电针足三里穴对胃酸分泌的影响及与促胃液素、表皮生长因子的关系

目的探讨电针足阳明胃经原穴足三里穴对胃酸分泌的调节作用及机制.方法采用完全随机方法分组.在清醒状态下电针大鼠足三里穴,并与空白对照组及非经非穴组相对比,在针剌不同时间点测胃酸分泌及取血,放免法检测胃液及血浆促胃液素(GAS)和表皮生长因子(EGF)浓度.结果电针足三里穴后空腹胃液量显著减少(P＜0.01)pH值上升(P＜0.05),酸度变化不大.足三里穴组胃液及血浆GAS浓度均降低,分别为239 ng/L±61 ng/L vs 294 ng/L±32ng/L(P＜0.05)和81 ng/L±22ng/L vs 102ng/L±30 ng/L(P＜0.01).胃液EGF浓度显著升高3.16μg/L±1.05 μg/L vs 1.65μg/L±0.35μg/L(P＜0.01).血浆EGF浓度显著降低0.25μg/L±0.01μg/L vs 0.54 μg/L±0.11μg/L(P＜0.01).其他组无显著变化.结论电针足三里穴明显抑制胃酸分泌并使胃液pH升高,与血浆、胃液GAS下降有关;电针足三里穴诱导上消化道EGF分泌增加,EGF参与抑制胃酸分泌,具有重要意义.     

临床医生与整合医学——浅谈对整合医学的认识

传统中医学一付汤药,一根银针,可以治病,不能不说是最古老的整合医学。现代医学治疗艾滋病的三明治鸡尾疗法,治疗晚期肿瘤的个体化方案,也是典型的整合医学,深刻体现了以人本位医疗为主的科学医疗。现代临床医生本应该有一颗这样的具有整合能力的大脑,但是由于各种原因导致脑与力的分离,使得医生不能左右自己。本文旨在阐述临床医生与整合医学的关系,临床医生如何发挥与生俱来的整合医学思想。     

结肠黑变病22例内镜分析

目的 探讨结肠黑变病的相关致病因素。方法 对经结肠镜检出的22例结肠黑变病的临床资料、镜下表现及病理进行回顾性分析。结果 22例中14例便秘，13例有服用泻药史，病变累及全结肠者14例，并发结直肠息肉7例，溃疡性结肠炎1例。结论 结肠黑变病主要与便秘、滥用泻药外，可能与结肠息肉，溃疡性结肠炎也有关。     

黄芩甙对重症急性胰腺炎大鼠胰腺聚ADP-核糖聚合酶活性的抑制作用

目的探讨黄芩甙对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠胰腺聚ADP-核糖聚合酶(PARP)活性的抑制作用。方法将45只大鼠随机分为假手术组、模型组、黄芩甙干预组,每组15只。假手术组进腹后仅翻动胰腺和十二指肠后关腹,模型组采用3.5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射造成SAP大鼠模型,黄芩甙干预组在造模成功后给予黄芩甙治疗。术后3,6,12 h测定各组大鼠血清淀粉酶、脂肪酶及胰腺组织髓过氧化物(MPO)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,并用免疫组化方法检测胰腺组织PARP的活性代谢产物聚腺苷二磷酸核糖(PAR)的表达水平。结果术后3,6,12 h,模型组血清淀粉酶、脂肪酶及MPO水平均较假手术组显著增高。黄芩甙干预组血清淀粉酶、脂肪酶及MPO水平均显著低于模型组;术后各时间点,假手术组胰腺组织均无PAR表达;模型组PAR阳性,且随时间延长表达显著增多;黄芩甙干预组PAR表达低于模型组,且随时间延长显著减少。术后各时间点,黄芩甙干预组胰腺组织IL-6和TNF-α水平显著低于模型组(P均<0.01)。结论黄芩甙可能通过抑制PARP的活性,减轻活性氧产物对胰腺组织的损害而发挥对胰腺组织的保护作用。     

胰胆疾病的胆树形态分析

目的:探索胆胰疾病的ERCP胆树形态表现规律．方法:回顾性分析胆胰疾病患者190例ERCP术后胆树形态、肝内外胆管扩张的影响因素及与胰胆疾病的关系．结果:经ERCP检查的190例患者中,4例未成功,38例不具备完整的胆树形态,148例具有完整胆树的形态,其中正常胆树18例,见于无胰胆病患者及慢性胰腺炎患者．表现为冬眠树形态的15例,胆总管平均直径1．41±0．25 cm,多见于胆总管结石平均直径为0．69±0．22 cm的患者;表现为青柳树形态的56例,胆总管平均直径1．69±0．39 cm,结石平均直径为1．32±0．44 cm;枯树枝状胆树36例,胆总管平均直径1．80±0．47 cm,多见于结石平均直径为1．33±0．46 cm的患者,少见于下段胆管癌和下段炎性狭窄者．软藤状胆树17例,常见于下段胆管癌和胰头癌患者,胆总管平均直径为2．35±0．62 cm．不规则型6例,胆总管平均直径1．70±0．27 cm,无优势病种．结论:胆树形态与胰胆疾病及严重程度有关,胰胆疾病的性质及部位决定了胆总管直径及扩张程度,通过胆树形态可初步判断疾病性质．     

搞好物理诊断学教学的四大要点及三点建议

物理诊断学是医学生从基础到临床的一门桥梁课 ,构架桥梁成功与否 ,直接影响临床课程的学习效果和今后学生做临床医生的水平。因此 ,教学水平和教学效果是教学组最关心的问题。一方面要把握教师活动、教学手段、教学组织的先进性、科学性和合理性 ;另一方面要帮助学生了解该学科的特点 ,指导学生如何学习。通过展示物理诊断学的教学流程 ,学生可以明确课程进展以及各阶段学习任务。讲清学习物理诊断学要求掌握的三件事 ,问诊、查体、写病历就是关于症状、体征和病历的三个问题。掌握基本概念及要点 ,注意区分容易混淆的体征。熟悉正常人体标准及正常值 ,按规定的检体顺序和手法标准完成实习课 ,弄清体征的临床意义。按病历格式要求认真完成查体记录 ,是养成书写标准病历的基础。熟知和掌握这些要点 ,会使学生积极主动地进入学习状态 ,胸有成竹地完成学习任务     

生豆浆灌胃对急性胰腺炎小鼠胰腺外分泌功能的影响

目的:观察生豆浆对小鼠试验性急性胰腺炎的治疗效果.方法:采用腹腔注射左旋精氨酸法诱导小鼠急性胰腺炎(AP)模型,将造模后的小鼠随机分为4组,即单纯模型组38只,生豆浆组48只,熟豆浆组48只,白开水组48只.分别测定各组血清淀粉酶活性,并计算各组在各个时间点的累积死亡率.结果:生豆浆组的血清淀粉酶明显低于熟豆浆组和白开水组(P﹤0.05).在72 h和7 d的治疗时间内,生豆浆组的小鼠各个时间点的累积死亡率大部分都明显低于其他各组.结论:生豆浆能够明显降低AP小鼠的血清淀粉酶活性及小鼠死亡率.生豆浆对AP有一定的治疗作用,可能与其含有胰蛋白酶抑制物和大豆异黄酮等抗炎因子有关.     

BMD—1型模拟定位机运动部分故障检修五例

模拟定位机是肿瘤放疗定位的专用Ｘ线诊断机 ,与其它Ｘ线机相比 ,其运动部分功能相对比较多而且复杂 ,同时精度要求高 ,因而出现的故障也比较多 ,作者曾经介绍过这方面检修实例〔1〕,这几年 ,我院的ＢＭＤ - 1型模拟定位机在运动部分又出现故障五例 ,现将检修过程列举如下 ,请同行指正。故障一 :开机时 ,用操作台或手控盒对床向下运动操作时 ,完全失控 ,床该降而不降 ,反而向上。检修 :床的上下控制是由Ｑ7、Ｋ2 2 、Ｋ2 3控制 ,先查Ｑ7,Ｑ7供电正常 ,按床向上按钮 ,Ｋ2 2 (ＣＺＨ)吸合 ,床上升正常 ,再按床降按钮 ,Ｋ2 3(ＣＺＬ)吸合 ,床有…