改良宫颈锥切术在处理宫颈上皮内瘤变中的指导作用

目的：探讨改良宫颈锥切在宫颈上皮内瘤变（CIN）诊治中的指导作用。方法：回顾性分析2006年6月至2007年12月行改良冷刀宫颈锥切术的89例患者的临床资料。结果：锥切前宫颈活检病理诊断符合率为78.7％（70／89），锥切后病理升级为21.3％（19／89）。中位随诊时间12个月，仅行锥切术的67例患者（切缘均阴性）无一例复发。结论：改良宫颈锥切术可提高CIN的诊断准确性并有治疗作用，对于宫颈活检为CINⅡ、Ⅲ的患者应常规行宫颈锥切术以明确是否需进一步治疗。     

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的护理24例

女性压力性尿失禁（Stress urinary incontinence，SUI）是指腹压的突然增加导致尿液的不自主流出，而非逼尿肌和膀胱壁对尿液的张力压引起，其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。SUI是中老年女性的一种常见病，发病率为15％～30％。北京大学泌尿外科研究所对北京地区尿失禁发病率的调查显示，成年女性压力性尿失禁发病率高达46．5％，其中SUI占59．6％。     

产后出血164例临床分析

目的 分析产后出血发生的原因,探讨预防及治疗产后出血的有效方法.方法 回顾性分析164例产后出血的原因及处理方法.结果 分娩产妇11 378例,发生产后出血164例,发生率为1.4%.产后出血原因主要有宫缩乏力(57.3%),胎盘因素(32.9%)及软产道裂伤(7.3%).剖宫产产后出血发生率高于阴道分娩,差异有统计学...     

2013 - 2017年柳州地区出生缺陷监测结果分析

目的 了解2013 - 2017年柳州地区围生儿出生缺陷发生特征及变化趋势,为制定预防和干预措施提供科学依据。方法 依照《中国出生缺陷监测实施方案》对柳州地区114家助产机构分娩的孕满28周至产后7 d内的围生儿出生缺陷监测数据进行分析。结果 2013 - 2017年柳州地区发现出生缺陷儿5 018例,总发生率为17.49‰,2013 - 2017年柳州市出生缺陷发生率呈现逐渐下降趋势,产后确诊的出生缺陷儿数是产前确诊数量的5.17倍。出生缺陷发生率城镇(22.61‰)高于乡村(12.99‰),男性(19.59‰)高于女性(15.13‰)。≥35岁母亲子代出生缺陷发生率(21.26‰)明显高于其他年龄组。出生缺陷发生率较高的前5位是先天性心脏病(5.08‰)、多指/趾(3.07‰)、外耳其他畸形(1.06‰)、总唇腭裂(1.03‰)、并指/趾(0.76‰)。结论 柳州地区出生缺陷发生率高于广西平均水平,以先天性心脏病和多指(趾)为高发出生缺陷,生后确诊的出生缺陷儿显著多于生前确诊的。建议进一步加强产前筛查及产前诊断,提高产前检查专业技术水平,降低出生缺陷儿的发生率。     

盆底生物反馈联合民刺激及盆低功能锻炼治疗女性压力性尿失禁

目的：探讨联合保守治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床效果以及盆底肌表面肌电压作为疗效评价的应用价值。方法：对79例SUI女性进行盆底生物反馈联合电刺激及盆底肌锻炼治疗。比较治疗前后盆底肌表面肌电检测、SUI症状变化情况。结果：轻、中度SUI患者组内治疗前后盆底肌电值比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,但2组患者治疗前后盆底肌肉肌电值差值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3个月后随访总有效率81.0%,轻度和中度SUI组有效率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：盆底生物反馈联合电刺激及盆底肌锻炼治疗女性SUI无创、有效。盆底肌表面肌电压检测作为疗效评价指标有一定的应用价值。     

异位妊娠保守治疗后生殖力状况的临床研究

目的探讨异位妊娠保守治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅情况、再次妊娠结局(宫内妊娠或重复异位妊娠),为评估异位妊娠保守治疗后生殖力状况提供临床依据。方法对200例输卵管妊娠患者行保守治疗,按就诊顺序分层随机分为2组。A组100例:行异位妊娠腹腔镜保守性手术治疗;B组100例:行异位妊娠药物保守治疗。比较两种方法治疗后持续性异位妊娠、患侧输卵管通畅情况、1年内再次妊娠结局。结果持续性异位妊娠发生率为2%。本研究中将保守治疗后患侧输卵管通畅列为满意,部分通畅及阻塞列为不满意,A组满意率为60%,B组满意率为47%,组间对比差异无显著性(P>0.05)。A组1年内宫内妊娠率为56%,重复异位妊娠发生率为3%;B组宫内妊娠率为47%,重复异位妊娠发生率为5%,组间对比差异均无显著性(P>0.05)。结论有生育要求的输卵管妊娠患者行保守治疗,最终生殖目的为获得宫内妊娠,保留患侧输卵管,可获一定术后满意生殖力。     

护理干预对哺乳期妇女骨密度恢复的作用

目的 探讨恢复哺乳期妇女骨密度恢复的有效方法,预防哺乳期妇女骨质疏松的发生.方法 选择在我院产科单胎足月分娩的健康产妇120名为调查对象,随机将产妇分为实验组和对照组,每组60例.对照组接受常规的哺乳期健康指导,生活如常;实验组1)在接受常规哺乳期健康指导的同时,由课题组指定专人进行预防哺乳期缺钙相关知识培训;2)指导合理膳食,摄入富含钙蛋白质和维生素D的食物,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾、骨头汤等,坚持每天喝牛奶250ml~500ml;3)运动指导产后2个月开始,以4公里/小时的时速快步走30分钟/次,5~7次/周, 避免剧烈运动;4)每日口服碳酸钙600mg,连服1年.所有产妇分别于产后3天内、产后6个月、产后12个月测量一侧股骨颈骨密度.结果 所有产妇产后半年的骨密度明显低于产后早期,也低于产后一年,实验组产后6m、12mBMD峰值及产后12mBMD恢复正常的人数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 孕期容易发生骨量减少,哺乳期造成骨量的进一步丢失,停止哺乳后并没有很快恢复.但通过预防哺乳期缺钙相关知识、合理膳食、适当运动、口服补钙等健康宣教,可促进骨量恢复,降低骨转换率.     

壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈管黏膜炎疗效分析

[目的]探讨壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈管黏膜炎的疗效.[方法]93例宫颈管黏膜炎患者,随机分为两组.观察组47例,予壳聚糖宫颈抗菌膜治疗,每周1次,连用8周,对照组46例,予外用溃疡散治疗,1次/日,15d为1个疗程,共用2疗程.10周后比较两组疗效.[结果]观察组总有效率89.36％(42/47)与对照组23.91％(11/46)比较差异有显著性(P＜0.05),两组治疗过程均未发现明显不良反应,但在治疗中对照组药物有不同程度从阴道溢出现象,而观察组无一例药物从阴道脱落.[结论]壳聚糖宫颈抗菌膜治疗宫颈管黏膜炎是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.     

壳聚糖宫颈抗菌膜联合多西环素治疗非淋菌性宫颈炎的疗效分析

目的探讨壳聚糖宫颈抗菌膜治疗持续性宫颈炎的疗效。方法 147例非淋菌性宫颈炎患者采用口服多西环素连续治疗14d停药,观察6周后复查病原体转阴性仍表现持续性宫颈炎的70例患者,随机分为治疗组和对照组,各35例,其中治疗组予壳聚糖宫颈抗菌膜治疗,每周1次,连用8周,对照组仅随访观察,10周后评估转归结果。结果 (1)非淋菌性宫颈炎在接受多西环素治疗后,有47.62%患者病原体检测阴性但表现为持续性宫颈炎。(2)持续性宫颈炎观察组痊愈10例、显效14例、有效9例、无效2例,总有效率94.29%;而对照组痊愈、显效、有效和无效例数分别为0、0、2和33例,总有效率5.71%。(3)壳聚糖宫颈抗菌膜治疗过程未发现明显不良反应。结论壳聚糖宫颈抗菌膜治疗持续性宫颈炎是一种安全、有效的新治疗方法。