经筋疗法的临床应用回顾

通过总结近年来经筋疗法在临床中应用的广泛性及确切疗效,进一步说明经筋理论是经络理论的重要组成部分,在针灸临床中不容忽视.     

适度间歇性低氧对临床相关疾病的康复作用

目的 系统综述适度间歇性低氧(IH)对临床相关疾病的康复作用。方法 通过关键词检索和滚雪球方式在PubMed、ScienceDirect数据库、中国知网、万方检索适度IH对临床相关疾病康复作用的相关文献,检索时间2004年至2021年。结果 共获得有效文献27篇,主要集中在适度IH对神经系统、呼吸系统和心血管疾病的作用,对机体代谢的调节和改善运动能力方面的研究。结论 适度IH能改善认知功能,缓解脑缺血性卒中症状,加速脊髓损伤恢复,抗抑郁,降血压,调节机体代谢,改善有氧运动能力,增强呼吸功能,并对冠心病具有康复作用。但应用于临床还需深入研究,特别是IH干预的低氧浓度、每次IH的周期及频率、干预切入时机及整个疗程的时间均需要进一步确定和规范。     

碱性成纤维细胞生长因子在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后海马神经发生中的作用

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后神经细胞内源性修复机制的相关性.方法 128只SD大鼠随机均分为假手术(A)组、单纯缺氧(B)组、单纯缺血(C)组和缺氧缺血(D)组.建立HIBD模型,免疫组化检测溴化脱氧核糖尿嘧啶(BrdU)阳性细胞表达,RT-PCR检测海马bFGF mRNA表达.结果 与其余各组比较,D组BrdU阳性细胞数及bFGF mRNA表达于HIBD后7、14 d明显增加(P＜0.05).结论 HIBD后海马齿状回存在神经细胞再生,bFGF可能参与HIBD后神经细胞内源性修复机制.     

12周有氧运动对习惯久坐大学生微循环功能的影响

  目的  探讨不同剂量的有氧运动对习惯久坐大学生微循环功能的影响，为指导大学生科学体育干预性行为提供参考。  方法  招募湖北民族大学在校生69名，分成运动A组、运动B组和对照组，每组各23人(男生12名，女生11名)。运动组进行12周有氧运动干预，其中A组每周运动1~2次，B组每周运动≥3次，对照组不进行任何系统性的体育运动。分别在试验前、试验后对3组受试者微血管反应、经皮氧分压(TcpO₂)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及内皮素-1(ET-1)进行测试。  结果  试验后，微血管反应性呈现出组别和时间交互作用(P=0.00)，其中运动B组大于对照组及运动A组(P<0.01)，运动A组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)，但经皮氧分压不具有时间与组别的交互作用(P=0.53)；NO(F=6.32)，NOS(F=7.91)具有组别和时间交互作用，其中运动B组大于对照组及运动A组(P<0.01)，运动A组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。  结论  有氧运动影响身体微血管反应及内源性NO水平，持续12周、每周≥3次的有氧运动能通过促进内源性NO的生成提高久坐大学生微血管反应性，但每周1~2次的有氧运动对微血管反应性无显著影响。     

幽门螺杆菌感染儿童胃粘膜IL-8含量的研究

目的探讨IL-8在儿童幽门螺杆菌(H.pylori)感染相关性胃炎中的作用。方法82例患儿在胃镜下取胃窦粘膜活检标本,行组织病理学检查,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测胃窦粘膜中IL-8的含量。结果H.pylori阳性患儿胃粘膜IL-8含量为(15.2±5.4)pg/mg,H.pylori阴性患儿胃粘膜IL-8含量为(3.3±1.3)pg/mg,两组比较差异有统计学意义(t=13.315,P<0.001)。不同的H.pylori定植密度其IL-8含量差异无统计学意义(t=1.831,P=0.074)。H.pylori阳性患儿活动性炎症及淋巴滤泡检出率和阴性患儿比较差异有统计学意义(χ2值分别为12.286、6.413,P均<0.01)。活动性胃炎胃粘膜IL-8含量为(20.0±5.0)pg/mg,非活动性胃炎胃粘膜IL-8含量为(12.8±3.8)pg/mg;有淋巴滤泡形成胃粘膜IL-8含量为(21.1±3.4)pg/mg,无淋巴滤泡形成胃粘膜IL-8含量为(13.5±4.7)pg/mg;差异有统计学意义(t值分别为5.306、4.942,P均<0.01)。结论儿童感染H.pylori后胃粘膜上皮组织可检测到高浓度的IL-8,IL-8能引起中性粒细胞浸润及淋巴滤泡形成,提示IL-8在H.pylori感染后胃粘膜组织的炎症反应中具有重要作用。     

小儿鼻窦炎与哮喘关系探讨

近年来,小儿哮喘和鼻窦炎的发病在逐年上升,已成为常见的慢性疾患之一。而且哮喘与鼻窦炎的关系密切,但两者是否为因果关系及发病机制目前尚不明确。我们对１９９５年１月至１９９８年７月收治的鼻窦炎及合并哮喘的患儿进行分析。并对鼻窦炎合并哮喘与患儿的年龄、病程...     

南瓜荞麦混合喂饲对糖尿病大鼠降糖作用的观察

目的:观察南瓜、荞麦混合喂饲对糖尿病大鼠的降血糖作用。方法:将成年健康雄性SD大鼠随机分为空白对照组、糖尿病模型组、南瓜对照组和南瓜荞麦治疗组。采用腹腔注射四氧嘧啶法制备大鼠糖尿病模型,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度,观察各组大鼠饮水量、摄食量、体重和血糖的变化。结果:南瓜荞麦治疗组和南瓜对照组大鼠饮水量[(64.3±7.9)ml、(81.7±10.5)ml]、摄食量[(32.1±2.7)g、(38.8±5.4)g]、血糖[(8.33±1.85)mmol/L、(11.92±2.83)mmol/L],均较模型组[(151.4±9.8)ml、(45.3±3.2)g、(24.78±3.51)mmol/L]有显著降低。南瓜荞麦治疗组和南瓜对照组大鼠体重[(224.6±7.5)g、(221.0±10.3)g],较模型组[(194.0±11.2)g]有显著提高。南瓜荞麦治疗组的饮水量、摄食量及血糖均较南瓜对照组有显著减少,其体重较南瓜对照组有显著增加。结论:南瓜荞麦混合饲养对糖尿病大鼠具有一定的治疗作用,且疗效较南瓜单独饲养明显增加。     

恢刺联合拔罐治疗肩周炎42例临床观察

[目的]观察恢刺联合拔罐治疗肩周炎疗效。[方法]将42例门诊患者恢刺合拔罐,恢刺:取侧卧位,疼痛肩关节放松,指切法在肩部找压痛点或阳性反应点为主穴,以3个为宜。采用30mm×50mm针灸针,快速直刺入皮肤后,针体倾斜45°刺入0.5~1寸,将针提至皮下,调整角度再行刺入,捻转泻法,能耐受为度。反复3次,留针30min。拔罐:结合经筋辨证,疼痛部位在肩前者配合鱼际,肩髃部位痛者配合三间,肩后部痛者配合后溪。针后在主穴拔罐,留罐10min。结束后进行肩部运动,由慢到快,不宜用力过猛。隔天治疗一次。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治愈15例,显效11例,好转12例,无效4例,总有效率90.48%。[结论]恢刺联合拔罐治疗肩周炎效果显著,值得推广。     

认知衰弱的再认识和诊断

自2013年国际营养与衰老研究所和国际老年医学协会组成的专家共识小组首次提出认知衰弱的可操作性定义后, 衰弱叠加神经认知评定量表成为诊断的标准工具。在此之后研究采用不同量表及诊断截点报道社区老年人认知衰弱患病率差异有数十倍之巨, 严重影响卫生决策。本文将围绕对认知衰弱临床意义的再认识、用于诊断的现有评估工具的局限性及未来可能的解决途径进行论述。     

芪麦芩蒌饮治疗老年社区获得性肺炎非重症气阴两虚、痰热阻肺证的临床疗效

目的 评价芪麦芩蒌饮治疗老年社区获得性肺炎（CAP）非重症气阴两虚、痰热阻肺证的临床疗效及其对免疫炎症因子的影响。方法 将120例符合要求的患者随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。两组均给予注射用头孢西丁钠,观察组患者口服芪麦芩蒌饮,对照组患者口服芪麦芩蒌饮模拟药。疗程为14 d。记录主要临床症状和体征消失时间,比较中医证候评分和肺炎的医生报告结局量表（CAP-CRO）,进行肺部电子计算机断层扫描（CT）检查,检测外周血降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、血清淀粉样蛋白A（SAA）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺水平,记录患者住院期间转为重症率和出院后30 d内再入院率,进行安全性评价。结果 治疗后,观察组发热、咳嗽、咳痰和肺部湿罗音消失时间均显著短于对照组（P<0.01）。与本组治疗前比较,两组患者中医证候评分、CAP-CRO各维度评分及总分均显著降低（P<0.01）;治疗后与对照组比较,观察组降低更显著（P<0.01）。与本组治疗前比较,两组患者PCT、IL-6、SAA和hs-CRP水平显著降低（P<0.01）;治疗后与对照组比较,观察组降低更显著（P<0.01）。与本组治疗前比较,对照组患者CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺变化差异无统计学意义,观察组患者CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著升高（P<0.01）,CD8⁺显著降低（P<0.01）;治疗后与对照组比较,观察组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺显著升高（P<0.01）,CD8⁺显著降低（P<0.01）。在治疗后7、10、14 d,观察组患者疾病愈显率为53.33%（32/60）、85.00%（51/60）、91.67%（55/60）,对照组为31.67%（19/60）、61.67%（37/60）、68.33%（41/60）,观察组疾病愈显率均高于对照组,差异具有统计学意义（χ²=5.763,8.352,10.208,P<0.05）。治疗后,观察组患者影像学疗效总有效率为93.33%（56/60）,对照组为80.00%（48/60）,观察组高于对照组,差异具有统计学意义（χ²=4.615,P<0.05）。观察组住院期间转重症率为3.33%（2/60）,对照组为15.00%（9/60）,观察组低于对照组,差异具有统计学意义（χ²=4.904,P<0.05）;观察组出院后30 d内再入院率为8.33%（5/60）,对照组为23.33%（14/60）,观察组低于对照组,差异具有统计学意义（χ²=5.065,P<0.05）。两组治疗期间均未出现严重药物不良反应。结论 芪麦芩蒌饮治疗老年CAP非重症气阴两虚、痰热阻肺证患者,能增强免疫功能,减轻炎症反应,可显著减轻临床症状,缩短病程,提高疾病愈显率和影像学疗效,并能预防病情加重,降低近期再入院率,临床使用安全,值得进一步研究与使用。