柳州城区小学生注意缺陷多动障碍现况与危险因素分析

了解柳州市学龄期儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的流行特征及影响因素,为儿童ADHD的综合防治提供参考.方法 采用分层随机整群抽样方法,抽取柳州市城区一~六年级共9 628名小学生进行注意缺陷多动障碍筛查.以美国精神障碍诊断和统计手册第四版为ADHD的诊断标准对可疑患儿及其家长进行诊断学访谈,对筛查与诊断结果进行统计.结果 共确诊ADHD儿童468例,ADHD患病率为4.86%,男生患病率(8.09%)高于女生(1.47%)(x2=228.146,P=0.000);9岁组儿童ADHD患病率最高(6.14%),不同年龄组间差异有统计学意义(x2=12.956,P=0.024).ADHD分型以注意缺陷为主型发生率最高(2.85%),其次是混合型(1.41%),多动/冲动为主型最少(0.60%).非条件多因素Logistic回归分析显示,女生患ADHD的风险低于男生(OR=0.17,95%CI=0.13~0.22),母亲孕期心情不佳和父母关系不好是发生ADHD的危险因素[OR值分别为1.45(95%CI=1.17~ 1.79)和2.01(95%CI=1.59~ 2.55)].结论 柳州市城区小学生ADHD患病率处于国内中等水平,且发生与儿童性别、母亲孕期心情及父母关系有关.应对家长、老师进行相关知识宣教,提高早期识别和诊断,促进儿童身心健康发展.     

戊酸雌二醇结合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症临床研究

[目的]观察戊酸雌二醇结合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.[方法]给25例绝经后骨质疏松症患者口服戊酸雌二醇1 mg/d,安官黄体酮2 mg/d,钙尔奇D 600 mg(1片)/d.治疗6个月后观察疗效.[结果]检测治疗前后2～4腰椎及双侧股骨颈骨密度均有明显提高(P＜0.01).治疗6个月后22例(88%)患者自觉腰背疼痛、关节痛明显好转或消失.[结论]小剂量戊酸雌二醇结合钙尔奇D治疗绝经后骨质疏松症是一种用药简便、效果可靠的方法.     

异位妊娠保守治疗后生殖力状况的临床研究

目的探讨异位妊娠保守治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅情况、再次妊娠结局(宫内妊娠或重复异位妊娠),为评估异位妊娠保守治疗后生殖力状况提供临床依据。方法对200例输卵管妊娠患者行保守治疗,按就诊顺序分层随机分为2组。A组100例:行异位妊娠腹腔镜保守性手术治疗;B组100例:行异位妊娠药物保守治疗。比较两种方法治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅情况、1年内再次妊娠结局。结果持续性异位妊娠发生率为2%。本研究中将保守治疗后患侧输卵管通畅列为满意,部分通畅及阻塞列为不满意,A组满意率为60%,B组满意率为47%,组间对比差异无显著性(P>0.05)。A组1年内宫内妊娠率为56%,重复异位妊娠发生率为3%;B组宫内妊娠率为47%,重复异位妊娠发生率为5%,组间对比差异均无显著性(P>0.05)。结论有生育要求的输卵管妊娠患者行保守治疗,最终生殖目的为获得宫内妊娠,保留患侧输卵管,可获一定术后满意生殖力。     

护理干预对哺乳期妇女骨密度恢复的作用

目的 探讨恢复哺乳期妇女骨密度恢复的有效方法,预防哺乳期妇女骨质疏松的发生.方法 选择在我院产科单胎足月分娩的健康产妇120名为调查对象,随机将产妇分为实验组和对照组,每组60例.对照组接受常规的哺乳期健康指导,生活如常;实验组1)在接受常规哺乳期健康指导的同时,由课题组指定专人进行预防哺乳期缺钙相关知识培训;2)指导合理膳食,摄入富含钙蛋白质和维生素D的食物,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾、骨头汤等,坚持每天喝牛奶250ml~500ml;3)运动指导产后2个月开始,以4公里/小时的时速快步走30分钟/次,5~7次/周, 避免剧烈运动;4)每日口服碳酸钙600mg,连服1年.所有产妇分别于产后3天内、产后6个月、产后12个月测量一侧股骨颈骨密度.结果 所有产妇产后半年的骨密度明显低于产后早期,也低于产后一年,实验组产后6m、12mBMD峰值及产后12mBMD恢复正常的人数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孕期容易发生骨量减少,哺乳期造成骨量的进一步丢失,停止哺乳后并没有很快恢复.但通过预防哺乳期缺钙相关知识、合理膳食、适当运动、口服补钙等健康宣教,可促进骨量恢复,降低骨转换率.     

人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

[目的]探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌前病变筛查中的应用价值.[方法]对2006年7月～2007年7月在我院就诊的147例患者行薄层液基细胞学检查,人乳头瘤病毒检测及阴道镜检查.[结果]147例患者中HPV感染阳性例数为65例,占44.2%,平均年龄为36.6岁;阴性例数为82例,占55.8%,平均年龄为36.3岁.慢性宫颈炎94例,HPV感染阳性例数为25例,占26.6%;CIN Ⅰ级24例,HPV感染阳性例数为16例,占66.7%;CINⅡ级14例,HPV感染阳性例数为10例,占71.4%;CINⅢ级8例,HPV感染阳性例数为7例,占87.5%;宫颈癌7例,HPV感染阳性例数为7例,占100%.高危型HPV感染阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高.[结论]在宫颈癌前病变筛查中,人乳头瘤病毒检测有重要的临床价值.     

口服黄体酮治疗黄体功能不全所致先兆流产疗效观察

目的:了解黄体酮胶囊治疗黄体功能不全因素先兆流产的临床疗效。方法:选择135例黄体功能不全所致先兆流产的患者,随机分为观察组和对照组,分别口服黄体酮胶囊和肌注黄体酮,观察两组的临床症状、体征及治疗效果。结果:两组间临床症状、体征及治疗效果差异均无统计学意义。结论:黄体酮胶囊用于治疗黄体功能不全所致的先兆流产临床效果可靠、安全。     

盆底生物反馈联合民刺激及盆低功能锻炼治疗女性压力性尿失禁

目的：探讨联合保守治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床效果以及盆底肌表面肌电压作为疗效评价的应用价值。方法：对79例SUI女性进行盆底生物反馈联合电刺激及盆底肌锻炼治疗。比较治疗前后盆底肌表面肌电检测、SUI症状变化情况。结果：轻、中度SUI患者组内治疗前后盆底肌电值比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,但2组患者治疗前后盆底肌肉肌电值差值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3个月后随访总有效率81.0%,轻度和中度SUI组有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：盆底生物反馈联合电刺激及盆底肌锻炼治疗女性SUI无创、有效。盆底肌表面肌电压检测作为疗效评价指标有一定的应用价值。     

283例老年妇女阴道出血临床分析

目的 探讨绝经后阴道出血原因、对绝经后阴道出血的认识.方法 将我院2008年6月～2012年3月283例绝经后阴道出血原因的临床资料进行分析.结果 生殖系统炎性疾病引起的绝经后出血占55.83％.功能性子宫内膜改变占20.49％,恶性肿瘤占16.96％.生殖系统炎性疾病中以老年性阴道炎多见(36.75％),功能性子宫内膜改变以增生期子宫内膜(10.60％)和萎缩性内膜(8.83％)多见,恶性肿瘤以子宫内膜癌多见(11.31％).结论 引起绝经后阴道出血主要原因为生殖器炎性疾病,其次为功能性子宫内膜改变和恶性肿瘤.绝经时间越长的阴道出血恶性肿瘤的发生的危险性越大.     

围生期孕妇骨量及骨代谢影响因素的临床分析

目的:探讨整个孕期影响骨代谢的相关因素.方法:选择在我院产科单胎足月分娩的健康产妇168名为调查对象,取入院待产后空腹血和晨尿,测定尿钙(Ca)、肌酐(Cr)、血碱性磷酸酶(ALP),产后3天内用双能X线骨密度仪测量左股骨颈骨密度.了解孕产史、母系骨质疏松家族史、孕期补钙及喝牛奶情况.结果:①发生骨量减少的产妇82例(48.8%),其中5例达到骨质疏松;②初产年龄及分娩前体重与左侧股骨颈骨密度值呈正相关(r=0.159,P=0.037);③发生骨量减少的孕妇中伴有母系骨质疏松家族史11例(73.3%),较骨量正常的孕妇伴母系骨质疏松家族史4例(26.7%)明显增多,差异有统计学意义(χ2=3.965,P=0.046);④持续补钙组孕妇左侧股骨颈骨密度高于未持续补钙组,骨形成指标血ALP、骨吸收指标尿Ca/Cr低于未持续补钙组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:孕期容易发生骨量减少,尤其对于伴有母系骨质疏松家族史的孕妇.孕期适当增加体重、持续补钙可以防治孕期骨质疏松,降低骨转换率.