国际医疗卫生机构认证联合委员会标准下血液净化中心高危药品安全管理的实践与效果

目的：探讨按照国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）标准来规范血液净化中心高危药品管理程序及制度,以提高护理人员用药、取药的准确率,保证血液净化中心高危药品使用的安全性。方法在血液净化中心成立由医生、护士组成的管理小组,对科室高危药品实施严格管理,针对本科室高危药品管理中存在的问题进行原因分析,通过制定本科室高危药品目录、加强血液净化中心护理人员高危药品知识的培训、规范高危药品的使用、核对及交接制度等一系列对策,加强本科室高危药品的安全管理。结果与2013年相比,2014年护理人员对高危药品药学知识的掌握程度有显著提高,发生各种高危药品安全不良事件明显下降,未规范存放率从73.33%降到0（χ2＝14.354,P＜0.01）,数量不符从66.67%降到0（χ2＝12.150,P＜0.01）,标识不全或不清楚从60.00%降到6.67%（χ2＝7.350,P＜0.01）,交接不清从80.00%降到13.33%（χ2＝10.848,P＜0.01）,过期现象从26.67%降到0（χ2＝2.596,P＞0.05）,知识掌握不全从53.33%降到13.33%（χ2＝3.750,P＞0.05）。结论按照JCI标准来规范血液净化中心高危药品管理程序和制度,可有效提高高危药品的安全管理质量。     

胸部钝挫伤所致三尖瓣重度反流一例

临床资料患者,男,34岁,无心脏病病史,因活动后气促、心悸1个月入院。患者4年前因车祸时胸部与汽车方向盘相撞而出现胸痛及心悸症状,在当地医院检查,生命体征平稳,除胸部擦伤外,未发现骨折及体内脏器受损,工作和生活不受影响,1个月前出现明显的活动后气促、心悸,遂至我院就诊。入院诊断：（1）外伤性三尖瓣腱索断裂伴重度反流;（2）窦性心律;（3）心功能分级（NYHA）Ⅱ级。     

97例CAD/CAM氧化锆基底冠桥修复体制作效果评价

目的评价运用CAD/CAM技术制成的氧化锆修复体的制作效果,探讨影响效果的相关因素。方法选择97例CAD/CAM氧化锆冠桥基底修复的临床病例,观察修复体制作的过程,分析其边缘适合性、颜色、固位、折断或破损情况,综合评价制作效果。以70例贵金属烤瓷冠作为对照组进行研究。结果 97例修复体的制作过程中,发现有1例在切削加工时从包埋蜡中脱落,1例上前牙4单位桥在完成烧结后有小幅度翘动,1例上前牙3单位桥体在切削过程中破裂,上述3例修复体通过返工重做解决问题。所有制作的氧化锆支架,通过饰面瓷的堆塑可使修复体获得较好的美观效果。两种修复方式在边缘适合性、固位和破损率上均无统计学差异(P>0.05),而CAD/CAM氧化锆基底冠的颜色良好率要优于贵金属基底冠(P<0.05)。结论高强度氧化锆全瓷修复体的制作效果能符合临床要求,可以考虑用于全瓷修复。     

细胞外基质增强人脐带干细胞的抗氧化能力

背景:已有研究表明细胞外基质可以促进细胞增殖,降低细胞内活性氧水平,但细胞外基质是否能够增强脐带干细胞的抗氧化能力以提高其在再生医学和组织工程中的应用效果,相关研究较少。目的:探讨细胞外基质对脐带干细胞增殖、抗氧化以及成骨分化潜能的影响。方法:将脐带干细胞分4组:①聚苯乙烯组:用普通聚苯乙烯培养板培养脐带干细胞,无其他特殊处理;②细胞外基质组:用细胞外基质培养脐带干细胞,无其他特殊处理;③聚苯乙烯+过氧化氢组:用聚苯乙烯板培养脐带干细胞,并用200μmol/L过氧化氢预处理细胞2 h;④细胞外基质+过氧化氢组:用细胞外基质培养脐带干细胞,并用200μmol/L过氧化氢预处理细胞2 h。过氧化氢预处理2 h结束后采用CCK-8法检测脐带干细胞的增殖能力;过氧化氢预处理2 h结束后继续培养72 h,流式细胞实验和qRT-PCR实验检测脐带干细胞的抗氧化能力;过氧化氢预处理2 h结束后成骨诱导分化14 d,采用茜素红染色和qRT-PCR实验检测脐带干细胞的成骨能力。结果与结论:①细胞外基质组和细胞外基质+过氧化氢组的吸光度值分别高于聚苯乙烯组和聚苯乙烯+过氧化氢组;②聚苯乙烯+过氧化氢组和聚苯乙烯组活性氧水平分别高于细胞外基质组和细胞外基质+过氧化氢组(P<0.05);抗氧化酶相关基因SOD2和CAT的表达水平在细胞外基质组和细胞外基质+过氧化氢组分别较聚苯乙烯组和聚苯乙烯+过氧化氢组明显上调(P<0.05);③细胞外基质组成骨相关基因COL1A1、RUNX2、OCN、OSTERIX表达量最高,细胞外基质+过氧化氢组次之,聚苯乙烯+过氧化氢组最低,各组间差异有显著性意义(P<0.05);④结果表明,细胞外基质可以提高脐带干细胞的增殖能力、抗氧化能力和成骨分化潜能,是一种有广泛应用前景的细胞体外扩增培养方法。     

7年前出生的800克袖珍女孩光荣加入少先队北京协和医院超低出生体重早产儿救治成功率达国际水平

<正>2010年7月21日北京协和医院7年前成功救治的超低出生体重早产儿蔡佳耘随父母来京看望曾经帮助自己度过生命难关的医护人员,协和医院当日为她举办了"祝贺佳耘加入少先队"的庆祝会。2003年4月18日,胎龄27周的蔡佳耘在北京协和医院出生时体重只有800g,身长33cm,     

医教协同背景下中医专硕研究生心理现状分析与对策

中医专硕研究生,纳入"医教协同"培养后,压力非常大,为了进一步掌握中医专硕研究生的真实心理现状,更好地做好应对工作,使中医专硕研究生的教育培养更具有针对性,特别是多赋予人文关怀,真正达到以德树人,厚德载物,润物无声,促其全面发展的效果.以江西中医药大学为例,通过较为详细的抽样问卷调查,初步掌握了中医专项研究生在医教协同...