序贯疗法根除幽门螺杆菌疗效评价

目的:比较10 d序贯疗法与7 d三联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)的疗效及安全性。方法:选取经胃镜检查确诊为有明显异常的慢性胃炎和消化性溃疡,且经胃镜下取黏膜作快速尿素酶试验,发现Hp阳性的患者77例,并将其随机分组,A组序贯疗法组(39例),前5天给予奥美拉唑、阿莫西林,后5天给予奥美拉唑、克拉霉素、左氧氟沙星;7 d三联疗法组(38例)给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素,疗程7 d。疗程结束后1个月,复查胃镜并取黏膜行快速尿素酶试验,阴性者为根除。比较两组患者Hp根除率及不良事件发生率。结果:两组患者Hp根除率分别为92.3%(36/39)和73.7%(28/38),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:10 d序贯疗法根除Hp疗效较7 d疗法好,具有疗效高、不良反应低、依从性好的特点。     

耐药幽门螺杆菌的再根除临床研究

目的探讨针对耐药幽门螺杆菌(H.pylori)的再根除方案。方法 25例已经过2个疗程根除治疗的H.pylori感染患者,尿素呼气试验阳性。随机纳入不同的治疗方案组:A组11例(埃索美拉唑镁+枸橼酸铋钾+克拉霉素+益生菌,疗程2周);B组14例(埃索美拉唑镁+枸橼酸铋钾+益生菌,疗程2周,呋喃唑酮1周),停药后4周再次14C尿素呼气试验检测H.pylori,比较2组的H.pylori根除率。结果 A组H.pylori再根除率54.5%(6/11);B组H.pylori再根除率92.9%(13/14),后者高于前者(P<0.01)。结论益生菌联合抗H.pylori治疗可显著提高H.pylori根除率,含呋喃唑酮方案的根除率明显提高。     

耐药幽门螺杆菌的再根除临床研究

目的探讨针对耐药幽门螺杆菌（H.pylori）的再根除方案。方法 25例已经过2个疗程根除治疗的H.pylori感染患者,尿素呼气试验阳性。随机纳入不同的治疗方案组：A组11例（埃索美拉唑镁＋枸橼酸铋钾＋克拉霉素＋益生菌,疗程2周）;B组14例（埃索美拉唑镁＋枸橼酸铋钾＋益生菌,疗程2周,呋喃唑酮1周）,停药后4周再次14C尿素呼气试验检测H.pylori,比较2组的H.pylori根除率。结果 A组H.pylori再根除率54.5%（6/11）;B组H.pylori再根除率92.9%（13/14）,后者高于前者（P〈0.01）。结论益生菌联合抗H.pylori治疗可显著提高H.pylori根除率,含呋喃唑酮方案的根除率明显提高。     

高血糖对大鼠肝纤维化及肝星状细胞活化的影响

目的探讨高血糖对大鼠肝纤维化及肝星状细胞活化的影响。方法取大鼠66只,随机分为4组,A组和B组均采用STZ(链脲佐菌素)和CCl4(四氯化碳)诱导为肝纤维化并糖尿病模型。A组诱导成功不做处理。B组糖尿病诊断成立后,皮下注射门冬胰岛素,3次/d控制血糖。C组单纯利用CCl4(四氯化碳分析纯)诱导为肝纤维化模型。D组(空白对照组)常规喂养,不做处理。观察各组大鼠一般情况(包括鼠食消耗、毛发变化、活动指数),8周后处死,测量大鼠体质量、肝脏体积及重量,采集血液及肝脏标本,分析对比各组大鼠肝脏系数,HE染色后光镜下肝组织纤维化情况;免疫组化SP法检测肝组织内α-SMA表达。结果实验各组与对照组大鼠相比体质量明显减轻(P<0.05),肝脏系数明显增加(P<0.05),肝组织α-SMA表达均不同程度增强(P<0.05);其中A组的体质量减轻最明显,肝纤维化、肝脏系数增加最显著(P<0.05),肝组织α-SMA表达亦有显著性差异(P<0.05);B组与C组相比体质量无明显减轻(P>0.05),肝脏系数无明显增加(P>0.05),而肝组织α-SMA表达差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血糖可促进大鼠肝纤维化形成及肝星状细胞的活化。     

匹格列酮对酒精性肝病预防效果的实验研究

目的研究匹格列酮对大鼠酒精性肝病的预防作用。方法100只SD大鼠随机分为空白对照组（20只）、模型组（40只）、匹格列酮组（40只）。空白对照组给予正常饮食；酒精性肝病模型组给予从5％递增到22％及54％浓度的梯度酒精；匹格列酮组在给予5％递增到22％及54％浓度的梯度酒精的同时，给予匹格列酮（5mg·kg^-1·d^-1）。于5周及10周后检测血清ALT、AST水平，并分别处死每组一半大鼠，取肝脏切片HE染色，光镜观察大鼠肝脏病理学形态改变。结果模型组5、10周后，血清ALT、AST分别为（63．0±9．9）、（84．0±10．6）和（82．0±12．5）、（163．0±21．4）U／L，与空白对照组相比显著升高（P均〈0．05）；5周后，45％（9／20）大鼠发生肝脂肪性变性；10周后，90％（18／20）大鼠发生肝脂肪变性，50％（10／20）大鼠出现酒精性肝炎的病理变化。匹格列酮组5、10周后，血清ALT、AST分别为（48．0±8．6）、（64．0±7．9）和（62．0±13．6）、（83．0±16．1）U／L，与模型组相比有显著降低（P均〈0．05），与空白对照组相比有升高（P均〈0．05）；5周后，30％（6／20）大鼠发生肝脂肪变性；10周后，70％（14／20）大鼠发生肝脂肪变性，30％（6／20）大鼠出现酒精性肝炎的病理变化。结论匹格列酮在一定程度上对大鼠实验性酒精性肝病具有预防作用。     

银杏叶提取物预防大鼠肝纤维化的实验研究

目的研究银杏叶提取物（EGb）预防大鼠肝内纤维组织形成的动态变化。方法58只SD大鼠随机分为正常对照组（10只）、模型组（16只）、EGb防治组（16只）和秋水仙碱组（16只）。用四氯化碳皮下注射法建立慢性肝损伤模型，分别用生理盐水或药物灌胃治疗，于第4、8周随机各处死8只大鼠，动态观察EGb对慢性肝损伤大鼠的肝功能、肝纤维化、肝病理组织学及脂质过氧化指标的影响。结果EGb防治组肝功能指标ALT、AST、白蛋白（ALB）、AKP明显改善（P〈0.05或P〈0.01）；肝纤维化血清学指标透明质酸（HA）、层黏连蛋白（LN）含量明显低于模型组（P〈0．05或P〈0．01）；肝组织中丙二醛（MDA）含量较模型组降低，过氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性明显高于模型组（P〈0．05或P〈0.01）；VG染色示肝组织纤维化程度较模型组明显减轻（P〈0.05）；EGb综合效果优于秋水仙碱。结论EGb对慢性肝损伤有良好的保护作用，能显著减轻纤维化。抗氧化作用可能是其主要的作用机制之一。