蕲蛇的鉴别研究进展＊

蕲蛇是《中国药典》收载的三种蛇类药材（含蕲蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇）之一，具有祛风、通络、定惊止痉等功效，其药用价值和经济价值较高，市场需求量较大，为贵细药材。近年来，由于野生资源逐渐匮乏，在经济利益驱使下，蕲蛇商品普遍存在着伪品、混淆品、掺假品，这种质量不一、以次充好、以假代真的情况容易导致用药安全问题。本文通过总结蕲蛇的性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别和分子鉴别，以期为蕲蛇等蛇类药材的真伪鉴别和质量的优劣检测提供思路，为进一步鉴别研究、制剂开发提供参考依据，确保用药质量。     

小儿推拿呵护孩子健康成长(七十)——过敏性鼻炎来了

正春暖花开后,室外处处都能闻到花香,看见柳絮和杨絮。春风吹起,除了让人感受到春天沁人心脾的气息,也有让人烦恼的喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼痒等不适。有的时候家长们看见孩子打喷嚏、流鼻涕就以为这是感冒了,其实有可能是忽略了过敏这一情况。很多人都在为换季过敏而烦恼,尤其是常常搞不清楚状况的孩子们。今天就给大家讲讲过敏性鼻炎。     

程序性死亡受体1和程序性死亡受体配体1在非小细胞肺癌组织中的表达情况及临床意义

目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)和程序性死亡受体配体1(PD-L1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况及临床意义。方法选择150例NSCLC患者的NSCLC组织及其癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测两种组织中PD-1 mRNA和PD-L1 mRNA的相对表达量。采用免疫组织化学染色法检测NSCLC组织中PD-1和PD-L1的表达情况,分析PD-1和PD-L1表达情况与患者临床特征的关系。采用流式细胞术检测NSCLC组织和癌旁组织中CD4^+-PD-1、CD8^+-PD-1、CD14^+-PD-L1、CD68^+-PD-L1的表达水平。结果NSCLC组织中PD-1 mRNA和PD-L1 mRNA的相对表达量分别为(5.03±1.92)和(4.95±1.09),分别高于癌旁组织的(1.72±0.81)和(1.25±0.24),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移、有远处转移的NSCLC患者NSCLC组织中PD-1和PD-L1的高表达率均明显高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、高+中分化、无淋巴结转移、无远处转移的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。NSCLC组织中CD4^+-PD-1、CD8^+-PD-1、CD14^+-PD-L1、CD68^+-PD-L1的表达水平均明显高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论PD-1和PD-L1在NSCLC组织中高表达,可能成为一种新的生物标志物,PD-1/PD-L1信号通路可能参与了NSCLC的免疫逃逸过程,对其逃逸机制进行研究可以为NSCLC患者的临床治疗提供新靶点。     

消栓肠溶胶囊对脑梗死患者神经功能、血液流变学的影响观察

目的探讨消栓肠溶胶囊对脑梗死患者神经功能、血液流变学的影响。方法选择本院2018年9月~2019年11月收治的296例脑梗死患者作为研究对象,随机数字表分为对照组和观察组,每组各148例。对照组给予常规治疗,观察组联用消栓肠溶胶囊治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者神经功能和脑血流速度。结果治疗前,两组患者NSE、GFAP无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者NSE、GFAP均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者MCA、PCA血流速度无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组患者MCA、PCA血流速度均显著低于对照组(P<0.05)。结论应用消栓肠溶胶囊治疗可提高脑梗死患者的治疗效果,有效改善患者神经功能损伤程度及血液流变学指标,值得临床应用。     

3种儿科住院总护师值班模式的比较

目的探讨适合儿科的住院总护师值班模式。方法发放问卷,调查护士长、护理人员和住院总护师3个群体对本院2001年～2017年采取的3种住院总护师值班模式的选择、影响情况、满意度及意见等,分析调查结果,比较出最适宜的值班模式。结果58. 33%的护士长认为住院总护师值班对科室没有影响,76. 25%的住院总护师认为值班对自己的工作和生活有影响,2者比较差异有统计学意义(P 0. 05);参加模式一和模式二值班的住院总护师分别有58. 06%和60%的人员不满意自己的值班模式,模式三仅有8. 82%的住院总护师不满意,3者比较差异有统计学意义(P 0. 05); 3种值班模式下的家属均有半数以上对住院总值班不满意,3者间差异无统计学意义(P 0. 05)。结论值班模式三对科室和护理人员个人影响最小、满意度最高,最适宜医院选用。     

右佐匹克隆治疗2型糖尿病伴失眠80例疗效观察核心思路分析

目的评价右佐匹克隆治疗对2型糖尿病伴失眠患者疗效的影响,为2型糖尿病伴失眠患者临床用药治疗工作提供参考。方法选择该院2016年8月—2018年10月期间收治治疗的2型糖尿病伴失眠患者,总结80例。进行80例2型糖尿病伴失眠患者随机数字表法分组治疗,在常规饮食、运动、降糖药物治疗的基础上,对照组40例患者接受阿普唑仑治疗,观察组40例患者接受右佐匹克隆治疗。比较两组2型糖尿病伴失眠患者治疗效果、不良反应、睡眠障碍评分变化情况以及血糖值变化情况。结果组间治疗效果以及血糖值水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。组间不良反应发生率,差异有统计学意义(P0.05)。组间治疗前后睡眠障碍评分比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论右佐匹克隆治疗2型糖尿病伴失眠在控制血糖、临床疗效方面与阿普唑仑治疗效果接近,但从用药安全性比较,右佐匹克隆治疗安全性更高,是治疗优选药物。     

卧位单人定点复位法治疗急性腰扭伤

目的:探讨卧位单人定点复位法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:选取2017年7月~2018年7月本院收治的急性腰扭伤患者64例,均采用卧位单人定点复位法治疗,观察治疗前后腰部疼痛缓解及功能恢复情况。结果:治疗后,VAS评分、ODI评分均明显低于治疗前(P<0.05)。结论:卧位单人定点复位法治疗急性腰扭伤疗效确切可靠。     

曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全

目的探讨曲美他嗪联合三磷酸腺苷治疗冠心病合并心功能不全的临床效果。方法随机将我院2017年1月—2018年1月收治的88例冠心病合并心功能不全患者分为两组,每组各44例。对照组行曲美他嗪治疗,观察组在对照组的基础上,行三磷酸腺苷治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率(97.73%)优于对照组(70.45%),差异具有统计学意义(P 0.05)。结论贝那普利联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭效果理想,不仅能够明显改善生化指标,另外还增强了患者的心功能,提高了患者的生活质量。