血色病多系统器官衰竭1例

1　病例报告　男 ,6 3岁 .因间断性乏力、纳差 30ｄ ,加重伴心慌、气短 2ｗｋ于 2 0 0 1 12 11入院 .1995年因胆石症行胆囊摘除术时发现脾肿大 ,并行脾切除术 .查体 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 6 8次·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 8次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ .神志清 ,精神差 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,有肝掌无蜘蛛痣 ,口唇轻度发绀 ,颈静脉怒张 ,左下肺叩诊呈实音 ,触觉语颤减弱 ,呼吸音减低 ,双肺底均可闻及细小湿性罗音 .心界向左下扩大 ,心率 6 8次·ｍｉｎ-1,心律不齐 ,音低钝 ,Ｐ2分裂 ,胸骨左缘第 4、5肋间可闻及收缩期Ⅱ级吹风样杂音 .腹膨隆 ,无腹壁静脉…     

西安地区胃镜确诊消化性溃疡2642例

1　临床资料　收集我院 2 1ａ中行胃镜检查 4 2 6 5 8例 ,共检出消化性溃疡 (ＰＵ ) 2 6 4 2例 ,其中十二指肠球部 (ＤＵ ) 15 5 2例 ,胃溃疡 (ＧＵ) 987例 ,占总数的 37.4 % ,复合型溃疡 (ＣＵ)最少 ,为 10 3例 .ＤＵ ,ＧＵ及ＣＵ之比为 1.5 7∶1∶0 .10 ,ＧＵ987例中以胃窦及胃角最多 ,共 793例 ,其次是胃体溃疡 15 1例 ,胃底溃疡 4 3例 ,它们分别占ＧＵ总数的 80 .3% ,15 .3%和4 .4 % ,胃窦及胃角溃疡、胃体溃疡和胃底溃疡之比为 5 .2 5∶1.0 0∶0 .2 8.男 2 2 10例 (83.7% ) ,显著多于女 4 32例(16 .3% ) ,两者之比为 5 .11∶1.0 0 .Ｇ…     

新兵5 km长跑对胃动力学和胃肠激素的影响

目的: 观察5 km长跑对新兵胃动力及胃肠激素的影响. 方法: 采用实时超声和放免技术检测48名新兵长跑前后的胃动力学指标和血浆胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)水平. 结果: 长跑后胃收缩次数减少(4.2±1.2) min-1,胃收缩幅度减低(4.9±2.2) cm2,胃排空率明显下降(35.7±9.8)% . MTL含量(108.4±22.2)ng*L-1明显降低,VIP(24.0±2.1)ng*L-1及SS(15.8±8.2)ng*L-1明显升高. 结论: 新兵5 km长跑可使胃动力和胃肠激素水平发生变化,降低胃运动功能.     

椎管注射氟柠檬酸对针刺保护高湿热应激大鼠胃黏膜作用的影响

目的:观察预先椎管注射氟柠檬酸(FCA)对针刺“足三里”穴保护受高湿热刺激大鼠胃黏膜损伤作用的影响,以探讨脊髓内胶质细胞是否参与此针刺作用。方法:将36只雄性SD大鼠随机分为6组。空白对照组(A)不做任何刺激;湿热应激组(B)大鼠放入仿真模拟气候舱内[干球温度(40.0±0.5)℃,相对湿度(60±5)%],60 min后取出;针刺+湿热应激组(C)大鼠放入仿真模拟气候舱内做应激处理的同时开始电针双侧“足三里”穴;FCA+湿热应激组(D)先向大鼠椎管注射FCA 1μL,60 min后做应激处理;FCA+针刺+湿热应激组(E)向大鼠椎管注射FCA 1μL后,再做电针和应激处理;椎管注射生理盐水(NS)+针刺+湿热应激组(F)向大鼠椎管注射NS 10μL后,再做电针和应激处理。采用免疫组织化学方法观察脊髓腰膨大段胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)和小胶质细胞特异性标记物OX42的表达,并记录各组动物的胃黏膜损伤指数。结果:大鼠在高湿热刺激60 min后胃黏膜出现点、线状出血灶,并有溃疡形成。B组胃黏膜损伤指数为33.7±2.8,而C组胃黏膜损伤指数明显下降为20.4±1.6(P<0.01),同时腰膨大后角浅层中GFAP和OX42的表达有明显增加(P<0.01)。E组胃黏膜损伤指数为24.1±2.7,腰膨大GFAP和OX42的表达有明显下调,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。F组与C组之间比较无明显差异。结论:电针“足三里”穴对高湿热应激大鼠胃黏膜损伤具有保护作用,脊髓腰膨大中的胶质细胞可能参与了此保护作用。     

中晚期上颌窦癌综合治疗效果评价

自1981年至1991年共收治中晚期上颌窦癌77例。采用单纯放疗以及放疗、手术、化疗综合治疗,综合治疗组5年生存率明显提高。本文就治疗效果及影响预后的相关因素分析报导如下：材料与方法一般资料：本组男52例,女25例,男：女一又08：1。年龄12～85岁,平均56岁。病理类型：全部病例均经病理证实,其中鳞癌57例占74％,腺癌6例,末分化癌2例,腺样囊性癌5例,其它7例。临床分期,按美国1983年AJC分期法分期’‘’,正期4例,皿期4O例,IV期33例。治疗方法：单纯放疗34例,计划性术前放疗10例,非计划性术前放疗6例,术后放疗18例,其中术后有肿瘤残存者11…     

针刺对胃分泌机能的调控作用

本文要领了针刺调控胃分泌的机制及意义。研究结果表明,针刺可通过以下几个方面影响胃泌：（１）经外周及中枢神经系统的途径,尤其是中枢神经核团的整合参与胃分泌的调节;但碱能神经、肾上腺素能神经及肽能神经均发挥重要作用。（２）胃肠激素,尤其是与酸分泌密切相关的脑肠肽起着重要的中介作用。（３）肠神经系统及其胃肠粘膜组织中介质浓度变化,如：β－ＥＰ、ＧＡＳ、ＥＧＦ等可能会改变细胞超微结构,参与细胞内信息系统,     

跨学科综合化微创医学课程的形成及发展前景

随着经济的发展,社会的进步,人们对生命健康质量的要求不断提高,患者要求得到无创无痛苦的检查与治疗。医院在满足患者要求的同时,不断提高自身素质,开拓创新诊治手段,推动现代医学进入了微创治疗时代。放射、内镜、腔镜、超声、影像导航、立体定向等高科技的介入,使许多过去需要外科手术的疾病避免了手术,一些难以处理的疾病也可通过介入技术而得到诊治,治愈了不少过去内外科均难以治疗的疾病,给患者带来了最大的实惠。临床医学正在走向内科介入化,外科微创化,内外科在对立统一的竞争中走向一体化。微创内科和微创外科的发展,使传统临床医学的内科学和外科学界限越来越不明显。微创医学的形成和发展,代表了临床医学的发展方向。     

血小板计数是重度食管胃底静脉曲张的预测因素

0　引言　曲张静脉破裂出血是肝硬化的主要并发症之一 ,出血的死亡率为 30 %～ 5 0 % ,药物治疗可降低肝硬化患者出血的发生率 .因此 ,中华消化内镜学会建议对重度食管胃底静脉曲张者进行药物治疗 [1 ] .内镜检查是确定有无重度食管胃底静脉曲张的重要手段 ,但部分患者不能或无条件进行胃镜检查 .我们探讨临床指标能否预测重度食管胃底静脉曲张 .1　对象和方法　对 1998/ 1999住院资料进行回顾性分析 ,其中 147例无曲张静脉破裂出血史者组成研究群体 .所有均常规进行胃镜检查 ,有急性肝衰竭、门静脉栓塞、非甾体抗炎药、抑酸药及 β-受体阻…     

纳络酮和西咪替丁对电针大鼠足三里胃酸分泌效应的影响

目的　探讨电针调节胃酸分泌的机制 .方法　采用精密酸度计测定电针后空腹胃液 p H值 ,滴定法测定胃液酸度 ,放免法测定胃液、血浆、胃粘膜及颌下腺 Gas和 EGF含量 .结果　注射纳络酮大鼠胃液酸度较生理盐水组有明显提高 (35 .3± 1.7) vs (2 6 .8± 2 .0 ) mmol· L- 1 ,P<0 .0 1,并用电针足三里后胃液酸度降低 ,p H升高 (2 .9± 0 .1) vs (1.9±0 .2 ) ,P<0 .0 1,两组胃液、血浆及胃粘膜 Gas明显增高 ,EGF含量降低 .注射西咪替丁胃液量减少 p H升高 ,胃酸度明显下降 (19.8± 0 .8) vs (2 6 .8± 2 .0 ) mmol· L- 1 ,P<0 .0 1.并用电针足三里无显著变化 .胃液、血浆、胃粘膜及颌下腺 Gas和EGF均显著升高 .结论　纳络酮促进电针足三里对胃酸分泌的抑制作用 .西咪替丁抑制胃酸分泌 ,同时促进颌下腺、胃粘膜 EGF合成与释放 .电针足三里不能改变已受抑制的胃酸分泌状态     

电针对应激大鼠胃粘膜血流及血浆ET，NO，CGRP的影响

目的　观察电针对应激大鼠胃粘膜血流量与血浆内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)、降钙素基因相关肽 (CGRP)的影响及其相互关系 .方法　将 32只 SD大鼠平均分为空白对照组、应激组、电针后应激组和应激后电针组 ,每组 8只 .利用激光多普勒血流仪测定胃粘膜血流量 ,用放免分析法和生化法测定各组大鼠血浆 ET,CGRP和 NO水平的变化并计算各组溃疡指数 (UI) .结果　应激组较对照组比较胃粘膜血流量相对数值下降 (6 9.0± 10 .6 ) m V→ (5 1.5± 5 .1) m V,P<0 .0 1. UI增加 (1.1± 0 .4)→ (2 8.0± 4.1) ,P<0 .0 1.血浆 NO水平下降 ,(2 2 .7± 3.8) μmol· L- 1 → (18.8± 5 .2 ) μmol·L- 1 ,P<0 .0 5 . ET水平上升 (140± 17) ng· L- 1 → (177± 2 3)ng· L- 1 ,P<0 .0 5 .在电针后应激组和应激后电针组 ,与应激组比较 ,胃粘膜血流量上升 (5 1.5± 5 .1) m V→ (6 6 .5± 7.4) m V,(6 4.9± 5 .8) m V,P<0 .0 1,UI减少 ;(2 8.0± 4.1)→ (19.0± 2 .3) ,(19.4± 2 .8) ,P<0 .0 1.血浆 NO水平上升 ,(18.8± 5 .2 )μmol· L- 1 → (2 3.3± 4.1)μmol· L- 1 ,(2 2 .9± 4.1) μmol· L- 1 ,P<0 .0 5 ;CGRP水平上升 ,(145± 6 ) ng· L- 1→ (184± 2 2 ) ng· L- 1 ,P<0 .0 5 ;ET水平下降 ,(177±2 3) ng