患者报告结局在心脏瓣膜置换患者中的应用及展望

<正>瓣膜性心脏病(valvular heart disease, VHD) 是一类常见的危害人类生命和健康的心血管疾病,发病率随着年龄增长逐渐增加。据估计,全球有超过4200万人患有瓣膜性心脏病(VHD),我国成年人VHD的发病率大约是5.3%～7.7%[1]。在经胸超声心动图筛查的2500名年龄≥65岁的初次体检人群中,51%的人发现了此前未确诊的轻度VHD,中度或重度VHD的检出率为6.4%[2]。随着人口老龄化趋势,     

麦角胺联合奥沙利铂诱导骨肉瘤细胞增殖和凋亡行为变化

目的探讨麦角胺与奥沙利铂联合应用对骨肉瘤细胞的影响。方法通过使用麦角胺和奥沙利铂分别或联合作用于骨肉瘤细胞,分为空白对照组、麦角胺组、奥沙利铂组和联合用药组。采用细胞增殖实验检测不同处理对骨肉瘤细胞增殖情况的影响;通过克隆形成检测不同处理对骨肉瘤细胞增殖能力的影响;通过细胞凋亡实验检测不同处理对骨肉瘤细胞凋亡行为的影响;Transwell细胞侵袭实验检测不同处理对骨肉瘤细胞侵袭行为的影响;裸鼠成瘤实验检测不同处理对骨肉瘤细胞侵袭行为的影响;Western blot检测PCNA蛋白水平。结果与空白对照组相比,麦角胺、奥沙利铂或联合用药均可抑制骨肉瘤细胞的生长[(1.54±0.23)vs(1.28±0.19)vs(0.78±0.12)vs(0.34±0.08),P0.01];与空白对照组相比,麦角胺和奥沙利铂处理组中的骨肉瘤细胞集落明显减少,麦角胺和奥沙利铂联合应用时,细胞集落数明显少于单用麦角胺和奥沙利铂[(146.7±17.9)vs(41.2±6.6)vs(38.4±7.1)vs(12.6±4.3),P0.05];与空白对照组相比,麦角胺和奥沙利铂处理组中的骨肉瘤凋亡细胞数目明显减少,麦角胺和奥沙利铂联合应用时,细胞凋亡数目明显多于单用麦角胺和奥沙利铂[(0.80±0.10)%vs(8.31±0.12)%vs(11.62±1.39)%vs(18.32±3.16)%,P0.05];与空白对照组相比,麦角胺和奥沙利铂处理组中的骨肉瘤侵袭细胞数目明显减少,麦角胺和奥沙利铂联合应用时,细胞侵袭数目明显少于单用麦角胺和奥沙利铂[(121.3±11.3)vs(68.1±7.6)vs(64.2±7.1)vs(24.6±2.6),P0.05];与空白对照组相比,麦角胺组裸鼠移植瘤的体积和肿瘤均明显缩小[体积(3.16±0.31)cm~3 vs(0.75±0.13)cm~3,P0.05;重量(3.08±0.24)g vs(0.69±0.13)g,P0.05],与空白对照组相比,麦角胺组、奥沙利铂组和联合用药组PCNA蛋白的水平均明显降低[(8.14±0.46)vs(6.32±0.27)vs(3.18±0.19)vs(1.99±0.19),P0.05]。结论麦角胺可显著促进骨肉瘤细胞的凋亡行为,进而抑制其增殖与侵袭,与药物奥沙利铂联合使用效果更佳。     

基于B/S模式的医院人力资源考勤管理系统的开发设计

<正>人力资源考勤管理是医院管理的重要部分,考勤统计结果直接与人员薪金、奖金的核算发放及职称评任、考核奖惩相挂钩,为医院人力资源管理提供重要的参考信息。目前,笔者所在医院在人力资源考勤工作中仍采用月初科室填报excel考勤表,人力资源办手工统计人员出勤情况的工作方式,不仅浪费大量人力和精力,而且统计结果极易出现误差。基于管理部门需求,笔者利用ASP.NET技术开发了基于院     

规范干休所高血压高龄患者遵医行为的综合护理干预

<正>随着老龄社会的到来,高龄人群数量逐步增长,高龄高血压患者也逐渐增多。高龄老人高血压发生率高,合并症多,常合并使用多系统药物,降压药选择困难,治疗上不达标,严重危害患者的生命健康[1]。因此,通过综合护理干预提高高龄高血压患者对疾病的认识,了解高龄高血压患者的临床特点,了解高龄高血压防治的现代理念,改变不良生活习惯,对高血压的控制至关重要。笔者所在干休所卫生所对26例高龄高血压患者进行综合护理干预,现报告如下。     

中医药临床试验中统计分析计划的制定

统计分析计划是临床试验方案设计中的重要组成部分,是充分利用数据、临床结果合理可靠的必要条件。目前中医药临床试验中存在统计分析计划缺失或不完整、统计分析方法缺少或描述不清、统计方法选择不当、比较类型与试验目的不符等诸多问题。针对以上问题,应根据中医药临床研究的特点来制定统计分析计划,如根据试验目的确定比较类型、根据干预的主要和次要结局以及结局评价指标建立假设。此外,统计分析计划应包括临床试验概要的简要说明、样本含量及统计学把握度的设定、确定统计分析方法、确定统计分析数据集等其他多项内容。     

基于数据挖掘对李佃贵教授治疗消化性溃疡的用药特点分析

通过使用中医传承辅助系统软件,对李佃贵教授在治疗消化性溃疡药-证及四气五味归经方面进行整理,分析其内在用药规律,为临床辨证论治提供参考。方法收集整理李佃贵教授门诊治疗消化性溃疡的经验处方,通过将符合标准的150首中药处方依次录入系统中,来探索并分析出消化性溃疡用药规律。结果经分析得出,150首处方中,核心用药为炒白术,其次为黄连、陈皮、茵陈、乌药、砂仁、枳实、茯苓、川芎、厚朴;药性大多为辛、苦、寒,主归脾、胃、肝经,主要证型为胃气壅滞证、湿浊中阻证、浊毒内蕴证、胃络瘀阻证、胃阴不足证、脾胃虚弱证。最常用药类型为清热解毒、健脾芳香化浊、清热化湿和活血化瘀药。结论通过对李教授治疗消化性溃疡用药规律的分析,总结出其善于将芳香药与苦寒药结合使用,芳香以化浊,苦寒以清热;行气药与活血化瘀药相结合,行气可止痛,活血以化瘀。     

小陷胸汤治疗功能性消化不良的实验研究

[目的]探讨小陷胸汤对功能性消化不良（FD）模型大鼠的作用机制。[方法]采用不规则喂养配合夹尾刺激法建立FD大鼠模型，予以小陷胸汤水煎液灌胃治疗。观测大鼠胃固体排空率，检测胃组织内一氧化氮（NO）及血浆胃动素（MOT）水平，并与空白对照组、模型对照组和多潘力酮组进行比较。[结果]小陷胸汤能明显升高胃排空率（P〈0．05），与多潘力酮等效（P〉0．05）；能显著降低胃组织NO水平，且优于多潘力酮（P〈0．01）；能明显升高血浆MOT水平（P〈0．05），与多潘力酮等效（P〉0．05）。[结论]小陷胸汤能提高FD大鼠胃固体排空率；减轻NO对胃排空的抑制；增强MOT水平，促进胃排空。在降低胃组织NO方面明显优于多潘力酮。