儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第二版)

自2019年12月新型冠状病毒感染暴发以来,我国政府采取了严格的防控措施,国内疫情已得到初步控制,但形势依然严峻,境外多个国家也相继出现疫情。根据世界卫生组织的报告:截至2020年3月5日,全球共报告95333例确诊病例(其中我国累计报告确诊病例80565例),85个国家有确诊病例报告,中国将面临输入性病例的传播风险,这为防治我国儿童的疾病疫情提出了新的挑战[1]。在这次疫情中,与成人病例相比,儿童病例相对较少、症状轻、预后较好。目前国内病例数据显示,18岁以下儿童占所有报告病例的2.4%,尚无死亡病例报告[2]。     

腔隙性卒中为进展性运动缺损的主要病因

严重的运动缺损是卒中患者长期残疾的主要原因。有关卒中初期进展性轻偏瘫的资料很少,本研究试图明确具有可能的发病机制的危险人群。 方法 调查1997年～1999年间941例住院的卒中患者,将缺血性卒中发生24 h内且入院时有严重的运动功能缺损[小于25分,按欧洲卒中量表(ESS)7条运动项目评价,总分:42     

麻醉科专科护士岗位胜任力评价指标体系的构建

目的 构建适合我国的麻醉科专科护士岗位胜任力评价指标体系,为麻醉科专科护士培养及评价提供参考.方法 通过文献回顾法、小组讨论法、德尔菲专家函询法以及层次分析法,确定麻醉科专科护士岗位胜任力各级评价指标及权重.结果 麻醉科专科护士岗位胜任力评价指标体系包含专业知识、专业技术、专业能力、管理能力和个人特质5项一级指标和38项二级指标.两轮函询专家积极系数分别为89.47％和94.12％,专家权威系数分别为0.865和0.889,肯德尔协调系数分别为0.182、0.237(均P＜0.01).结论 构建的麻醉科专科护士岗位胜任力评价指标体系,可作为麻醉科专科护士岗位胜任力水平的测评工具,为麻醉科专科护士培训、考核及任用提供参考.     

Slit2在小鼠银屑病样皮炎模型炎性浸润中的作用

目的 观察分泌型糖蛋白Slit2在咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样皮炎模型中的表达及作用。方法 采用免疫荧光观察咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样皮损中Slit2的定位,PCR及Western blot检测皮损中Slit2的表达。30只小鼠随机分为5组：正常组、IMQ模型组、Slit2 siRNA组、Slit2蛋白低剂量组（100 ng/ml）、Slit2蛋白高剂量组（300 ng/ml）,每组6只小鼠。每天对小鼠皮肤进行PASI评分,HE染色测量表皮厚度,计数各组真皮内炎症细胞数及血管密度,RT-PCR检测各组皮损处IL-23、IL-17A、IL-22 mRNA表达量,免疫组化检测各组皮损处Ki67表达及CD3 T细胞数量。结果 咪喹莫特诱导的小鼠银屑病样皮炎模型皮损处Slit2的表达升高。相较于模型组,Slit2 siRNA处理后PASI评分增加,表皮变厚、表皮细胞增殖程度增加,真皮炎性细胞浸润增多及血管密度升高,IL-23、IL-17A、IL-22 mRNA水平升高,CD3 T细胞数量明显增加。给予重组Slit2蛋白处理后,PASI评分降低,表皮变薄,表皮细胞增殖程度降低,真皮炎性细胞浸润及血...     

安氏Ⅱ类1分类错畸形Twin-block结合固定正畸双期矫治的临床疗效分析

目的分析双期矫治安氏Ⅱ类1分类错畸形的治疗效果。方法选择安氏Ⅱ类1分类错畸形17例为研究对象,分别进行Ⅰ期Twin-block功能矫治和Ⅱ期固定矫治,并行X线头颅侧位片进行测量,分析治疗前后硬组织的变化。结果经Ⅰ期和Ⅱ期矫治后,患者通过头影测量分析SNB角增大,ANB角减小,前牙覆盖减小。结论对于生长期的以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错,采用双期矫治有明显效果,对于牙型和面型都有明显的改善。     

半结构访谈在构建基于DEA模型的老年科护理人力资源效率评价指标中的应用

目的:初步构建基于DEA模型的评价老年科护理人力资源利用效率的指标体系,为护理管理者构建适用于评价其专科护理人力资源效率指标提供方法,以进一步使用DEA模型来客观、合理地评价护理人力资源利用效率。方法:查阅国内外文献,对符合条件的文献进行归纳和整理,从中归纳出评价指标;然后根据半结构访谈的5个步骤,制定访谈提纲,对研究对象进行半结构访谈。结果:对8名老年科护士进行半结构访谈,初步构建了基于DEA模型的评价老年科护理人力资源效率的指标体系:包括一级指标6个、二级指标32个。结论:本研究初步构建了基于DEA模型的评价老年科护理人力资源效率指标体系,为护理管理者构建基于DEA模型的护理人力资源效率评价指标提供了方法。     

惠州地区2型糖尿病空腹血糖与糖化清蛋白水平及相关性分析

目的评价糖化清蛋白(GA)和空腹血糖(FPG)检测对糖尿病(DM)的临床价值。方法收集2015年1~9月惠州市第三人民医院94例DM患者(DM组),同时选择该院体检健康者116例(健康对照组),检测所有研究对象的GA和FPG并进行比较。结果 DM组与健康对照组GA水平比较,差异有统计学意义(P0.05);2组FPG比较,差异有统计学意义(P0.05)。DM组男、女性GA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);健康对照组男、女性GA比较,差异无统计学意义(P0.05)。DM组患者GA和FPG呈正相关关系,同时男、女性也呈正相关关系(P0.05)。结论 GA结合FPG对2型糖尿病患者的早期诊断与短期血糖监测具有重要的临床价值。     

结核性腹膜炎80例临床护理效果研究

目的：探讨研究结核性腹膜炎的临床护理效果。方法：采用回顾性总结的方法，在本院2011年8月-2013年9月收治的结核性腹膜炎患者中，按照随机数字表法选取80例患者的临床资料进行研究分析。结果：对症治疗方式及有效的科学的护理措施有利于医院结核性腹膜炎的诊断治疗。治疗后总有效率为100%，42例治愈患者未出现复发。结论：在医院结核性腹膜炎的治疗中，临床护理效果是治疗中不可或缺的一部分，对医院的结核性腹膜炎患者的临床护理有极大帮助。     

卵圆孔未闭导致儿童隐源性脑梗死1例

患儿 男,13岁。因右侧肢体偏瘫2天入院。2天前突发右侧肢体偏瘫,伴言语含糊,余无其它临床症状。查体:心率 :62 次/min,血压:105/63 mmHg,语言含糊,右侧眼球外展受限,左侧肢体肌力4 +级,右侧肢体肌力0级、肌张力 低,右侧腱反射低,右下肢病理征(+),共济感觉检查不能配合。实验室检查:血糖 3.93 mmol/L,低密度脂蛋白 1.58 mmol/L;凝血常规:凝血酶原时间 13.0 s,活化部分凝血活酶时间 28.3 s,凝血酶时间 15.0 s,纤维蛋白原 含量 284 mg/dl ,D-二聚体原液 815 ng/ml。急诊CT及CTA显示患儿左侧基底节脑梗死,左侧大脑中动脉闭塞(图1 )。MRI提示患儿左侧基底节区脑梗塞并出血,左侧大脑中动脉M2段中度狭窄,伴腔内血栓(图2)。超声心动图及颈 部血管超声检查未见明显异常。颅脑多普勒超声发泡实验(TCD),Valsalva动作后20 s可见微泡信号大于20个(图3)。 经胸超声心动图(TTE)右心声学造影检查,显示Valsalva动作后三个心动周期内,患儿左心房、左心室内可见大量 造影剂反射(图4)。经食道超声心动图(TEE)检查发现卵圆孔处可见长约 6 mm,宽约 2 mm缝隙(图5),食道下右 心造影Valsalva动作后可见造影剂从右心房通过卵圆孔缝隙进入左心房(图6),结合患者临床症状考虑为卵圆孔未 闭(patent foramen ovale, PFO)。为防止脑血管事件再次发生,该患儿及其家属决定择期行卵圆孔封堵术。     

基于时空分析的急诊护理人力资源管理

目的 探讨急诊患者的时空分布规律,优化急诊护理人力资源的管理。方法 回顾分析2017-2019年笔者所在医院急诊科就诊患者的资料,对患者每年不同月份、不同工作日、不同时间段及省内外就诊辐射特点进行时空分布的统计分析。结果 急诊患者就诊量呈逐年上升趋势,节假日的日均就诊量最高,就诊患者大部分集中在1-4月和9-12月,9∶00和20∶00是全天就诊的2个高峰时间点。空间上以笔者所在医院为中心就诊患者呈中心辐射状分布,人群主要为湖北省内患者为主,省内集中在武汉、黄冈、孝感等城市;省外以河南居首,其次为江西、湖南、浙江。结论 应根据患者的时空分布规律,科学合理地配置及利用护理人力资源,以保障患者安全和提高急救护理质量。