预遮色瓷涂布厚度对金瓷结合强度的影响

目的：通过比较在高低温烧结瓷组中试件的金瓷结合强度,观察涂布不同厚度预遮色瓷对金瓷结合强度的影响。方法：按ISO9693文件要求制作统一试件,高温烧结瓷组及低温烧结瓷组中均分别制作6件无预遮色瓷、6件涂布较薄厚度预遮色瓷和6件涂布较厚厚度预遮色瓷的试件,用三点弯曲测试方法测试初始裂瓷压力,比较不同烧结温度瓷粉涂布不同厚度预遮色瓷对金瓷结合强度的影响。采用SPSS10.0软件包进行描述性统计和SNK方差检验。结果：在低温烧结瓷组中,涂布较薄厚度预遮色瓷组金瓷结合的强度显著大于涂布较厚厚度预遮色瓷组（P〈0.05）。二组涂布预遮色瓷试件的金瓷结合强度均大于不涂预遮色瓷组,但均无显著差异（P〉0.05）。在高温烧结瓷组中,涂布不同厚度预遮色瓷对金瓷结合强度无显著影响（P〉0.05）。结论：低温和高温烧结瓷组的试件在预遮色瓷烧结后金瓷结合强度均明显增加,预遮色瓷涂布厚度对金瓷结合强度有一定影响。     

纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年AECOPD的临床价值

目的探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床价值。方法选择2017年4月～2018年11月本院收治老年慢性阻塞性肺疾病患者合并重症肺部感染者80例,按照随机数字表法分为两组,均40例。对照组行内科保守治疗,观察组在对照组基础上应用纤维支气管镜肺泡灌洗术,治疗1周后,比较应用呼吸机治疗时间及整体救治成功率,统计治疗后1周,两组肺部感染评分变化情况。结果治疗后,观察组简化肺部感染评分各项目及总分均显著优于对照组(P 0.05),治疗后观察组血气分析参数中,PO_2高于对照组(P 0.05),PCO_2水平低于对照组(P 0.05),观察组呼吸机治疗时间短于对照组(P 0.05),住院时间亦短于对照组(P 0.05),观察组救治成功率显著高于对照组(P 0.05)。结论针对慢性阻塞性肺部疾病合并严重感染患者,应用纤维支气管镜肺泡灌洗术,可有效改善患者呼吸功能,改善机体氧供,缩短呼吸机使用时间,提高临床救治效果。     

娱乐治疗与评估在老年人群中的应用概述

回顾国内外文献并结合国际化居民评估工具应用的临床实践,对娱乐评估及治疗的概念、分类、在老年人中的应用特点和注意事项等进行综述,以期对维持及改善老年人群功能和生活质量提供可借鉴的方法。     

杨玉萍教授运用银翘马勃散加味合穴位贴敷治疗喉咳经验

目的:介绍杨玉萍教授运用治疗"湿温喉阻咽痛"的常用方之银翘马勃散加味联合穴位贴敷治疗喉源性咳嗽的临床经验。方法:从杨玉萍教授使用银翘马勃散加味联合穴位贴敷治疗喉源性咳嗽的临床医案入手介绍喉源性性咳嗽的病因病机、治疗原则,银翘马勃散及穴位贴敷的功用。结果:杨玉萍教授运用银翘马勃散辨证治疗喉咳之风热证具有良好疗效,能够激发人体的正气,达到扶正祛邪、宣肺止咳的目的,可以明显改善患者咽部不适,从而使咳嗽自止。结论:银翘马勃散加味联合穴位贴敷对于风热型喉源性咳嗽具有良好的临床疗效。     

宫内发育迟缓的早期诊断与治疗进展

宫内发育迟缓是围产期胎儿死亡的重要病因之一,且与成人后许多神经、代谢性疾病相关,早期于宫内评定胎儿的生长发育情况,并早期干预治疗,可降低宫内发育迟缓的发病率和死亡率,提高胎儿出生质量。     

上帝不为难头脑简单的人

才智平平的人往往成就更大。金庸小说中的郭靖就是一个例子。     

脂肪干细胞/Ⅰ型胶原凝胶/聚乳酸聚乙醇酸-β-磷酸三钙骨组织工程复合体的构建及其异位成骨研究

目的 构建基于脂肪干细胞、Ⅰ型胶原凝胶以及聚乳酸聚乙醇酸-β-磷酸三钙支架(PLGA-β-TCP)的骨组织工程复合体并对其异位成骨进行研究.方法 设计构建脂肪干细胞-Ⅰ型胶原凝胶/PLGA-β-TCP复合体(A组),同时设立单纯细胞/PLGA-β-TCP材料复合体(B组)、单纯Ⅰ型胶原凝胶/PLGA-β-TCP复合体(C组)以及单纯PLGA-β-TCP支架材料(D组)作为对照.扫描电镜、相差显微镜观察细胞材料复合情况并对脂肪干细胞增殖以及成骨分化进行分析.体外成骨诱导培养2周后移植于自体股部肌袋,8周后取出,依次行放射学、组织学定性及半定量分析.结果 (1)体外成骨诱导2周,A组细胞增殖率慢于B组(P<0.05,n=4),但其细胞总数远高于后者(P<0.01,n=4).A组碱性磷酸酶(ALPase)活性、细胞外基质矿化程度均显著高于B组(P<0.01,n=4).A组细胞悬浮于Ⅰ型胶原凝胶并均匀分布于材料孔隙中而B组细胞仅见黏附于材料表面.(2)移植8周,X线片示A组高密度钙化影形成,B、C、D组未见有阳性结果.A组材料孔隙中均匀充满新生骨组织,可观察到骨小梁样结构.B组仅在少数孔隙中有类骨组织形成,同时伴有结缔组织长入.A组新生骨面积百分比显著高于B组(P<0.01,n=4).结论 通过应用Ⅰ型胶原凝胶来实现脂肪干细胞与PLGA-β-TCP多孔支架材料的均匀复合,能够有效促进脂肪干细胞在材料孔隙中的成骨分化及均质骨组织形成.     

经皮椎体成形术在胸腰椎压缩性骨折中的应用

目的探讨经皮椎体成形术（paructaneous vertebroplasty，PVP）在治疗胸腰椎压缩性骨折中的应用。方法采用PVP治疗腰椎压缩性骨折患者44例，其中单节段28例，双节段12例，3节段以上的4例，共67个椎体，进行临床和影像学评价。结果本组患者均获得4—23个月的随访（平均15个月）。40例患者术后背部疼痛得到改善；19例患者术后当天下床活动，25例患者术后次日下床，术后X线检查椎内骨水泥分布均匀，无外漏。结论PVP具有止痛和稳定椎体，微创、并发症少等优点，是治疗胸腰椎压缩性骨折安全有效的治疗方法。     

术前直肠超声检查在直肠癌手术方案选择中应用的评价

目的 探讨经直肠超声(transrectal ultrasound,TRUS)术前评估对直肠癌手术方案选择的影响.方法 采用随机对照试验比较采用TRUS术前分期(A组)与采用Clinical Stage System(CS分期)行术前评估(B组)对手术方案选择影响的差别,并比较TRUS术前分期和CS分期对应术后病理学分期的差别.结果 本研究纳入研究病例99例,A组49例,B组50例,两组基线差异无统计学意义.A组行TRUS术前评估得到uT分期准确度为91.8%,B组行CS分期的准确度为48.0%,二者差异有统计学意义(P<0.01).A组术前预测手术方案的准确度为93.9%,B组为76.0%,二者差异有统计学意义(P<0.05).结论 TRUS行直肠癌术前分期的准确性明显高于CS分期,运用TRUS进行术前评估可以使术前预估直肠癌手术方案的准确性明显提高.TRUS在直肠癌术前评估中具有较高的临床应用价值.     

神经损伤自发放电编码的神经再生研究进展

神经损伤与修复是一道长期摆在基础与临床科研工作面前的难题．每年因中枢、外周神经损伤导致的功能瘫痪．给患、患家庭和社会都带来了巨大的痛苦和负担。解决神经损伤修复的一个最基本条件就是搞清神经再生的理论问题。由于其再生机制不清导致目前所有已发现的神经修复方法虽都有不同程度的效果，但均不能从根本上解决完全修复问题。无疑，进一步研究神经再生机制是目前解决神经修复最迫切的问题。人们早已发现外周感觉神经在受到损伤性刺激后会表现出兴奋性增强、静息膜电位不稳定、出现自发放电现象．在中枢结构重塑活跃区域会有节律性放电反应。[第一段]