双片法修补完全性房室隔缺损6例

1999年 4月～ 2 0 0 1年 4月笔者共收治 6例完全性房室隔缺损的患者。均采用双片法矫治畸形取得了良好的手术疗效 ,全组无一例手术死亡。现总结如下。1 　 对象与方法6例中 ,男 3例 ,女 3例 ;年龄 3～ 1 5岁。其中5例年龄 5岁。 5例有明显紫绀。心电图 :电轴左偏 3例 ,右偏 3例。Ⅰ度房室传导阻滞及左前半束支传导阻滞各 1例。胸部Ｘ线片示 ,均有不同程度肺充血 ,肺动脉段明显膨出 5例 ,平直 1例。均经彩色多普勒超声心动图检查确诊。 3例行右心导管检查。取胸部正中切口 ,常规建立体外循环 ,阻断升主动脉 ,主动脉根部灌注含血心脏停搏液 ,…     

脉冲多普勒超声对不典型动脉导管未闭的诊断局限性

脉冲多普勒超声(PDE)诊断先心病动脉导管未闭(PDA)的可靠性已得到肯定,但是对于合并肺动脉高压和/或其它心血管畸型的不典型PDA其诊断价值尚无定论。本文选择204例经手术证实的PDA病例,男65例,女139例,年龄2～45岁(平均11.20岁)。另选择114例经手术证实的其它先心病为对照组。使用ATL 600型超声仪探查肺动脉血流频谱。结果204例PDA中,临床体征与多普勒表现典型     

24例冠状动脉搭桥手术的临床分析

冠心病在发达国家是常见多发病 ,我国随着生活水平提高 ,人均寿命延长 ,其发病率也逐年升高 ,并成为人群中主要的死亡原因之一。冠状动脉搭桥手术 (ＣＡＢＧ)是目前治疗冠心病最有效和最重要的方法之一。目前 ,在欧美等发达国家冠脉搭桥术约占心脏手术的 2 /3。我院 1998年 4月至2 0 0 1年 6月共为 2 4位患者施行了冠状动脉搭桥术 ,现总结分析如下。临床资料　 2 4例病人中 ,男性 2 2例 ,女性 2例 ;年龄 4 7～ 82岁 ,平均 6 1 4± 8 5岁 ;体重 5 0～ 90ｋｇ ,平均 6 8 5± 9 2ｋｇ。同时患高血压者 9例(37 5 % ) ,糖尿病 3例 (12 5 % ) ,有…     

二尖瓣与主动脉瓣合并三尖瓣狭窄5例报告

二尖瓣与主动脉瓣合并三尖瓣狭窄５例报告陈智豫雷定华刘家准风湿性三尖瓣狭窄在风湿性心脏病中较为少见，大都合并有主动脉瓣和／或二尖瓣病变，特别是二尖瓣狭窄。女性发病较男性多，现报告５例诊治情况如下。临床资料本组５例，女性４例、男性１例。年龄在１９～...     

15例儿童瓣膜置换术临床报告

目的：总结1993年1月—2002年12月间15例14岁以下儿童心脏辩膜置换术的临床经验，分析儿童心脏辩膜置换术的原因、瓣膜选择和术后抗凝治疗等问题。方法：全组儿童均在低温体外循环下行人工机械筋膜置换术。其中MVR7例，MVR VSD修补2例，AVR2例，AVR PDA缝闭1例，AVR 二尖瓣成形术1例DVR2例。结果：住院死亡2例。13例患者出院，失访5例，随访时间9—112月，生活质量良好，心功能I级10例，Ⅱ级3例。生长发育正常。1例儿童出现抗凝治疗并发症。结论：选择适宜的手术方式、瓣膜型号和严格监测术后抗凝治疗是儿童瓣膜置换术成功的关键。     

三尖瓣关闭不全的二维超声脉冲多普勒特征

超声脉冲多普勒技术对无创伤性判定三尖瓣关闭不全具有重要价值,本文报告7例经手术证实的三尖瓣关闭不全病例的二维多普勒超声检出情况。方法本组病例包括6例先天性心脏病房间隔缺损,其中1例合并肺动脉瓣狭窄;1例为风湿性心脏病二尖瓣狭窄。7例病例均经心内直视手术证实有功能性三尖瓣关闭不全存在,1例作了三尖瓣环缩术。男1例,女6例,年龄6～22岁。同时随机选择10例正常     

1例罕见心脏复合畸形

患者女性，４岁，体检发现心脏杂音２年余，平素易感冒，剧烈活动后口唇轻度发绀。无昏厥史、发音中等。我科以先天性心脏病、部分房室管畸形收入院。查体：血压１１／７ｋＰａ，口唇、四指（趾）无明显紫绀、无杵状指（趾）。心率８６次／分，律齐、心尖搏动在胸骨左缘第...     

3例右室双腔心诊断及手术治疗

右室双腔心(ＤＣＲＶ)属少见先天性心脏病,约占先天性心脏病的15%～26%,现将1998年6月至1999年1月收治3例报告如下:临床资料　3例患者2男1女,年龄:13、17、18岁。术前均有活动后心悸、气促、轻度紫绀,于胸骨左缘2～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射样杂音,Ｐ21例弱2例正常,均可触及震颤。胸片示:2例肺纹理多,轻度充血征,1例肺纹理正常,3例均左右心室增大。心电图3例均为窦性心律,左右心室增大。超声心动图示:2例右室流出道重度狭窄,1例中度狭窄。1例行右心室造影示:小梁肌肥厚增粗,右室流出道狭窄。术前诊断:1例为法乐氏四联征。2例为室间隔缺…     

自生组织慢性增生致心脏机械瓣失功1例

资料　病人,女,36岁。心悸、气促半月。10年前因风心病二尖瓣狭窄并关闭不全在我科行二尖瓣置换术,术后恢复良好出院。近10年无明显心悸、胸闷、气促症状。再次入院后经抗心衰治疗无好转且进行性加重,出现肺水肿,急性左心衰等表现。查体:双肺底闻及细湿　音,心率122次/分,律齐,心尖区闻及Ⅱ级舒张期杂音,肝脏肿。Ｘ线胸片示双肺水肿,双侧胸腔积液,心胸比率063。超声心动图示左房进行性增大,机械瓣功能不全(狭窄)。1998年12月25日急诊在全麻体外循环下行再次瓣膜置换术。术中见左房及左室侧的机械瓣周围组织增生肥厚,部分伸入瓣孔中影响瓣膜…     

体外循环围手术期患者甲状腺功能改变的临床研究

目的 :探讨体外循环围手术期甲状腺功能的改变。方法 :采用放射免疫分析法 ,连续测定 45例低温体外循环心内直视手术患者围手术期甲状腺激素的动态变化。结果 :2组患者三碘甲状腺原氨酸 (T3)、游离 T3(FT3)从转流前〔T3: 组 (1.32± 0 .77) nmol/ L , 组 (1.0 4± 0 .72 ) nm ol/ L ;FT3: 组 (2 .92± 0 .94) pmol/ L , 组 (2 .6 1± 0 .80 ) pmol/ L〕至术后 48小时〔T3: 组 (1.2 6± 0 .34 ) nmol/ L , 组 (1.2 3± 0 .0 3) nm ol/ L ;FT3: 组 (2 .81± 0 .86 ) pm ol/ L , 组 (1.83± 0 .31) pm ol/ L〕,各时相值明显低于术前〔T3: 组 (1.77± 0 .6 3) nmol/ L , 组 (1.5 7± 0 .32 ) nm ol/ L;FT3: 组 (3.2 9± 1.36 ) pmol/ L, 组 (4.75± 1.15 ) pmol/ L〕,P<0 .0 5或 P<0 .0 1。T4在整个手术期无明显改变 ,与术前比较 P均 >0 .0 5。FT4各时相值较术前略有上升 ,但 P均 >0 .0 5。TSH各时相无明显改变。结论 :体外循环围手术期对患者甲状腺功能有一定的抑制作用 ,可发生 T3降低 ,对心脏直视手术后的功能恢复产生一定影响 ,故围手术期间适当给予患者 T3治疗 ,有利于促进机体功能的恢复。