西安及周边地区老年结直肠癌内镜及病理变化分析

目的 探讨近20年西安及周边地区老年(≥60岁)结直肠癌(CRC)患者的临床特点及变化趋势.方法 收集1987～2006年在我科确诊的CRC患者的内镜资料,将20年平均划分为两个阶段P1期(1987～1996年)和P2期(1997～2006年).按照年龄、性别、解剖位置和病理类型对CRC的发病情况进行分析.比较老年组和非老年组CRC患者的临床病理特征.结果 近20年共检出老年CRC 329例,近年来老年CRC检出率无显著增高(P＞0.05),但老年CRC占同期CRC总数的比例显著增高(P＜0.01),其中女性患者显著增多(P＜0.01);P2、P1期老年CRC患者的平均年龄分别为(68.8±5.4)岁和(66.8±6.3)岁,无显著性变化(P＞0.05);直肠癌在两期中所占比例最高,直肠癌和结肠癌比例均无显著性变化(P＞0.05);远端结肠癌的比例显著降低,同时近端结肠癌比例增高(P＜0.05);两期均以腺癌和黏液腺癌为主,两者所占比例无显著变化(P＞0.05).结论 近20年来西安及周边地区老年CRC发病情况正在发生变化,老年CRC患者的年龄有增高趋向,其中女性患者比例显著增多.CRC的解剖位置也发生显著变化,出现近端结肠癌增多,远端结肠癌相对减少的现象.     

Caroli病1例报告

Caroli病又称先天性肝内胆管囊性扩张症，是一种罕见的胆道疾病，1958年首先由法国医生Caroli系统描述并报道而得名。现将第四军医大学唐都医院消化内科收治的1例Caroli病例报告如下。     

五胞胎超低体重儿新法复苏体会

我国首例自然受孕五胞胎于 2 0 0 2年 4月 1 6日在我院诞生。五胞胎发生率为 1 / 89[n -1 ] (n为胎数 ) ,约 6 0 0 0万分之一。本组 5胎中 4例为极低出生体重儿 (VLBWI) ,1例为超低出生体重儿 (ELBWI)。 5例均有不同程度的窒息 ,通过采用新法复苏及突破常规用药量 ,并延长胸外心脏按压时间 ,获得抢救成功 ,现报道如下 :一般资料 :五胞胎系第 1胎 ,孕 31 [+ 3 ] 周 ,早产 ,因系多胎及羊水早破行剖宫产 ,5min内相继娩出 ,Apgar评分 1min大女 6分 ,二子、四女、五子均为 4分 ,三子 0分。体重 :大女、二子、三子均为 1 1 0 0 g ,四女 6 0 0…     

空肠恶性淋巴瘤穿孔1例

病例男性，17岁，未婚，学生。因左下腹痛伴纳差、乏力1月入院。患者于1个月前无明显诱因出现左下腹部隐痛，无放射痛，与进食及体位无关。伴纳差、乏力，偶有腹胀。无发热、恶心、呕吐、黑便、腹泻、黄疸等症状。患病后上述症状进行性加重，近1个月体重下降约7．5k。大、小便正常。查体：体温37℃，脉搏84次／min，呼吸16次／min，血压110／70mmHg，体重49k。     

胃癌组织端粒酶与外周血T淋巴细胞的关系研究

目的探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞与胃癌组织端粒酶的关系。方法采用TRAP-ELISA法检测38例胃癌患者、33例正常对照胃黏膜组织端粒酶的活性,采用流式细胞仪(FCM)检测38例胃癌患者、40例健康对照者外周血的T淋巴细胞亚群。结果胃癌组织中端粒酶阳性率78.9%,而正常胃黏膜组织为9.0%,胃癌组端粒酶活性显著高于对照组(P<0.01);胃癌组外周血淋巴细胞亚群CD4 及CD4 /CD8 比值都低于对照组(P<0.01);TNM分期Ⅲ/Ⅳ期患者显著低于Ⅰ/Ⅱ期患者及正常人(P<0.01);端粒酶活性与外周血淋巴细胞两者无相关性(r=-0.136,P<0.05)。结论端粒酶活性在胃癌患者中高度表达;胃癌患者CD4 及CD4 /CD8 降低,表明T细胞介导的细胞免疫功能降低和平衡失调,但端粒酶与T淋巴细胞亚群的改变无相关性。     

胆总管结石94例的内镜诊治及相关因素分析

1 对象和方法 1.1 对象 胆总管结石患者94(男58,女36)例,年龄25～85(平均58±2)岁. 临床表现有腹痛77例,发热16例,黄疸42例,恶心呕吐3例,腹胀3例,其中胆囊切除术后患者21例. 电子十二指肠镜(Olympus JF240,230);X线机(日本产高岛津1250型);十二指肠乳头切开刀:Olympus SD-211Q;造影导管cook113Q;取石网篮(Olympus FG22Q),取石气囊BT-2Q,碎石器BML-4Q,高频电源(德国爱尔博ICC200),塑料支架和鼻胆引流管为Wilson-Cook公司产品.     

西安地区消化性溃疡2684例胃镜分析

目的 :了解西安地区消化性溃疡病发病学特点。方法 :对 2 1年经胃镜检查诊断为消化性溃疡的病例进行统计分析。结果 :共检出消化性溃疡 2 684例 ,其中十二指肠球部溃疡 1 582例 ,胃溃疡 997例 ,复合性溃疡1 0 5例 ;溃疡病患者男女之比为 5 .1 1∶1 ;溃疡患者平均年龄 43 .1岁 ,球部溃疡以 40岁以下居多 ,胃溃疡和复合性溃疡以 50岁以上居多。结论 :消化性溃疡病变以十二指肠球部最多 ,胃溃疡次之 ,复合性溃疡最少 ;溃疡发病男性明显高于女性 ,与不良生活习惯有关 ;本地区溃疡病的发病率有逐年增多的趋势。     

髌骨骨折施行内固定的新方法

AO(Acta Orthopaedics)弹力带原理应用在髌骨骨折手术中,已获得很大的声誉,而且在许多外伤或矫形中心,用此法治疗效果极好。因为该法有生理力学理论根据,固定骨折的断片既简单而又有效,又可使患者术后膝关节早期活动。除粉碎性骨折或开放性骨折外,弹力带金属线拴结术对非移位骨折复位,手术更是简单有效。     

鼻咽癌咽旁间隙受侵犯的预后分析

 引言鼻咽癌是我国头颈部最常见的恶性肿瘤之一,具有起病隐匿、易于在黏膜下向邻近器官和组织直接浸润的生物学行为,咽旁间隙是最常见的受侵犯部位之一。本文通过对16 7例鼻咽癌的旁间隙侵犯程度以及放射治疗等因素来分析,探讨其对预后的影响。1　资料与方法1.1　病例来源　全部病例均为本院1992年7月～1997年6月经病理确诊、CT检查发现有咽旁间隙侵犯的初治鼻咽癌患者。男女比例2 .7∶1(12 2 / 4 5 ) ,年龄为16岁至79岁,中位年龄为4 9岁,其中低分化鳞癌14 9例,高分化鳞癌14例,未分化癌3例,腺癌1例。根据92’福州分期确定的咽旁间隙分区和受侵标准[1] ,把本组患者分为茎突前区(前间隙)受侵组90例,和茎突后区(后间隙)受侵组77例。茎突前后区同时受侵时归入茎突后区组。1.2　放疗及随访　所有患者均予根治性放疗。根据肿瘤侵犯的范围,耳前野或面颈联合野。60 Co γ线放疗,鼻咽部肿瘤量(6 0～78)Gy ,颈部肿瘤量(5 0～70 )Gy ,如放疗结束仍有局部肿瘤残留则予192 Ir后装治疗1～2次。有4例失访按死亡记,其余病例均随访五年以上。1.3　统计方法　采用Kaplan Mei...     

化疗与放疗综合治疗中晚期食管癌

食管癌在我国发病率高,且大部分患者就诊时病期多在中晚期,不适合手术治疗,单纯放疗或化疗的疗效欠佳。为提高这部分患者的疗效,我们自１９９０年３月至１９９３年４月对中晚期食管癌患者进行化疗与放疗综合治疗共３２例,并与随机分组的３２例单纯放疗病人作对照研究...