女性 2例。年龄 8～ 62岁。全部病例均行颅脑ＣＴ扫描确诊 ,脓肿量 40～ 70ｍｌ。脓肿单发者 6例 ,多发者 3例 ,9例患者共有 12个脓肿。脓肿位于颞部 2例 ,额部 2例 ,基底节区 4例 ,顶部 1例。发病至手术时间最长 3周 ,最短 2周。2 .定位方法 :①在严格按ＯＭ线扫描ＣＴ片上 ,选择最佳脓肿层面 ,划出该面上的颅中线及前、后颅骨板与颅中线垂直的二条线 ;②以脓肿中心为…     

显微手术切除大型听神经瘤及相关颅神经与血管保护研究

目的探讨大型听神经瘤显微外科手术中颅神经及血管保留技术。方法采用枕下乙状窦后经内耳道入路显微手术治疗的31例大型听神经瘤,对肿瘤的临床表现和影像学特征、颅神经及血管与肿瘤的病理解剖关系以及显微手术技巧进行系统分析。结果肿瘤全切除26例,次全切除5例,面神经解剖保留24例,术后无死亡病例。结论应用显微神经外科技术切除大型听神经瘤,不仅能全切肿瘤,而且可以使颅神经及血管得到解剖与功能保护。     

无框架立体定向显微手术切除脑内小病灶33例分析

目的:探讨应用无框架立体定向技术结合显微手术微侵袭治疗脑内小病灶的方法及疗效。方法:应用CAS-R-2型无框架立体定向仪和CAS-BH5型机器人对33例脑内小病灶患者,行术前精确定位后,在显微镜下切除病灶,并观察疗效。结果:本组病变全切除30例,占90.9%,次全切除2例,占6.0%,大部分切除1例,占3.0%,无手术死亡。本组19例症状性癫痫起病的患者,15例(78.9%)病灶清除后症状消失,4例(21.0%)发作次数明显减少,效果良好。结论:采用无框架立体定向技术微侵袭治疗脑内小病灶,具有微创伤、精确性高、可重复性好及安全性强等优点,是临床疗效满意的治疗手段。     

慢性丙型肝炎患者血清转化生长因子-β_1含量测定的临床意义

转化生长因子 -β1 (TGF-β1 )是一种高二聚体多肽 ,具有促进间质细胞分化和增生 ,增加细胞外间质的沉积 ,抑制其降解的作用 ,是肝纤维化形成过程中一个重要的调控因子 ,我们采用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)方法测定了 2 2例慢性丙型肝炎患者血清中的 TGF- β1 含量 ,并观察了 TGF- β1水平与重组复合 α干扰素治疗的关系。1　对象与方法1.1　测定对象 :2 2例慢性丙型肝炎患者均为本院 1996年1月至 1997年 3月内住院患者 ,病程 6个月以上 ,所有患者血清丙型肝炎病毒抗体 (抗 HCV)均阳性 ,13例患者HCV RNA阳性 ,所有患者均未检出甲…     

急性颅脑损伤心电图改变的临床研究

目的:探讨急性颅脑损伤程度及预后与心电图变化的关系。方法:对159例颅脑损伤患者均经CT确诊,并在伤后24h内行心电图检查,第7、14、21天复查。结果:GCS评分13～15分患者中有32.3%出现心电图异常,GCS评分8～12分患者中有78.5%出现心电图异常,GCS评分<7分患者中百分之百出现心电图异常,其中,随着颅脑损伤病情的稳定好转而心电图异常也随着好转者占96.7%。结论:心电图异常对估计心脏损害、颅脑损伤的程度和预后评估均有重要的指导意义,颅脑损伤后出现心电图异常改变提示病情危重及预后不良。     

软肝胶囊治疗慢性肝炎及抗肝纤维化34例

软肝胶囊是我院自行研制的纯中药制剂，1998年至1999年间，我们用治慢性病毒性肝炎、早期肝硬化34例，并观察研究其治疗前后抗肝纤维化的变化，现报道如下：