基于数据挖掘对李佃贵教授治疗消化性溃疡的用药特点分析

通过使用中医传承辅助系统软件,对李佃贵教授在治疗消化性溃疡药-证及四气五味归经方面进行整理,分析其内在用药规律,为临床辨证论治提供参考。方法收集整理李佃贵教授门诊治疗消化性溃疡的经验处方,通过将符合标准的150首中药处方依次录入系统中,来探索并分析出消化性溃疡用药规律。结果经分析得出,150首处方中,核心用药为炒白术,其次为黄连、陈皮、茵陈、乌药、砂仁、枳实、茯苓、川芎、厚朴;药性大多为辛、苦、寒,主归脾、胃、肝经,主要证型为胃气壅滞证、湿浊中阻证、浊毒内蕴证、胃络瘀阻证、胃阴不足证、脾胃虚弱证。最常用药类型为清热解毒、健脾芳香化浊、清热化湿和活血化瘀药。结论通过对李教授治疗消化性溃疡用药规律的分析,总结出其善于将芳香药与苦寒药结合使用,芳香以化浊,苦寒以清热;行气药与活血化瘀药相结合,行气可止痛,活血以化瘀。     

国医大师李佃贵治疗功能性消化不良用药规律分析

目的:应用中医传承辅助系统软件,分析国医大师李佃贵治疗功能性消化不良用药规律。方法:整理2017年6月至2018年9月李佃贵教授门诊接诊功能性消化不良患者的病案,将患者初诊处方录入中医传承辅助系统(V2.5),采用频数分析、高频药物归类分析、关联规则及基于熵聚类的分析方法,分析李佃贵教授的用药经验及用药规律。结果:符合纳入标准166例患者,共包含166首处方,涉及108味中药,药物主要归经为胃经、脾经及肝经;药物频次≥30次共36味;药物模式支持度个数≥75共23组;规则分析置信度≥0.9共21组;基于熵聚类分析,设置相关度为10,惩罚度为2,得出由柴胡、香附、栀子、乌药、百合、白豆蔻等药物相互组合的11条核心药物组合,5首新方组合。结论:李佃贵教授治疗功能性消化不良以化浊解毒中药为主,佐以化痰散结、理气消积、健脾消食、解郁安神、活血通络之品。     

不同中药注射液联合常规治疗用于重症急性胰腺炎疗效与安全性的网状Meta分析

目的 应用网状Meta分析的方法评价不同中药注射液联合常规治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的疗效及安全性。方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）等数据库,检索时间为各数据库建库至2021年9月1日。根据纳入、排除标准,由2名研究者独立进行文献检索,按照Cochrane协作网制定的Cochrane风险偏倚评估工具进行质量评价,应用Stata 14.0软件进行统计分析。结果 最终纳49项临床随机对照试验（randomized controlled trials,RCTs）,涉及10种中药注射液,3820例患者。网状Meta分析结果显示,临床疗效排序从优到劣为参麦注射液、丹参川芎嗪注射液、参芎葡萄糖注射液、血必净注射液、灯盏花素注射液、川芎嗪注射液、丹红注射液、丹参注射液、复方丹参注射液分别联用常规治疗;病死率排序从低到高为丹参川芎嗪注射液、血必净注射液、灯盏花素注射液、参附注射液、复方丹参注射液、丹参注射液、丹红注射液分别联用常规治疗;血淀粉酶恢复时间排序从优到劣为参芎葡萄糖注射液、丹参注射液、丹参川芎嗪注射液、灯盏花素注射液、血必净注射液、参麦注射液、复方丹参注射液分别联用常规治疗;不良反应发生率从低到高为川芎嗪注射液、血必净注射液、复方丹参注射液、丹参川芎嗪注射液、参麦注射液、丹参注射液分别联用常规治疗。结论 在常规治疗基础上联合不同中药注射液可提高SAP的临床疗效,降低病死率,缩短血淀粉酶恢复时间,降低不良反应发生率,但由于纳入研究的局限性,方法学质量普遍不高,应谨慎选择用药,未来仍需开展多中心、大样本、高质量的RCTs予以验证。     

中医药抗溃疡性结肠炎复发的优势探究

溃疡性结肠炎(UC)是累及大肠黏膜及其下层、呈连续性弥漫性炎症分布的非特异性疾病,病因病机尚不明确,且反复发作。通过中医药与西药在治疗UC的近期有效率、远期复发率的比较,发现中医在治疗UC及其预防复发方面方法多样,随症加减,用药灵活,标本兼治,毒副作用较小,费用相对低廉,患者的依从性相对较高,较现代医学具有显著优势。另肠道菌群与UC有密切关系,且探讨中药与肠道菌群以及各种炎症因子关系的研究日趋成为热点,因此寻觅中西医结合治疗UC的方法,使之转化成为临床治疗UC的思路,并进一步预防UC复发。     

泄浊解毒方对溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群、白细胞介素-10的影响

目的：探讨泄浊解毒方对溃疡性结肠炎(UC)大鼠肠道菌群、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法：50只雄性Wistar大鼠中随机抽取8只大鼠设为对照组，其余42只大鼠采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导UC模型，3 d后处死两只大鼠，确定是否造模成功。将剩余40只大鼠随机分成模型组、柳氮磺吡啶组及泄浊解毒方低、中、高剂量组，每组8只，分别给予相应药物。连续给药14 d后，观察大鼠症状和体征、结肠黏膜损伤指数、结肠组织形态、血清中白细胞介素-10(IL-10)含量，以及粪便中乳酸杆菌、双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌含量。结果：造模后成功复制UC模型，粪便中乳酸杆菌、双歧杆菌含量减少，肠杆菌、肠球菌含量增多，IL-10含量减少。治疗后，泄浊解毒方各组大鼠症状及体征明显改善，粪便中乳酸杆菌、双歧杆菌含量升高，肠杆菌、肠球菌含量降低，IL-10含量升高，且泄浊解毒方高剂量组效果优于其他组。结论：泄浊解毒方对UC大鼠结肠黏膜损伤具有显著保护作用，以高剂量组为佳，其机制可能与调节肠道菌群平衡、增强血清中抗炎因子IL-10的释放有关。     

基于数据挖掘技术分析李佃贵治疗便秘的用药规律

目的通过使用中医传承辅助系统软件,总结李佃贵教授在治疗便秘病证属浊毒内蕴证的证候、四气五味归经及用药的规律。方法收集整理李佃贵教授门诊治疗便秘病的经验处方,通过将患者的基本信息依次录入中医传承辅助系统中,探索并分析便秘病证属浊毒内蕴证的证候特点及用药规律。结果90首处方中,最为常用的药物为枳实、大黄、厚朴、当归、川芎、瓜蒌、石膏、知母、乌药、藿香;药性大多为辛,苦、寒,主归脾、胃、大肠经;主要证候为大便偏干或黏腻不爽,胃脘部胀满,腹部隐痛,口干、口苦,心烦,乏力,纳少或纳呆,夜寐差,舌质暗红,苔黄腻。结论李佃贵教授治疗浊毒内蕴证的便秘病,治则为清热化湿、化浊解毒,具体以行气、化湿、清热、活血化瘀药组成,用药特色以辛开苦降为主,化湿与活血化瘀药为辅,两者相结合以祛浊毒。     

中成药联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的网状Meta分析北大核心CSCD

目的:采用网状Meta分析的方法评价不同中成药联合西药治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的疗效及安全性。方法:计算机检索相关数据库,筛选各数据库建库至2021年1月1日所发表的不同中成药治疗CAG的随机对照试验(RCT),按照“Cochrane风险偏倚评估工具”进行质量评价,应用Stata 14.0进行数据分析。结果:最终纳入32个RCTs,涉及6种口服中成药,3 962例患者。网状Meta分析结果显示:在提高临床疗效方面排序为:摩罗丹>气滞胃痛颗粒>胃苏颗粒>枳术宽中胶囊>香砂养胃丸>胃复春片分别联用常规西药;在提高胃镜疗效方面排序为:摩罗丹>香砂养胃丸>胃复春片>枳术宽中胶囊>气滞胃痛颗粒分别联用常规西药;在Hp根除率方面排序为:枳术宽中胶囊>气滞胃痛颗粒>摩罗丹颗粒分别联用常规西药;用药安全性方面:总体上治疗组相较于对照组不良反应发生的频次、类型明显下降,所有研究均未因不良反应事件而停药。结论:本研究初步评价了六种中成药在改善CAG结局指标方面的疗效及排序情况,但由于纳入研究的局限性,方法学质量普遍不高,应谨慎选择用药,未来仍需开展多中心、大样本、高质量的RCT予以验证。