Siewert Ⅱ型食管胃结合部腺癌的淋巴结转移规律探讨

目的 探讨SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的淋巴结转移规律.方法 回顾性分析44例SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌患者的病理资料.根据转移淋巴结的分布分析转移规律,并分析淋巴转移与肿瘤直径、分化程度、浸润深度等临床病理特征之间的关系.结果 44例患者共清扫淋巴结633个,其中阳性淋巴结241个,转移率38.1％.阳性淋巴结中,胃小弯组淋巴结最为常见,约占55.6％.肿瘤直径、浸润深度、分化程度均与淋巴结转移率有关.结论 SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌的淋巴结转移主要为腹腔淋巴结转移,尤以胃小弯组淋巴结转移为甚.肿瘤的直径、浸润深度、分化程度均与淋巴结转移率密切相关.     

黄芪注射液抑制缺氧缺糖后复氧复糖大鼠海马神经细胞凋亡的研究

目的 观察黄芪注射液对缺氧缺糖后复氧复糖大鼠海马神经细胞凋亡的抑制作用.方法 取体外原代培养8 d的正常乳鼠海马神经细胞,缺氧缺糖0.5 h后正常培养,并用黄芪注射液进行干预. MTT法测定细胞活性,光学显微镜下观察细胞形态,Annexin V-FITC/PI双染法流式细胞术检测凋亡细胞百分率.结果 与正常对照组比较,缺氧缺糖后复氧复糖组(模型组)在复氧复糖后各个时间点海马神经细胞的活性明显下降(P＜0.05),其中复氧复糖后6 h海马神经元活性最低,与其他时间点比较差异显著(P＜0.05). 各时间点黄芪注射液低浓度组和高浓度组的细胞活性与同时间点模型组相比无显著性差异(P＞0.05)黄芪注射液中浓度组各时间点的细胞活性明显增高(P＜0.05).模型组各时间点细胞凋亡率较正常对照组明显升高(P＜0.05),黄芪注射液组各时间点细胞凋亡率较模型组组明显下降 (P＜0.05).光镜下观察模型组可见大量凋亡细胞,细胞核皱缩、碎裂,核深染并可见凋亡小体;坏死细胞肿胀,细胞膜连续性破坏;黄芪注射液组凋亡细胞明显减少且以细胞核皱缩为主,细胞坏死程度较模型组明显减轻.结论 黄芪注射液可以抑制缺氧缺糖后复氧复糖大鼠海马神经细胞的凋亡,提高细胞的活性,对缺氧缺糖后复氧复糖大鼠海马神经细胞有保护作用.     

近视准分子激光原位角膜磨镶术后视觉生活质量变化的研究

目的研究近视准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后的视觉生活质量。方法分别测量评估行LASIK的66例患者132眼术前和术后各期的客观视力、像差、对比敏感度、眩光敏感度和主观视觉生活质量(QIRC),并进行统计分析。结果(1)术后早期最佳矫正视力下降,术后3个月可恢复至术前水平。(2)术后3个月内,彗差、球差均较术前增加,而三叶草像差、四叶草像差和高阶散光则无明显改变。(3)术后早期对比敏感度、眩光敏感度在各频段均下降,术后3个月可恢复至术前水平,甚至在某些频段较术前还有提高。(4)主观视觉生活质量问卷调查结果显示:术后1个月患者主观视功能和便利性较术前有了提高,术后3个月满意度也有了提高;而主觉症状和顾虑则无明显改变。结论(1)近视LASIK后患者拥有良好的视觉生活质量。(2)术后早期视觉质量的影响是短暂的,可以恢复甚至超过术前水平。     

婴儿迟发性维生素k缺乏致颅内出血的外科治疗

[目的]探讨婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血的诊断及手术。[方法]针对血肿的部位分采用开颅小骨瓣血肿清除,钻孔血肿外引流,侧脑室穿刺外引流术。[结果]1例放弃治疗,2例术后有轻微抽搐,余患儿治愈出院。无1例死亡。[结论]对迟发性维生素K缺乏致颅内出血的患儿,特别是对出血量较大,病情危重患儿早期诊断,采用积极的手术治疗,术后采取远期综合干预措施,可降低病死率及致残率。     

丙泊酚靶控效应位浓度输注的药效学及对血流动力学的影响

目的:确定靶控效应位浓度输注丙泊酚时的药效学及其对血流动力学的影响.方法:14例ASA1～2级不用术前药的患者采用Marsh等报告的药代学参数(ke0=0.291 min-1)靶控效应位浓度输注丙泊酚镇静,靶控效应位浓度从0.3μg/mL开始,以0.3μg/mL逐渐递升,直至患者镇静警醒评分(OAA/S)达到0,每个靶浓度至少维持5min,同时记录平均动脉压和心率.结果:丙泊酚靶控效应位浓度输注50%患者意识OAA/S评分≤3,2,1,0分时EC50分别是1.49μg/mL、1.65μg/mL、1.94μg/mL和2.15μg/mL;靶控效应位浓度与平均动脉压呈显著负相关,但对心率无明显影响.结论:靶控效应位浓度可用于调节镇静深度,安全应用于临床.     

细针穿刺检测BRAFV600E突变丰度与甲状腺乳头状癌临床病理特征的相关性

目的：探讨术前细针穿刺基因检测BRAF^V600E突变丰度与甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)临床病理特征的关系。方法：回顾性统计2021年1月30日至2022年2月28日就诊于南京中医药大学附属中西医结合医院的301例患者临床资料,术前细针穿刺基因检测示BRAF^V600E突变(含突变丰度检测),所有患者完成甲状腺癌根治术,术后病理证实为甲状腺乳头状癌,分析BRAF^V600E基因突变丰度与临床病理特征的关系。结果：纳入301例患者,男91例,女210例,年龄42(33～51)岁,范围18～69岁。肿瘤直径>1 cm的患者BRAF^V600E基因突变丰度高于肿瘤直径≤1 cm者[29.05(18.03～37.56) vs.18.35(6.74～29.61),P<0.001],颈部淋巴结转移患者BRAF^V600E基因突变丰度高于无颈部淋巴结转移者[24.72(8.08～34.32) vs.18(8.68～28.54),P=0.040]...     

48例白内障术后视力预测研究

目的 研究探讨视网膜计在白内障术后视力预测中的意义和临床应用价值。方法 随机选择各类型白内障患者４８例（４８只眼）,采用ＥＣＣＥ／ＩＯＬ手术方法,术前用ＬＡＭＢＤＡ１００视网膜计检测术眼的预测视力,并与术后三个月时的矫正视力作比较分析。结果预测视力作比较分析。结果 预测视力与术后视力之间呈良好的正直线相关（ｒ＝０．８０２,Ｐ〈０．００５）,结果完全一致８只眼（１６．７％）,假阳性结果１０只眼（２     

乙状结肠直肠膀胱术的护理

我院自１９９９年以来施行乙状结肠直肠膀胱术治疗多发性膀胱瘤患者６例,取得了良好效果。现将该手术的护理体会报道如下。１ 临床资料 患者６例,均为男性,年龄６２岁～７３岁,诊断为多发性膀胱癌。病理报告膀胱腺癌２例,移行上皮细胞癌（Ⅱ～Ⅲ级）４例,术前检查无结肠及直肠疾病,肛门括约肌功能正常。２ 护理探讨２．１ 做好心理护理：由于乙状结肠直肠膀胱术开展并不普遍,需要进行尿流改道,患者对此手术了解甚少,因而担心其治疗效果及并发症,而表现出焦虑、恐惧、紧张心理,术前我们主动与患者交谈,缩短护惠之间的距离,增加…     

滥用安定 怎能“安定”

<正> 安定(地西泮)是最常用的镇静催眠药,然而一些误用、滥用安定的现象也经常发生,给个人及社会带来的危害应当引起医务工作者高度重视。服用方法有误安定口服后0.5～1.5小时到达血药浓度高峰,生物利用度达80%～100%,与血浆蛋白的结合率为97%,     

高龄髋部骨折患者失血量与谵妄的研究

目的:研究高龄髋部骨折患者在治疗过程中失血量的特点及其与谵妄的相关性。方法：计算各个研究对象的失血量,根据是否出现谵妄状态将患者分为有谵妄组和无谵妄组,比较两组患者在失血量方面是否存在差异。结果： 45例患者在治疗过程中出现谵妄15例,有谵妄组患者的失血量1061.59±374.89ml,无谵妄组患者的失血量604.59±333.99 ml,两组比较有统计学意义。结论：与无谵妄组比较有谵妄组的失血量更多,高龄髋部骨折患者在治疗过程中出现谵妄与失血量有一定相关性。