腹腔镜阑尾切除术手术并发症及对策

阑尾炎是最常见的外科急腹症,开腹阑尾切除术曾是治疗阑尾炎的首选方法.随着腹腔镜技术的普及推广 ,腹腔镜阑尾切除术已成为各级医院常规开展项目.腹腔镜技术具有安全、创伤轻、住院时间短、康复快等优点[1 ] ,但仍有并发症的发生,2010年1月-2014年10月我们为388例阑尾炎患者成功施行了腹腔镜阑尾切除术 ,术后发生并发症20例.     

腹腔镜联合小切口治疗120例老年泌尿系结石

目的分析腹腔镜联合小切口治疗老年泌尿系结石的临床疗效。方法选择本院泌尿外科于2008年7月至2012年7月间住院收治的120例老年泌尿系结石患者作为研究对象,年龄(64~78)岁,年龄平均(69.52±5.98)岁,筛选对象均无手术禁忌症,根据治疗方式不同分为使用常规开放性取石术的对照组及使用腹腔镜联合小切口治疗的观察组患者各60例,比较两组患者的治疗效果及手术相关指标的差异。结果观察组与对照组一次性取石成功率比较,差异无显著性统计学意义(P0.05);观察组患者手术总时间(56.25±23.56)min、出血量(74.46±6.36)mL、术后并发症(8.33%)、使用止痛药(25%)观察患者引流量(28.67±3.32)mL、排气时间(16.42±5.62)h、下床活动时间(2.57±0.43)d均明显少于对照组患者(P0.05)。结论腹腔镜联合小切口可以有效提高老年泌尿系结石患者的治疗效果,缩短手术时间,减少手术出血,加速患者术后康复。     

补阳还五汤对血管性痴呆大鼠海马cAMP-PKA-CREB信号通路的影响

目的: 观察补阳还五汤对血管性痴呆大鼠海马组织环磷酸腺苷(cAMP)-蛋白激酶A(PKA)-cREB反应元件结合蛋白(CREB)信号通路的影响。方法: 将大鼠随机分为补阳还五汤组、尼莫地平组、模型组、假手术组。用改良Pulsinellis四血管阻断法建立血管性痴呆大鼠模型,分别给予相应的药物,连续30 d。利用放射免疫分析法检测海马组织cAMP含量,Western blotting法检测PKA催化亚基(PKAc)蛋白表达,电泳迁移率改变分析法检测CREB的DNA结合活性。结果: 与假手术组比较, 模型组大鼠海马组织cAMP含量、PKAc蛋白表达和CREB的DNA结合活性均降低(P<0.01);与模型组比较,补阳还五汤组和尼莫地平组cAMP含量、PKAc蛋白表达和CREB的DNA结合活性均升高(P<0.01)。结论: 补阳还五汤可增加血管性痴呆大鼠海马cAMP含量、PKAc蛋白表达和CREB的DNA结合活性,增强cAMP-PKA-CREB信号通路的作用。     

甲状腺术后甲状旁腺功能低下的临床分析

目的 探讨甲状腺手术中甲状旁腺损伤的原因及预防.方法 回顾分析我院2007-01～2010-06间,手术治疗115例甲状腺患者的临床资料,分析甲状旁腺损伤与手术方式的关系.结果 单侧甲状腺手术,术后无1例发生低钙血症;双侧甲状腺手术,术后2例发生暂时性低钙血症.本组低钙血症发生率1.7%.结论 双侧甲状腺手术,增加了甲...     

黄芪有效成分对缺氧缺糖/复氧复糖大鼠海马神经元cyt-c、CcO表达的影响

目的观察黄芪有效成分对缺氧缺糖/复氧复糖大鼠海马神经元cyt-c及CcO表达的影响,探讨黄芪有效成分防治海马神经元凋亡可能的作用机制。方法取培养8 d的大鼠海马神经元,进行缺氧缺糖0.5 h,再分别复氧复糖0、0.5、2、6、24、72和120 h。实验分4组:正常对照组、模型组(缺氧缺糖/复氧复糖组)、黄芪注射液溶剂对照组和黄芪注射液组。分别采用细胞免疫化学法、Western blot法检测海马神经元cyt-c蛋白的表达、RT-PCR法检测CcO mRNA的表达。结果模型组在各个时间点cyt-c蛋白和CcO mRNA表达均较正常对照组增加(P<0.05);与模型组相比,黄芪有效成分组在各个时间点cyt-c蛋白和CcO mRNA表达均降低(P<0.05),而黄芪注射液溶剂对照组则无变化(P>0.05)。结论黄芪注射液可抑制缺氧缺糖/复氧复糖大鼠海马神经元cyt-c、CcO的表达,从而抑制缺氧缺糖/复氧复糖后大鼠海马神经元的凋亡。     

面肌痉挛显微血管减压术后延迟治愈临床分析#br#

［摘要］ 目的探讨面肌痉挛（hemifacial spasm,HFS）患者行显微血管减压术（microvascular decompression,MVD）后延迟治愈的相关影响因素。 方法回顾性分析220例HFS治愈患者的临床资料,患者均行MVD治疗,对患者术后延迟治愈的相关影响因素进行分析。 结果术后176例患者立即治愈,44例患者延迟治愈,随访1年,44例延迟治愈患者治愈时间为10 d~12个月。对术后延迟治愈进行单因素分析,结果显示是否延迟治愈与性别、年龄及责任动脉粗细差异均无统计学意义（P＞0.05）,2组病史、症状严重程度及异常面肌反应监测差异均有统计学意义（P＜0.05）。Logistics回归分析显示,病史、症状严重程度是延迟治愈的影响因素。 结论病史、症状严重程度是延迟治愈的影响因素,病史越长越容易发生延迟治愈,症状越严重越容易发生延迟治愈;HFS患者MVD后出现延迟治愈较为常见,分析MVD后延迟治愈的影响因素可改善患者的临床症状及预后。     

53例急腹症病人行腹腔镜探查的围术期护理

[目的]总结急腹症病人行腹腔镜探查的围术期护理措施。[方法]对53例急腹症病人行腹腔镜探查,同时加强围术期护理。[结果]本组病人术后出现肩背酸痛5例,切口液化感染3例,炎性肠梗阻2例,无一例死亡,均顺利康复出院。[结论]加强围术期护理是急腹症病人行腹腔镜探查成功的保证。     

早期与中期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗 脑外伤的临床差异探讨

目的探讨早、中期颅骨修补术和脑室腹腔分流术治疗脑外伤的临床疗效，为脑外伤的临床治疗提供更加客观的依据。方法选取2014年1月~2016年1月于诊治的60例颅脑外伤后行开颅去骨瓣减压术后并发脑积水的患者，将入选研究对象依据随机数表方法随机分为两组即对照组与观察组两组，每组患者各30例，对照组患者的手术方式为先行脑室腹腔分流术，在分流术后的3~6个月时间内行颅骨修补术（即中期颅骨修补），观察组患者的手术方式为早期同时行颅骨修补术和脑室腹腔分流术，统计、观察与比较两组患者经手术治疗后的格拉斯哥昏迷评分及格拉斯哥临床预后评分、术后相关并发症的发生情况等。结果与对照组相比较，观察组患者手术治疗后其患者的格拉斯哥昏迷评分的优良率（73.33%）显著高于对照组患者（56.67%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）；术后观察组格拉斯哥疗效评估优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在术后临床相关并发症的发生率方面，观察组发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在颅脑外伤的外科治疗中，运用早期颅骨修补术和脑室腹腔分流术可以有效改善患者的神经功能障碍及临床疗效，降低术后相关并发症的发生率，是一种可行的外科治疗手段，值得临床推广应用。