颅脑损伤致双瞳孔散大病人的手术方法探讨

特重型颅脑损伤并颞叶钩回疝继发脑干损伤，双瞳孔散大GCS3～5分的病人，是当今颅脑损伤治疗的重点和难点。我科从1998年1月至2002年12月收治特重型颅脑损伤并脑疝双瞳孔散大病人32例，现将其手术方法改进及临床救治效果总结如下。     

多巴胺与速尿治疗流行性出血热30例疗效分析

自1983年起,我们以小剂量多巴胺加速尿治疗流行性出血热所致的少尿与急性肾衰,发现其利尿效果较单用大剂量速尿更为显著,小结如下:对象及方法:本文治疗组(多巴胺与速尿组)30例,对照组(速尿组)25例,共55例;年龄39.0±14(15—71)岁。入院时两组病人多数处在发热期(89.1%)。随着病程的进展,治疗组有25例和5例,对照组有19例和6例分别     

益肝冲剂对慢性乙型肝炎实验室相关指标的影响

益肝冲剂治疗慢性乙型肝炎６５例，Ｂｉｌｉ－Ｔ、ＡＬＴ、ＧＧＴ恢复正常的时间优于对照组（Ｐ＜０．００１），血清ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶ－ＤＮＡ阴转率分别为６８．６％和３８．８％，均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。并应用免疫检测技术观察３２例患者血清α－干扰素（ＩＦＮ－α）的诱生水平，结果：治疗后ＩＦＮ－α的定量明显高于治疗前水平（Ｐ＜０．００１）。提示益肝冲剂能够提高患者内源性ＩＦＮ－α，有抑制乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的复制、改善肝功能、防止病情进一步发展的作用。     

小儿颅脑损伤514例救治体会

我院自 1993年 1月～ 1999年 12月收治 14岁以下小儿中、重型颅脑损伤 5 14例 ,现分析总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男性 36 7例 ,女性 147例 ,年龄 2个月～ 14岁 ,小于 3岁 78例 ,3～ 6岁 119例 ,7～ 9岁 12 7例 ,10～ 14岁115例 ,3～ 9岁者占 6 1.9%。伤因 :摔伤 36 2例 ,车祸伤149例 ,击伤 3例。1.2　损伤类型　闭合性颅脑损伤 394例 (占 76 .2 % ) ,开放性颅脑损伤 12 0例 (占 2 3.8% ) ,并发颅内血肿 92例 (占17.9% ) ,其中硬膜外血肿 5 2例 (占 10 .1% )硬膜下血肿 2 1例(占 4.1% ) ,脑内血肿 19例 (占 3.7% ) ,血肿均发生…     

乙型肝炎病毒基因分型及临床应用研究

目的了解常州地区乙型肝炎病毒基因型分布特征,探讨其基因型与肝功能损伤、病毒复制水平及对拉米夫定疗效的关系. 方法采用巢式聚合酶链反应 (nest-PCR), 扩增乙型肝炎病毒S基因区, 用末端标记方法对PCR产物标记并直接测序, 测序结果和GenBank中登录的标准基因型序列相比较. 结果对该地区146份不同HBV感染者血清HBV DNA进行了基因分型,B型51份 (34.9%),C型95份(65.1%),未发现B、C以外其他基因型;丙氨酸转氨酶(ALT)水平分别为383.8±335.7IU和364.3±333.7 IU,(t=0.335,P>0.05)、HBV DNA含量分别为107.795±1.22和107.69±1.19拷贝/毫升(t=0.138,P>0.05)、HBeAg 阳性数分别为36/51和64/95,(χ2=0.159,P>0.05);104例慢性乙型肝炎中B型为43例、C型为61例,28例肝硬化和肝癌患者检出B型4例、C型24例,二组比较χ2=7.65,P<0.01;23例B基因型患者和45例C基因型患者接受48周以上拉米夫定治疗,48周后反跳者B型为18例,C型为14例,χ2=13.49,P<0.001.结论本地区HBV DNA基因型为B型和C型;二种基因型丙氨酸转氨酶水平、病毒复制水平和HBeAg表达水平差异均无显著性;C基因型与肝硬化和肝癌关系密切;拉米夫定对C基因型患者的疗效强于B型.     

自体颅骨瓣帽状腱膜下保存与再植67例临床分析

目的:探讨颅高压病人去骨瓣减压,骨瓣保存于邻近骨窗的帽状腱膜下,对其进行保存和再植的临床效果。方法:对67例颅高压病人行去骨瓣减压术,将骨瓣保存于帽状腱膜下,待高颅压缓解,将颅骨瓣再植。结果:帽状腱膜下保存的颅骨瓣新鲜、无吸收改变,病理学检查骨细胞存活。随访6月至3年,行X线片、CT等检查显示颅骨瓣存活,骨性愈合。结论:帽状腱膜下自体颅骨保存与再植是修补颅骨最有效方法之一。     

慢性硬脑膜下血肿的外科治疗

当今外伤后慢性硬脑膜下血肿（CSDH）的发生率逐步上升,CSDH已成为神经外科医师经常接诊并开展治疗的外科常见病和多发病。对于CSDH疾病的诊断和治疗需更加重视,尤其是老年性CSDH。目前颅骨钻孔闭式引流术仍是治疗CSDH的首选。随着今年来显微内镜技术的逐步普及,对于难治性、机化型、复发性CSDH的治疗也已经有了更加合理、有效的治疗方法,提高了治疗效率,改善了患者的预后。     

椎管内血管外皮细胞瘤的诊疗进展

中枢神经系统血管外皮细胞瘤（HPc）少见,发生在椎管内的HPC更为罕见,其临床症状及影像学检查缺乏特异性,故临床上误诊率极高。查阅近期文献,发现大量文献集中在颅内HPC的报道,很少有大宗报道椎管内HPC。椎管内HPC相对颅内HPC有其自身特点,本文就目前椎管内HPC的诊断和治疗的最新进展作一综述,希望对广大临床工作者对提高该病的诊疗水平有所帮助。     

简易定位钻颅引流治疗高血压性脑出血

我院从1996年1月至2000年1月对56例高血压脑出血采用简易定向、钻颅血肿腔置管抽吸引流术治疗,收到较好的效果,现总结报告如下.