垂体脓肿的诊治进展

垂体脓肿(pituitary abscess)又称鞍内脓肿(Intrasellar ab-scess),临床上极为少见,自Simmonds 1914年首次报道1例以来,至今文献报道80例,占鞍区肿瘤的0.3％～0.5％。本病常与垂体腺瘤及颅咽管瘤等相混淆,其治疗难度大,且预后较差。1 病因 垂体脓肿形成的病因很复杂,较为常见的病因有:(1)蝶鞍周围骨髓炎、副鼻窦炎、海绵窦血栓性静脉炎等直接蔓延侵入鞍内,引起垂体组织感染,形成脓肿。(2)身体其他部位的     

手术治疗高血压脑出血43例B超辅助与否对比分析

目的:探讨术中B超辅助治疗高血压性脑出血的方法与疗效。方法:将43例需开颅清除血肿的中、重度高血压脑基底节区出血患者随机分为两组,治疗组:22例,术中在B超辅助下清除血肿;对照组:21例,行常规开颅清除血肿,术中不使用B超。并分析、比较两组患者的血肿清除率和临床疗效。结果:术中B超辅助下清除血肿组临床疗效良好率、血肿清除率均优于对照组(P<0.05)。结论:术中B超辅助治疗高血压脑出血可显著提高血肿清除率及临床疗效。     

肝穿刺活检早期诊断儿童慢性肝炎的临床意义(附60例临床病理分析)

对60例患儿作了肝穿刺活俭，病理检查结果与临床诊断的符合率仅为28％。其中在临床诊断为急性肝炎的的47例中，有38例病理检查为慢性肝炎；在病理诊断为慢性活动型肝炎的34例中，仅3例作出了临床诊断。造成误诊与漏诊的主要原因是：1．误将慢肝初次发作当作急性肝炎。2．对多种病毒的重叠感染警惕性不高。3．对小儿肝炎的临床特点认识不足。     

尿激酶引流术治疗高血压性脑室出血46例

目的 :探讨尿激酶 ( UK)引流术治疗高血压性脑室出血的疗效。方法 :采用 UK引流术治疗高血压性脑室出血 46例。本组 2 7例经皮颅骨锥孔 ,脑室内导入内径 2～ 3 mm多孔套管 ;1 9例脑室铸型者 ,行头皮直切口 ,颅骨钻孔 ,脑室内置入内径 4～ 6 mm的多孔硅胶管 ,经引流管注入 UK引流清除血肿。结果 :生存 3 8例 ,随访 3月以上 ,ADL11 2例 ,ADL2 5例 ,ADL3 1 5例 ,ADL4 4例 ,ADL51例。死亡 9例。结论 :UK引流术治疗高血压性脑室出血能降低病死率 ,提高生存质量。手术在超早期、早期内进行疗效最好     

颅内巨大金属异物摘除三例

例1,男,27岁,头左颞被他人用刀刺伤3h,于1993年12月31日入院。查体:病情危重,深昏迷,左颞有刀刺入颅内,刀柄外露。双瞳孔等大,约4.0mm,光反应均消失。四肢肌张力增高,肌力0级,腱反射活跃,双侧病理征( ),阵发性去大脑强直抽搐。头颅X线片显示颅内有约13.0cm×2.2cm的金属异物(匕     

雾化吸入在昏迷病人中的应用

目的探讨昏迷病人的呼吸道护理与并发症的关系。方法对543例昏迷病人随机分组后采用常规法和常规护理加雾化吸入对呼吸道进行护理。结果用常规护理加雾化吸入法较常规法对提高患者的血氧饱和度,降低肺部感染率,均有显著差异。结论在昏迷病人的呼吸道护理中,利用雾化吸入,可有效地提高危重病人的生存质量,防止肺部感染。     

影响慢性硬膜下血肿术后吸收因素的临床观察

慢性硬膜下血肿在颅脑损伤中比较多见 ,我科从 1992～1998年共收治慢性硬膜下血肿 10 8例 ,占同期颅脑损伤 3 484例的 3 .1% ,现分析报告如下。临床资料一、一般资料 :男 96例 ,女 12例 ,年龄 10个月～ 78岁 ,有明显头部外伤史者 89例 ,病程最短 3周 ,最长 9个月 ,全部病例均行头颅ＣＴ扫描确诊 ,血肿量为 6 0～ 180ｍｌ。血肿部位左侧 6 8例 ,右侧 2 9例 ,双侧 11例。以头痛为首发症状 73例 ,轻偏瘫 6 2例 ,智能及精神障碍 30例 ,语言障碍 5例 ,感觉障碍 15例 ,排尿障碍 2 2例 ,视乳头水肿 37例 ,术前合并脑疝 2例。二、治疗及结果 :钻颅血…     

60例肝炎后肝硬化腹水的低钠血症治疗及转归分析

肝炎后肝硬化腹水的低钠血症临床较为常见。曾有报道 ,其发生率约为 5 2 .6 % [1] 。低钠血症的治疗在临床上有时可能比较棘手。现将近来我院收治的 6 0例肝炎后肝硬化腹水的低钠血症患者作一治疗及转归分析 ,报告如下。临床资料一、病例6 0例肝炎后肝硬化腹水的低钠血症患者均为我院 1999年12月～ 2 0 0 1年 4月住院患者 ,男性 48例 ,女性 12例 ,年龄 32～ 6 5岁 ,平均 47岁。其中并发肝性脑病 6例 ,上消化道出血12例 ,自发性腹膜炎 8便 ,肝肾综合征 4例 ,原发性肝癌 2例 ,低钾血症 2 3例 ,低钠性脑水肿 3例。二、低钠血症的诱因及程度本组…     

高血压性丘脑出血破入脑室的临床治疗与预后分析

目的 探讨高血压性丘脑出血破入脑室的临床治疗与预后因素。方法 采用侧脑室穿刺置管引流治疗64例高血压性丘脑出血患者。并分析脑室内血肿量，丘脑内局灶血肿量等因素与预后关系。结果 ADL分级法，Ⅰ级8例、Ⅱ级16例、Ⅲ级22例、Ⅳ级9例、Ⅴ级3例、死亡6例。结论 脑室穿刺引流对丘脑出血破人脑室的治疗，降低死亡率，改善预后有关键作用，脑室内血肿量，丘脑内局灶血肿量，对患者预后有重要影响。