SARS流行期间发热门诊587例分析

1临床资料2003-04/2003-06共接诊患者587(男396,女191)例,年龄8～84(平均33)岁,其中由疫区到西安查体225例.依据卫生部印发的<传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案及出院参考标准的通知>[1,2]和人民军医出版社出版的<临床疾病诊断依据治愈好转标准>[3].对所有就诊者均测腋温,详细询问流行病学资料,发病经过,诊治情况,全面或重点体格检查,拍胸部正位平片,查血常规.     

耐药幽门螺杆菌的再根除临床研究

目的探讨针对耐药幽门螺杆菌(H.pylori)的再根除方案。方法 25例已经过2个疗程根除治疗的H.pylori感染患者,尿素呼气试验阳性。随机纳入不同的治疗方案组:A组11例(埃索美拉唑镁+枸橼酸铋钾+克拉霉素+益生菌,疗程2周);B组14例(埃索美拉唑镁+枸橼酸铋钾+益生菌,疗程2周,呋喃唑酮1周),停药后4周再次14C尿素呼气试验检测H.pylori,比较2组的H.pylori根除率。结果 A组H.pylori再根除率54.5%(6/11);B组H.pylori再根除率92.9%(13/14),后者高于前者(P<0.01)。结论益生菌联合抗H.pylori治疗可显著提高H.pylori根除率,含呋喃唑酮方案的根除率明显提高。     

影响肝硬化胆囊壁增厚的因素

0　引言　慢性肝脏疾病常有胆囊壁的水肿增厚 ,特别是发生腹水者常出现胆囊壁增厚呈“双轨”征[1 - 4 ] .我们通过分析 98例肝硬化患者胆囊壁增厚程度与门脉宽度及肝功能障碍的一些相关指标的关系 ,分析影响肝硬化胆囊壁增厚的因素及其临床意义 .1　对象和方法　本院 1998- 0 1/2 0 0 0 - 0 7肝硬化住院患者共98(男 72 ,女 2 6 )例 ,年龄 2 4～ 78(平均 47.4)岁 .其中乙型肝炎后肝硬化 5 2例 ,混合型肝炎后肝硬化 2 6例 ,乙醇性肝硬化1例 ,原因不明 19例 .根据 Child- Pugh分级 ,A级者 32例 ,B级者 38例 ,C级者 2 8例 .肝硬化诊断标准参照…     

电针对应激大鼠血浆EGF和CGRP及胃粘膜损伤的影响

目的　观察电针对应激大鼠胃粘膜损伤的保护作用及对血浆表皮生长因子 (EGF)和降钙素基因相关肽 (CGRP)水平的影响 .方法　将 72只大鼠平均分为空白对照组、应激组和电针组 ,每组再按实验时间 1,3和 5 d平均分为 3小组 (n= 8) ,利用放免分析法测定各组大鼠血浆 EGF,CGRP含量并计算各组溃疡计数 (UI)水平的变化 ,以分析其相互关系 .结果　应激组较空白对照组大鼠血浆 EGF明显下降 (0 .44±0 .16 ) μg· L- 1 → (0 .2 3± 0 .0 1) μg· L- 1 ,P<0 .0 5 ;UI明显上升 (1.1± 0 .4)→ (2 8.0± 4.1) ,P<0 .0 1.电针组较应激组比较血浆 EGF水平明显上升 (0 .2 3± 0 .0 1)μg· L- 1 → (0 .42± 0 .0 9) μg· L- 1 ,P<0 .0 5 ;血浆 CGRP水平明显上升 (145± 6 ) ng· L- 1 → (184± 2 2 ) ng· L- 1 ,P<0 .0 5 ;UI明显下降(2 8.0± 4.1)→ (19.0± 2 .3) ,P<0 .0 1.电针组中血浆 CGRP实验 5 d组较实验 1d组明显上升 (184± 2 2 ) ng· L- 1→ (2 32± 35 ) ng· L- 1 ,P<0 .0 1.结论　电针对胃粘膜的损伤有保护作用 ,血浆 EGF,CGRP参与了电针对胃粘膜的保护作用机制 .电针调节 CGRP与针刺时间有关     

EFFECT OF ELECTROACUPUNCTURE OF ZUSANLI ON PLASMA EGF, CGRP AND GASTRIC MUCOSA IN STRESS RATS

Ｒｅｃｅｎｔｒｅｓｅａｒｃｈｅｓｉｎｄｉｃａｔｅｔｈａｔｅｌｅｃ ｔｒｏａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ (ＥＡ)ａｔＺｕｓａｎｌｉ(ＳＴ 3 6)ｃａｎｅｆ ｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｐｒｏｔｅｃｔｔｈｅ ｇａｓｔｒｉｃｍｕｃｏｓａｆｒｏｍｉｎ ｊｕｒｙ[1 ,2 ] .Ｎｅｖｅｒｔｈｅｌｅｓｓ,ｔｈｅｕｎｄｅｒｌｙｉｎｇｍｅｃｈａ ｎｉｓｍｓｒｅｍａｉｎｕｎｋｎｏｗｎｕｐｔｏｎｏｗ .Ｍｏｄｅｒｎｒｅ ｓｅａｒｃｈｅｓｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｔｈａｔｕｎｄｅｒｎｏｒｍａｌｃｉｒｃｕｍ ｓｔａｎｃｅｓ,ｔｈｅａｔｔａｃｋｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ…     

化疗与放疗综合治疗中晚期食管癌

食管癌在我国发病率高,且大部分患者就诊时病期多在中晚期,不适合手术治疗,单纯放疗或化疗的疗效欠佳。为提高这部分患者的疗效,我们自１９９０年３月至１９９３年４月对中晚期食管癌患者进行化疗与放疗综合治疗共３２例,并与随机分组的３２例单纯放疗病人作对照研究...     

应用氩离子凝固术处理结直肠息肉残基

目的:内镜下息肉切除后常有残余组织存在,应用氩离子凝固术处理结直肠无蒂扁平隆起型息肉切除后的残余组织,评价其效果和安全性.方法:对2004/2007解放军第四军医大学唐都医院消化内科收治的33例患者的61枚结直肠息肉行内镜下电切治疗,术前病理检查明确息肉类型,电切后氩离子凝固术处理息肉残基,治疗初始输出功率为40～50 W,如凝固不全,则每次逐渐递增5 W,直至将病灶完全清除.术后1,3个月内镜随访,复发者行病理检查及氩离子凝固术治疗.结果:①61枚息肉均经ICC200圈套器切除,残断均以氩离子凝同术凝同治疗,一次性治疗均满意清除.②平均2.4个月随访中31例(93.9%)患者的59枚(96.7%)息肉破坏完全.其中2例直肠腺瘤性息肉治疗后1个月出现复发,病理检查为绒毛性腺瘤.③最终输出功率和病变大小呈正相关(r=0.97,P＜0.05),输出功率在绒毛性腺瘤、管性绒毛性腺瘤和管性腺瘤、增生和炎性息肉间存在显著差异(P＜0.05).④氩离子凝固术治疗中,18例出现腹胀,1例出现黏膜下气肿,其余无特殊并发症.结论:氩离子凝固术是一种安全有效的结直肠息肉残基的处理方法,位于直肠较大的绒毛状腺瘤性息肉应使用较高的功率,并加强术后随访.     

细胞色素P4502E1和氧化应激与大鼠非酒精脂肪性肝炎的关系

目的观察大鼠非酒精脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepattiis，NASH）组织病理形态学改变，探讨其与细胞色素P4502E1的表达和氧化应激的关系。方法用高脂饮食制备非酒精脂肪性肝人鼠模型，正常组普通饲料喂养，12W末处死各组大鼠，全自动生化仪测定血清ALT、AST、血糖、胰岛素，光镜下观察肝组织病理形态学改变，测定肝组织CYP450及同工酶CYP2E1含量，TBA法和黄嘌呤氧化酶法测定肝组织MDA含量和SOD活性。结果与对照组比较，模型组大鼠血清ALT、AST、血糖、胰岛素显著升高（P〈0．05），肝组织MDA及CYP2E1含量显著增高（P〈0．05），SOD活性显著降低（P〈0．05），肝脏的脂肪变性程度和炎症活动度均显著增高（P〈0．05）。结论成功复制NASH大鼠模型，CYP2E1与非酒精性脂肪性肝炎有关，MDA和SOD在NASH脂质过氧化反应中发挥重要作用。     

放射治疗皮肤基底细胞癌153例疗效分析

１９８８～１９９３年，我们采用放射疗法治疗皮肤基底细胞癌２００余例，其中经活组织检查证实排除其他转移，随访５年以上，资料完整者共１５３例（包括用其他方法治疗失败再次手术切除者６例）。现将其疗效分析报告如下。 临床资料 １一般资料本组的１５３例中，男８１例，女７２例，男、女之比为１．１３：１。其中工人４１例，农民９４例，干部１１例，教师７例。年龄２８～８３岁，平均年龄６７岁。 ２发病部位头颈部１３７例，占８９．５４％；四肢躯干１６例，占１０．４５％。 ３临床症状与分型［１］最常见的为缓慢增大的皮肝肿块…