定量尿LH试纸在卵巢储备功能评估中的临床价值

目的:探讨定量尿LH试纸在卵巢功能评估中的临床价值。方法:选取221例女性患者,根据卵巢储备功能分为卵巢储备功能低下(DOR)组、卵巢功能正常组和多囊卵巢综合征(PCOS)组。B超监测卵泡发育及排卵,定量尿LH试纸动态监测月经周期尿LH水平。结果:DOR和卵巢功能正常组患者的160个周期均出现尿LH峰,其中146个周期经B超证实有排卵,定量尿LH试纸诊断排卵符合率为91.25%(146/160);PCOS组均无尿LH峰出现,B超监测亦无排卵。PCOS组的基础尿LH值明显高于DOR组和卵巢功能正常组(P0.05),后两组的基础尿LH值比较无差异(P0.05)。排卵正常的患者中,DOR组尿LH峰值日早于卵巢功能正常组(P0.05)。结论:定量尿LH试纸作为一种新型尿LH检测试纸,不但可用于排卵监测,而且在卵巢储备功能评估方面具有良好的临床价值。     

97例CAD/CAM氧化锆基底冠桥修复体制作效果评价

目的评价运用CAD/CAM技术制成的氧化锆修复体的制作效果,探讨影响效果的相关因素。方法选择97例CAD/CAM氧化锆冠桥基底修复的临床病例,观察修复体制作的过程,分析其边缘适合性、颜色、固位、折断或破损情况,综合评价制作效果。以70例贵金属烤瓷冠作为对照组进行研究。结果 97例修复体的制作过程中,发现有1例在切削加工时从包埋蜡中脱落,1例上前牙4单位桥在完成烧结后有小幅度翘动,1例上前牙3单位桥体在切削过程中破裂,上述3例修复体通过返工重做解决问题。所有制作的氧化锆支架,通过饰面瓷的堆塑可使修复体获得较好的美观效果。两种修复方式在边缘适合性、固位和破损率上均无统计学差异(P>0.05),而CAD/CAM氧化锆基底冠的颜色良好率要优于贵金属基底冠(P<0.05)。结论高强度氧化锆全瓷修复体的制作效果能符合临床要求,可以考虑用于全瓷修复。     

国际医疗卫生机构认证联合委员会标准下血液净化中心高危药品安全管理的实践与效果

目的：探讨按照国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）标准来规范血液净化中心高危药品管理程序及制度,以提高护理人员用药、取药的准确率,保证血液净化中心高危药品使用的安全性。方法在血液净化中心成立由医生、护士组成的管理小组,对科室高危药品实施严格管理,针对本科室高危药品管理中存在的问题进行原因分析,通过制定本科室高危药品目录、加强血液净化中心护理人员高危药品知识的培训、规范高危药品的使用、核对及交接制度等一系列对策,加强本科室高危药品的安全管理。结果与2013年相比,2014年护理人员对高危药品药学知识的掌握程度有显著提高,发生各种高危药品安全不良事件明显下降,未规范存放率从73.33%降到0（χ2＝14.354,P＜0.01）,数量不符从66.67%降到0（χ2＝12.150,P＜0.01）,标识不全或不清楚从60.00%降到6.67%（χ2＝7.350,P＜0.01）,交接不清从80.00%降到13.33%（χ2＝10.848,P＜0.01）,过期现象从26.67%降到0（χ2＝2.596,P＞0.05）,知识掌握不全从53.33%降到13.33%（χ2＝3.750,P＞0.05）。结论按照JCI标准来规范血液净化中心高危药品管理程序和制度,可有效提高高危药品的安全管理质量。     

姜黄素类似物抑制炎症反应缓解1型糖尿病肾损伤实验研究

目的研究单羰基姜黄素类似物(WZ35)对1型糖尿病小鼠糖尿病肾病(DN)的缓解作用。方法采用ip链脲佐菌素(STZ)100 mg/kg方法制备1型糖尿病小鼠模型,模型成功后分别ig给予姜黄素及WZ35(20 mg/kg),连续给药9周。每周检测各组小鼠体质量和血糖,实验结束时生化分析仪检测血清中肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)水平,HE染色观察肾组织病理性损伤,采用RT-qPCR检测肾脏组织中炎症因子和趋化因子基因表达;CD68免疫组化染色检测肾脏组织巨噬细胞浸润情况。结果与对照组比较,模型组小鼠体质量明显下降,血糖明显升高,肾脏指数明显增加,血清中Cr和BUN水平明显升高,肾脏病理性损伤明显,肾脏组织中炎症因子和趋化因子基因表达明显增加,肾脏组织巨噬细胞浸润增加。姜黄素及其类似物WZ35对模型小鼠体质量、血糖和肾脏指数无明显影响,显著降低模型小鼠血清中Cr和BUN水平,明显缓解糖尿病引起的肾组织损伤;显著抑制肾脏组织中炎症因子和趋化因子的基因表达及巨噬细胞浸润,且WZ35作用更显著。结论姜黄素类似物WZ35能够通过抑制炎症反应缓解1型糖尿病小鼠DN进程。     

从督脉治疗中风后偏瘫1例

<正>1病案患者,罗某某,女,61岁,退休职工。患者于2014年6月21日由家属发现其在洗手间晕倒,当时人在浙江,急忙送到当地医院就诊,查头颅CT示:左侧基底节区急性梗塞,右侧侧脑室旁软化灶。该院予抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善循环等治疗1周后转至江西省南大一附院继续治疗半个月,病情平稳后于2014年7月16日至我院我科进行针灸     

主动脉根部置换术14例

我科自 1 994年～ 2 0 0 1年共完成主动脉根部置换术 1 4例。 1 4例均行Ｂｅｎ ｔａｌｌ手术 ,其中 1例同期行二尖瓣置换术。现总结如下。1　资料与方法　　 1 4例患者均为男性 ,年龄 34～ 72岁。术前诊断主动脉根部瘤 9例 ,主动脉夹层 5例 ,分别为 :ＤｅＢａｋｅｙⅠ型 2例、ＤｅＢａｋｅｙⅡ型 3例。全组合并主动脉瓣重度关闭不全 1 2例 ,中～重度关闭不全 2例。二尖瓣重度关闭不全 1例。手术均在中度低温体外循环下进行。用带瓣人造血管置换主动脉根部 ,近心端用连续缝合法缝于主动脉瓣环上。 1 2例冠状动脉开口直接吻合于人造血管侧壁直…     

抱孩子抱得老腰快断了

正浙江余杭冯女士我今年56岁了,二孩政策一开放,又一次做奶奶了。本来被腰痛困扰了好多年,最近几个月为了抱小孙子症状不断加重,还伴有左下肢麻木不适,长时间行走后就开始有点走不稳。来医院检查,医生说需要做"极外侧入路腰椎椎体间融合术",这是什么?     

胸主动脉真性动脉瘤的外科治疗

目的 总结胸主动脉真性动脉瘤的外科治疗经验. 方法 回顾性分析2007年7月至2009年8月云南省心血管病医院采用Bentall手术治疗25例胸主动脉瘤患者的临床资料,其中男16例,女9例;年龄26～65岁.单纯主动脉根部瘤9例,主动脉根部瘤合并升主动脉瘤6例,主动脉根部瘤合并升主动脉瘤累及主动脉弓10例. 结果 无手术死亡.术后发生并发症12例,包括心律失常、出现神经系统症状和二次开胸止血等,均经相应的治疗治愈.围术期无心肌梗死发生.随访24例,失访1例.随访时间6个月～1 5年,随访期间因心律失常死亡1例.术后6个月所有随访患者行64排双源螺旋CT复查显示:冠状动脉吻合口未见狭窄. 结论 采用外科手术治疗胸主动脉真性动脉瘤效果确切.     

伞兵刺刀下执行的判决

德怀特·艾森豪威尔“二战”时曾任盟军统帅，战后当选为美国总统。1957年9月，他面临一个非常艰难的抉择：到底要不要调兵南下。兵锋所向，并非欧亚大陆，而是本国阿肯色州州府小石城。军队需要完成的任务，不是平叛镇暴，而是执行最高法院判决。     

枢椎椎板螺钉与椎弓根螺钉抗拔出强度的比较

目的:比较枢椎椎板螺钉与枢椎椎弓根螺钉的抗拔出强度,为临床应用枢椎椎板螺钉固定提供生物力学依据。方法:在7具成年男性新鲜尸体枢椎标本上进行枢椎单皮质椎弓根螺钉和双皮质椎板螺钉固定,测试螺钉拔出力。结果:单皮质枢椎椎弓根螺钉的最大拔出力平均为875.3±403.2N,双皮质枢椎椎板螺钉的最大拔出力平均为679.5±308.2N;椎弓根螺钉的最大拔出力大于椎板螺钉,但二者之间无统计学差异。结论:枢椎椎板螺钉进行双皮质固定具有可靠的力学固定强度,可作为枢椎椎弓根螺钉的补充固定技术。