提高《物理诊断学》教学质量的探索与实践

总结了物理诊断学的基本特点和教授本课程时需把握好的几个环节 ,就提高物理诊断学教学质量进行了一些思考 ,并结合我院经验提出了物理诊断学教学改革的创新思路     

介入与放射联合治疗中晚期宫颈癌的可行性探讨

对于中晚期宫颈癌，放射治疗是主要办法，但疗效不满意，特别是肿块巨大和一般治疗不易控制的出血型宫颈癌，疗效更差。我们试用双侧髂内动脉化疗栓塞后行放射治疗此类患者２０例，对近期疗效作了观察，发现疗效满意。现报告和分析如下，并对其可行性进行探讨。１临床资料...     

结肠镜检查回肠末端炎伴粘膜桥1例

病例报告男，６２岁，农民．便血３ｄ，１次／ｄ．查体：一般情况好，心肺无异常，腹部平软，未扪及包块，肝脾肋下未及，无压痛．结肠镜检查：回盲瓣粘膜充血、水肿，即进镜至回肠末端１０ｃｍ处，可见十几条柱状粘膜桥，相互交织成网，与肠壁相连，形成网孔腔道改变，插...     

胃癌合并慢性病性贫血患者红细胞膜表面CD35和CD58的表达

目的研究细胞因子对正常人和胃癌伴慢性病性贫血(anemia of chronic cliseasis, ACD)的影响.方法采用ELISA方法测定CD35和CD58水平,红细胞酵母花环法测定RBC-C3bRR和RBC-ICR,聚乙醇沉淀比浊法测定CIC,流式细胞术测定CD2.结果胃癌组和正常对照组进行比较RBC-C3b差异有统计学意义,P<0.01;RBC-ICR差异有统计学意义,P<0.05;CD35差异有统计学意义,P<0.01;而CD58虽然低于正常对照组,但差异无统计学意义,P>0.05;CIC测定结果均正常.结论胃癌患者RBC-C3b、CD35和CD58水平下降与胃癌患者具有免疫活性的细胞因子有直接关系.但CD58无统计学意义.     

30例以脑转移为首发症状的肺癌的综合治疗

目的　探索治疗肺癌脑转移的良好途径。方法　采用全脑两侧野对穿照射、局部缩野加量 ,同时采用VM 2 6加DDP方案全身化疗 ,并酌情对肺部或转移灶姑息放疗。结果　本组病人 1、2年生存率为 46.7%和 13 .3 % ,神经系统症状显著改善 ,生活质量明显提高。结论　选择合理放化疗方案可以延长生存期 ,提高近期疗效。     

临床推理研究进展

近30年来国外对临床推理进行了深入的研究,在方法学和理论上取得了很大的进展。按照时间将研究划为三个阶段:①尝试将临床推理理解为一般技巧-临床推理过程研究;②与知识数量和记忆能力相关的记忆-推理研究;③与不同心理表达相关的研究。从中可以归纳出两个观点:首先,尚不能认为推理具有一般过程的变量特征。其次,专业素质与记忆中多个协调的心理表达方式相关。不同的表达方式可能应用于不同的环境,但对引起策略变化的环境特征却知之甚少。专业能力存在于多种知识表达方式之中,通过传授特定的策略、技巧和知识培养临床推理能力并不现实,医学生通过大量精心设计的病例实践来熟悉和理解概念性知识,积累解决问题的经验才是培养临床推理能力的关键。     

针刺"足三里"对实验性脾虚大鼠胃黏膜血流量及ET和CGRP水平的影响

目的观察针刺"足三里"穴对实验性脾虚大鼠胃黏膜血流量及血浆中ET和CGRP水平的影响。方法对健康SD大鼠随机分为空白对照组、模型组和针刺组。应用激光多普勒微循环血流计检测胃黏膜血流量。用放射免疫法(RIA)测定血浆中ET和CGRP的水平。结果与空白对照组比较,实验性脾虚大鼠胃黏膜血流量减少(P<0.01),血浆中ET含量升高(P<0.05)和CGRP的水平减低(P<0.01);针刺"足三里"穴对实验性脾虚大鼠胃黏膜血流量明显升高(P<0.01),血浆中ET含量降低(P<0.05)和CGRP的含量增加(P<0.01)。结论针刺实验性脾虚大鼠"足三里"穴可导致胃黏膜血流量升高并且伴随着血浆ET和CGRP含量的变化。     

胃部不适诊治专题

问：我患慢性胃溃疡有半年时间了，请问我该注意什么？ 答：慢性胃溃疡如果平时不注意养护胃部，寒冷刺激的确会引发胃出血或胃穿孔，使病情加重。最近门诊中胃溃疡和十二指肠球部溃疡的患者增多，可以说和寒冷有关系。     

电针对大鼠胃粘膜胃泌素和EGFR表达及AgNOR的影响

目的 观察电针足三里穴对胃粘膜细胞受体表达及核增殖的影响。探讨针灸作用机制。方法 75只SD大鼠随机分段分为5线,在清醒状态下针刺实验,SABC法免疫组化染色观察胃粘膜细胞胃泌素（Gas)、表皮生长因子受体（EGFR）表达程度,AgNOR特染观察胃腺细胞增殖情况。结果 电针足三里穴胃粘膜EGFR阳性表达率73.3%,Gas表达率66.7%;电针三阴交对EGFR表达远景as表达率为46.7%;联合穴位组Gas,EGFR表达均达60.0%,AgNOR特染各组核内嗜银颗粒无明显差异。结论 电针足三里可提高胃粘膜细胞Gas和EGFR表达率。改变细胞分子结构。影响细胞功能,电针对胃粘膜细胞核增殖无影响。     

急性重度毒蕈中毒性肝炎抢救成功1例

1　病例报告　男 ,16岁 .误食毒蕈后出现恶心 ,呕吐伴有腹痛、腹泻 4d,每日大便 4～ 12次 ,为稀水便 ,有心慌、气短、发热 ,在当地医院以“毒蕈中毒”救治 ,症状无缓解 ,为进一步治疗于 2 0 0 0 - 0 8- 31转入我院 .查体 :T37.8℃ ,P110次·min-1 ,R18次·min-1 ,BP14/ 9k Pa.全身皮肤黄染 ,巩膜重度黄染 ,心肺无阳性体征 .腹平坦 ,上腹部有压痛 ,肌紧张及反跳痛 ,肝脾未触及 ,肝区有叩击痛 ,移动性浊音阳性 .入院后患者出现烦躁 ,意识不清 ,心率时快时慢 ,血压不稳定 .肝功 :T- BIL 2 5 4.1μmol· L-1 ,D- BIL 16 9.5 μmol· L-1 …