冠状动脉轻中度狭窄病变的血管内超声特征

通过分析病变的结构特点 ,探讨轻中度狭窄病变斑块不稳定的机制。对冠状动脉造影显示轻中度狭窄(直径狭窄率 2 0 %～ 6 0 % ) 6 2例及重度狭窄 2 6例冠心病患者行血管内超声显像检查 ,分析粥样硬化斑块性质及其狭窄程度。结果发现 ,轻中度狭窄患者中软斑块 (6 8.2 %比 15 .4 % ,P <0 .0 1)、薄纤维帽 (6 5 .9%比 7.7% ,P <0 .0 1)显著多于重度狭窄患者 ,并且斑块破裂 (2 8.2 %比 7.7% ,P <0 .0 1)及正性重构 (5 1.8%比 0 % ,P <0 .0 1)也显著多于重度狭窄患者。轻中度狭窄患者偏心斑块检出率显著多于重度狭窄者 (84 .7%比 30 .1% ,P <0 .0 1) ,但钙化少见 (16 .5 %比 84 .6 % ,P <0 .0 1)。结果提示 ,冠状动脉造影轻中度狭窄患者多数具有不稳定性斑块的结构特点 ,这些特点导致轻中度狭窄者容易发生急性冠状动脉综合征。     

Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭169例的随访结果

目的 :应用 Amplatzer封堵器经导管治疗动脉导管未闭 （PDA）术后随访。方法 :全组 16 9例。PDA最窄处直径为 4 .7± 3.8（2 .0～ 13.0 ） mm。封堵后 10 min行降主动脉造影 ,术后 2 4 h及 1,3,6月 ,1年行超声心动图检查随访。结果 :16 6例 PDA采用 Amplatzer PDA封堵器治疗 ,3例采用 Am platzer房间隔缺损封堵器治疗。 1例 PDA术中证实伴有阻力性肺动脉高压未行介入治疗。术后 10 m in降主动脉造影示 ,5 4例存在微～少量残余分流 ,114例封堵完全无残余分流。术后 2 4 h13例存在微～少量残余分流 ,余超声心动图未见残余分流及再通。 1例封堵术后 10h并发溶血 ,4 8h后行外科 PDA缝合术。术后 1月超声心动图检查 5例存在少量残余分流 ,术后 3月 4例存在少量残余分流 ,6月及 1年 3例存在少量残余分流 ,最后行 PFM弹簧圈治疗未再见残余分流。无并发症发生。结论 :应用 Am platzer封堵器治疗 PDA是一种安全有效的介入方法     

支气管哮喘患者的教育与管理体会

哮喘治疗的新概念认为：哮喘治疗目标不只限于尽快控制哮喘急性加剧,而且应预防和减少反复发作。哮喘患者的教育和管理是哮喘防治工作中十分重要的组成部分,通过哮喘教育可以显著地提高哮喘患者对疾病的认识,更好地配合治疗和预防,达到减少哮喘发作,维持长期稳定,提高生活质量的目的。     

上海市某社区居民生活质量及影响因素调查

[目的]了解上海市某社区居民的生活质量现况,探索居民(特别是慢性病患者)生活质量的影响因素,为相关部门制定干预策略提供参考。[方法]采用横断面调查法,对1 201名社区居民进行社会人口学特征、日常生活行为等情况调查,并使用中文版SF-36量表测试调查对象的生活质量。[结果]调查对象的慢性病患病率为54.6%,慢性病患者的生活质量明显低于健康居民。影响居民生活质量的主要因素包括年龄、婚姻状况、家庭经济状况和睡眠质量等。[结论]慢性病对居民生活质量的影响巨大,采取有针对性的社区健康干预、疏导、支持和认知疗法等干预措施,对提高他们的生活质量具有重要的作用。     

腹腔镜治疗输卵管间质部妊娠15例

近年来随着输卵管妊娠的发病率提高,输卵管间质部妊娠的发生率亦有增长,且随着阴道超声及血β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测水平的普遍提高,输卵管间质部妊娠的早期诊断及治疗亦广泛开展.腹腔镜作为输卵管妊娠的诊断治疗金标准,已越来越多地应用于临床,但随之而来的是持续性异位妊娠的发病率亦有所增加.     

川芎嗪联合硫酸镁治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床常见、多发病，严重者可危及生命。2004—2009年，我们在常规治疗基础上加用川芎嗪、硫酸镁治疗COPD，疗效满意。现报告如下。     

胃切除术后并发症的临床表现与胃镜结果分析

目的针对胃切除术后并发症的临床表现与胃镜结果进行分析。方法回顾性分析我院2007年6月至2009年6月期间46例胃切除术后并发症的临床表现资料。结果全组胃切除术后并发症患者内镜检查碱性反流性残胃炎18例，吻合口炎15例，复发性溃疡6例，残胃癌3例，缝线残留3例，反流性食管炎1例。患者临床多出现腹痛、呕吐、出血和营养不良等表现，但无特异性。结论胃大部切除术后并发症不容忽视，临床表现特异性不高，胃切除术后应定期进行胃镜检查，以便早期对并发症进行诊断及防治。     

显微吻合技术在严重血管毁损肝、肾移植中的应用:4例报告

背景:肝、肾移植中,供者肝、肾切取和修复手术中可引起多种类型的肝、肾血管的损伤.同时在术中的分离、牵拉和解剖过程中容易造成损伤,影响供肝和供肾的质量.目前如何修复和处理供者肝、肾血管损伤,以提高供体器官的利用率还是临床难题.目的:探讨肝、肾移植供体严重血管毁损后进行显微血管重建的价值.方法:利用发生供体血管严重损伤的3例肝移植和1例肾移植供体,应用显微血管重建技术,对严重毁损的供肝、肾的重要移植血管进行重建,采用常规移植方法完成肝、肾移植,观察疗效.结果与结论:血管重建后移植物功能和血运良好,肝、肾移植患者术中尿管即引出清凉淡黄色尿液,术后每天尿量1 500～12 500 mL,尿色清,颜色淡黄.肝移植患者术后血胆红素正常,引流管内液体胆红素定性未检出胆红素.术后4例患者均顺利恢复出院.在1.3～2年的随访时间内,4例患者均健康存活,未出现任何并发症.在各种原因造成的肝、肾供体血管严重毁损的情况下,可以利用精细的显微血管重建技术挽救血管严重毁损的供肝、肾,以达到较好的临床疗效.     

三种太金属表面处理方法对牙周膜成纤维细胞附着和生长的影响

目的：比较三种不同表面处理方法对牙周膜细胞在钛金属表面附着和生长影响。方法：将三种经不同方法表面处理的钛金属（纯钛，钛75，钛表面氮化处理）试件放在12孔培养板内，取生长良好的第5代人牙周膜成纤维细胞（PDLF）接种在试件表面，分别在接种后24h和72h进行贴壁细胞计数，并在扫描电镜下观察细胞在金属表面附着情况.结果：接种24h后纯钛表面的贴壁细胞数多于钛75金属表面的细胞数（P＜0．05），但在接种后72h时这种差异消失，不论接种后24h或72h钛表面氮化处理金属表面的细胞数都明显少于另外两种金属表面的细胞数（P＜0．05），扫描电镜结果表明PDLF在纯钛和钛75表面伸展，而在钛表面氮化处理的金属表面细胞基本不伸展。结论：人PDLF在纯钛，钛75表面的生物性附着优于在表面氮化处理的钛金属表面。     

基层医院治疗脑室出血134例临床体会

目的 探讨脑室出血临床治疗的体会.方法 对134例脑室出血患者单侧或双侧脑室穿刺引流,术后第2 d开始行侧脑室注入尿激酶及腰穿脑脊液置换.结果 134例采用本法治疗成功129例(96.3%),死亡5例(3.7%).结论 侧脑室引流术及注入尿激酶治疗脑室出血,可明显降低病死率和残死率,提高生存率,适合基层医院临床推广应用...