未婚女性生殖道感染的状况及干预措施

目的了解未婚女性的生殖健康状况,为促进生殖健康提供可行的干预措施。方法选择2011年5月至2012年5月在我院健康体检的560例未婚女性生殖道感染状况调查。结果生殖道感染率为39.11%,性传播疾病占6.79%;意外妊娠率为38.92%,人流+药流率为37.50%,中孕引产率为1.43%;曾患有"盆腔炎"病史率为7.68%,"异位妊娠"病史率为1.10%,前庭大腺炎"病史率为0.36%。结论重视未婚女性生殖健康宣教,减少生殖道感染疾病。     

维生素D代谢产物联合卡铂对人卵巢癌细胞株的作用

近年来 ,有关研究报道 ,肿瘤细胞株中可检测到维生素Ｄ(ＶｉｔＤ)受体 (ＶＤＲ) ,并观察到维生素Ｄ在体内的活性代谢产物 1,2 5 (ＯＨ) 2 ＶｉｔＤ3在许多肿瘤细胞中的抗增殖和诱导分化作用[1 ,2 ] 。本研究通过体外实验 ,观察单用 1,2 5(ＯＨ) 2 ＶｉｔＤ3及其与卡铂联合应用 ,对卵巢癌ＡＯ及ＳＫＯＶ3细胞株增殖的影响。一、材料与方法1.研究材料 :卵巢癌ＳＫＯＶ3细胞株引自中国协和医科大学 ;ＡＯ细胞株引自中国科学院细胞研究所。 1,2 5 (ＯＨ) 2 ＶｉｔＤ3由美国Ｓｉｇｍａ公司生产 ;大鼠抗人 ＶＤＲ ＩｇＧ 2ｂ抗体 (9Ａ7) ,由美国…     

野生型p53基因转染对卵巢癌细胞株端粒酶活性的影响

目的 :探讨野生型 p5 3(wt- p5 3)基因转染对卵巢癌细胞端粒酶活性的影响。方法 :利用脂质体介导 ,将含有人全长 wt- p5 3基因 c DNA的真核表达载体质粒 p CEP4 / p5 3和空载体质粒 p CEP4分别转染人卵巢浆液性乳头状囊腺癌 SKOV3细胞株 ,分别命名为 SKOV3- p CEP4 / p5 3细胞 (C组 )、SKOV3- p CEP4细胞 (B组 ) ,另设 SKOV3细胞为空白对照组 (A组 ) ,观察 3组细胞周期和端粒酶活性变化。结果 :外源性 wt- p5 3基因在 C组细胞中获表达 ,而 A、B组细胞中无 wt- p5 3基因的表达。流式细胞仪检测示 C组细胞 G0 ～ G1 期百分比 (5 7.79% )及凋亡细胞率 (13.91% )均高于 B组 (46 .0 2 %、2 .0 8% )和 A组 (43.6 2 %、0 ) ,差异有显著性 (P <0 .0 1) ,A、B、C3组细胞中端粒酶活性均呈阳性 ,但 3组细胞端粒酶活性无显著性差异 (P =0 .6 5 )。结论 :wt- P5 3基因转染可介导 SKOV3细胞 G0 ～ G1 期停滞和诱导细胞凋亡 ,但对 SKOV3细胞内端粒酶活性无影响     

闭合性无骨盆骨折的髂动脉损伤

目的观察炔雌醇＋去氧孕烯（妈富隆）不同给药方法对青春期功能失调性子宫出血（功血）止血治疗的临床疗效，并与经典的雌激素（苯甲酸雌二醇）疗法相比较。方法青春期功血患者128例，其中A组44例，人院时血红蛋白（Hb）≤70g/L，人院后采用雌激素（苯甲酸雌二醇）为主的止血治疗。B、C组各42例，人院时Hb≥50g，L，均采用妈富隆为主的止血治疗，B组每日单次给药3片，血止后递减；C组每次1片，8h1次，血止后递减。结果使用妈富隆治疗的B、C组控制出血时间及完全止血时间与A组比较差异元统计学意义，但胃肠道不良反应小（P〈0．01）。A组住院39例，B、C组大部分患者不需住院，可以门诊治疗。B组和C组在治疗效果上差异元统计学意义，B组患者的顺应性更好。结论妈富隆用于青春期功血止血治疗效果好，给药简单、方便，副作用小，是一种值得推广应用的好方法。     

联合免疫后乙肝病毒携带产妇母乳喂养安全性的探讨

目的:探讨主被动联合免疫后乙肝病毒(HBV)携带产妇的婴儿接受母乳喂养的安全性。方法:前瞻性追踪115例孕晚期注射高效价乙肝免疫球蛋白(HB IG)的HBV携带产妇乳汁中HBV感染性标志物(HBVM)、HBV-DNA和新生儿外周血HBVM情况,以及接受联合免疫后母乳或人工喂养7月龄婴儿血HBVM情况。其中母乳喂养组婴儿70例,人工喂养组45例。结果:2组新生儿HBV感染率分别为11.4%和13.3%,2组婴儿母亲外周血HBeAg阳性率分别为31.4%和31.1%,差异均无统计学意义。母乳喂养组和人工喂养组产妇初乳中HBsAg阳性率分别为34.3%和40.0%,HBeAg阳性率分别为28.6%和26.7%,2组产妇初乳中HBsAg阳性率、HBeAg阳性率和HBV-DNA滴度比较,差异均无统计学意义。母乳喂养组和人工喂养组7月龄婴儿HBV感染率分别为5.7%和8.9%,抗HBs阳性率分别为85.7%和84.4%,2组比较差异均无统计学意义。结论:在进行多重联合免疫干预后,HBV携带产妇母乳喂养并不增加HBV母婴传播的风险。     

去氧孕烯炔雌醇对围绝经期抑郁症状的疗效观察

目的观察低剂量口服避孕药去氧孕烯炔雌醇控制月经周期及治疗轻、中度围绝经期抑郁症的疗效。方法以情绪改变为主的绝经症状,同时伴有月经紊乱的围绝经期妇女32例,口服去氧孕烯炔雌醇6个月经周期。分别在治疗前、治疗3、6个月时采用HAMD评分进行抑郁症状评分及Kupperman评分进行绝经相关症状评分。结果治疗6个月后所有患者出现规律性月经。HAMD评分从治疗前(17.73±2.96)分降至治疗后3个月(12.04±2.46)分,治疗后6个月(8.06±1.8)分;Kupperman评分从治疗前(13.57±3.83)分降至治疗后3个月(1.15±2.23)分,治疗后6个月(0.57±1.42)分。结论低剂量口服避孕药去氧孕烯炔雌醇能够调整月经周期,抑郁症状和绝经症状同时得到好转。     

宫腔组织吸引管在子宫内膜组织学检查中的临床应用研究

目的:探讨宫腔组织吸引管在子宫内膜组织学检查中的临床应用价值。方法:选取2012年7月~2014年2月该院门诊因异常子宫出血就诊并需要进行子宫内膜检查109例患者,先用宫腔组织吸引管吸取子宫内膜,再进行诊断性刮宫(简称诊刮),分别行组织学检查,将组织学结果进行比较。结果:宫腔组织吸引管采集内膜阳性率86.24%(94/109),诊刮阳性率99.08%(108/109),差异有统计学意义(P<0.05)。组织学检查诊断符合率83.49%(91/109)。结论:宫腔组织吸引管宫腔组织学检查对于子宫内膜组织检查有一定临床使用价值,但诊刮术仍是目前诊断子宫内膜病变最可靠的方法。     

柳州市基层孕产妇保健服务能力现状调查

目的了解柳州市基层孕产妇保健服务能力现状,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法调查柳州市所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院孕产妇保健服务人力资源配置情况和设施设备情况。结果柳州市29所社区卫生服务中心和94所乡镇卫生院全部参与调查,共有234名产检医师,其中专职产检医师占78.60%,学历以大专及以下为主(70.78%),职称以初级职称为主(61.73%),高级职称有16人,163人(67.08%)有《母婴证》,138人(56.79%)到上级机构进修过,工作10年以上产检医师占63.79%。121所机构(98.37%)具有产检室、妇检室和候检区,118所机构(95.93%)具备基本的产检设备,119所机构(96.75%)具备实验室检测能力。结论柳州市基层医疗保健机构孕产妇保健服务能力有待提高,建议加强产科人员培养,增加人员和设备投入,保障基层孕产妇保健服务质量。     

腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术对卵巢近期功能影响的临床研究

目的探讨腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术对卵巢功能的影响。方法符合入选标准的65例全子宫切除术,随机分成腹腔镜下保留子宫动脉全子宫切除术32例（研究组）,腹腔镜下常规全子宫除术33例（对照组）,观察两组手术各项指标、手术对卵巢功能、性生活及子宫动脉血流变化的近期影响。结果研究组与对照组比较,手术时间、术中出血量、术后病率明显增加,差异有显著性（P〈0.05）,两组均无手术并发症。血清性激素E2、FSH、LH）术前两组比较差异无显著性（P〉0.05）,术后6个月,研究组E2明显高于对照组[（167.33±81.41）pmol/L vs（110.02±67.42）pmol/L,P=0.048],FSH、LH明显低于对照组[FSH：（8.01±3.86）I U/L vs（12.47±3.75）I U/L,P=0.0544;LH：（7.42±2.41）I U/L vs（9.55±2.37）I U/L,P=0.062]。与术前比较,研究组术后6个月虽有降低,FSH、LH虽有所升高（2例FSH〉10 I U/L）,差异均无显著性P〉0.05）;对照组术后6个月E2明显降低,FSH、明显升高,差异有显著性（P〈0.01）,且8例FSH〉10 I U/L,1例FSH〉40 I U/L,E,〈50 pmol/L,呈绝经期激素改变。两组患者的性生活质量比较,差异均无显著性（P〉0.05）。术后6个月经阴道彩超检查证实,研究组1例双侧子宫动脉未保留,1例单侧未保留;术后双侧子宫动脉平均收缩期血流速度峰值、舒张期血流速度峰值与术前比较,血流减慢,差异有显著性（P〈0.05）,术后血流阻力指数与术前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜下保留子宫血管全子宫切除术微创,较大限度地保存了子宫切除患者近期的卵巢功能,但手术出血和感染的风险增加,其远期的临床效果仍需深入研究。