温州市区婴幼儿食物过敏的临床特征研究

目的研究婴幼儿食物过敏的临床特征,为该病的诊治提供依据。方法以温州市区儿童消化科门诊就诊的0~36月儿童为研究对象。向家长询问病史并填写调查表,同时检测血清总IgE及牛奶、鸡蛋黄、鸡蛋清、大豆、海鱼、虾、螃蟹等7项特异性IgE(sIgE)。根据病史及sIgE检测结果定可疑病例,然后进行食物剔除试验并随访6月。结果本组食物过敏检出率为18.99%。最常见的过敏原为牛奶(55.56%)和鸡蛋清(15.56%)。本组患儿最常见临床表现为湿疹及便血。结论温州市区婴幼儿最常见的食物致敏原为牛奶和鸡蛋清,最常见临床表现为湿疹及便血,食物回避可有效治疗食物过敏。     

腹针结合热敏灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经30例总结

目的:观察腹针结合热敏灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法:将60例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为2组各30例。治疗组采用腹针结合热敏灸治疗,对照组采用常规针刺治疗,2组均治疗3个月经周期,观察比较2组临床疗效。结果:总有效率治疗组为86.7%,对照组为53.3%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05);2组治疗后痛经症状积分比较,治疗组改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:腹针结合热敏灸是一种治疗寒凝血瘀型痛经的有效方法。     

3D打印联合肱骨远端截骨治疗儿童肘内翻畸形

目的:探讨采用3D打印技术联合肱骨远端截骨治疗儿童肘内翻畸形的临床疗效。方法:回顾性分析自2017年1月至2020年1月行肱骨远端截骨矫形手术治疗的肘内翻畸形患儿17例,其中男11例,女6例;年龄5~11(7.8±1.7)岁。术前通过3D打印技术制作患侧肘关节模型,在模型上进行预手术,术中利用3D模型指导进行肱骨远端截骨矫形术。比较术前、术后6个月肘关节提携角、肘关节屈曲伸直角度变化情况,采用Flynn分级评价标准评价其临床疗效。结果:17例患儿均获得随访,时间6~12(9.6±1.7)个月。1例患儿出现伤口感染,予换药后完全愈合。所有患儿无骨不愈合、内固定断裂及神经损伤等并发症发生。患肢提携角由术前的(-20.8±2.4)°改善至术后6个月的(7.2±2.3)°;肘关节伸直角度由术前的(-5.6±3.9)°改善至术后6个月的(-2.6±2.1)°,术后6个月肘关节屈曲角度与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月患侧肘关节功能与健侧比较差异无统计学意义(P>0.05)。根据Flynn分级评价标准,优13例,良4例。结论:采用3D打印联合肱骨远端截骨治疗儿童肘内翻畸形,能够获得满意的治疗效果,利用该技术可以更精确地完成畸形矫正,恢复肘关节生理结构及功能。     

不同内瘘修复术对血透后期自体动静脉内瘘功能异常治疗后疗效比较研究

目的研究分析不同内瘘修复术对血透后期自体动静脉内瘘功能异常治疗后的临床疗效。方法选取2013年12月至2017年12月本院肾内科收治的后期动静脉内瘘功能异常或者失去功能者158例,根据手术方法不同将所有患者分为两组,其中剥离组70例,行剥离静脉内膜增生物内瘘修复术治疗,重建组88例,行动静脉内瘘重建术治疗。对158例患者均完全进行随访,随访间隔时间为3个月,记录两组患者内瘘通畅情况。结果本研究对158例患者进行为期4年的随访,在随访过程中动静脉内瘘功能异常或者失去功能的患者逐渐增多,在完全随访时,剥离组功能异常者7例,失去功能者12例,重建组功能异常者9例,失去功能者14例,剥离组功能正常比例与重建组无明显差异(P0.05);剥离组在术后3个月、6个月、9个月、12个月、24个月、36个月的内瘘通畅率与重建组比较无明显差异(P0.05)。结论剥离静脉内膜增生物内瘘重建术在减少损伤血管资源的同时,保证了较好的远期内瘘通畅率,增加了内瘘的应用时间,适合临床选择应用。     

肌内效贴对肌筋膜疼痛综合征疼痛治疗效果的Meta分析

目的系统评价肌内效贴对肌筋膜疼痛综合征疼痛程度的治疗效果。方法检索Pub Med、EBSCO、Science Direct、Web of Science、Physiotherapy Evidence Database和Cochrane Library等数据库中关于肌内效贴治疗肌筋膜疼痛综合征或肌筋膜触发点的随机对照试验(RCT),检索时限从数据库建库至2017年10月。采用Cochrane协作网中RCT偏倚风险评价标准进行方法学质量评估,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析,采用Stata 12.0软件进行异质性分析和潜在发表偏倚分析。结果共纳入12个RCT,584例患者。与对照组相比,肌内效贴组在干预后和随访时的疼痛治疗效果均具有显著性优势(干预后:MD=-1.14,95%CI-1.88~-0.40,P=0.002。随访时:MD=-0.69,95%CI-1.16~-0.22,P=0.004)。干预时间(P=0.024)和随访时间(P=0.020)是随访结果主要异质性来源。结论肌内效贴在治疗肌筋膜疼痛综合征疼痛方面有优势。治疗时间或随访时间越长,肌内效贴的疗效越好。     

儿童幽门螺杆菌的抗生素耐药性及其与细胞毒素相关蛋白的关系

目的体外观察温州地区儿童幽门螺杆菌（Hp）菌株对临床常用8种抗生素的耐药性及其与细胞毒素相关蛋白（CagA）的关系。方法对分离的的41株Hp行药物敏感试验，并用免疫印迹法检测患儿血清Cag,a抗体。结果CagA阳性Hp菌株中替硝唑、克拉霉素、呋喃唑酮、羟氨苄青霉素、阿齐霉素、庆大霉素、诺氟沙星和头孢哌酮耐药菌株分别为100．0％、55．6％、48．3％、38．7％、32．3％、32．3％、25．8％和0．0％，而在Ca舭阴性Hp菌株中耐药菌株分别为90．0％、50．0％、40．0％、50．0％、30．0％、20.0％、0．0％和0．0％，两组差异无统计学意义。结论该地区儿童耐药Hp菌株多见，其耐药性与CagA无明显相关。     

痛，并快乐着

我是一位来自农村的年轻人，我有自己的理想与抱负，虽然我生活贫困，但这并不意味着我心灵贫困。     

痛,并快乐着

马加爵事件之后,大学生心理问题引起社会各界前所未有的重视。贫困大学生已成为社会关注的焦点,他们的心理自立与经济自立相比显得更为迫切。当然他们当中不乏坚韧不拔自强不息乐观进取的佼佼者,他们在逆境中奋发图强为当代年轻人树立起榜样,为他们的健康成长注入催化剂。让我们带上一颗真挚的心,携手一同走进他们的内心世界,聆听他们的心灵独白,直面贫困大学生的苦乐年华。     

以黄疸为突出表现的新生儿肾上腺出血5例分析

成熟胎儿肾上腺皮质血管丰富 ,细胞索被内皮细胞形成的血窦分隔 ,易于出血。与其它年龄组比新生儿期易发生肾上腺出血 ,且临床症状又不典型 ,极易漏诊、误诊。笔者收集１９９９～２０００年我院新生儿科收治以黄疸为突出表现的新生儿肾上腺出血５例 ,现分析报道如下。１．１一般资料男性３例 ,女性２例；日龄分别为１、４、７、９、２６ｄ；出生体重分别为３．８、３．２、３．５、３．５、４．４ｋｇ；胎龄３８、４０周各１例 ,３９周３例。５例均为阴道分娩 ,其中人工助产１例 ,窒息史２例 ,羊水Ⅰ度污染１例。１．２临床表现５例患儿均有…     

长期有氧运动对大学生下肢微循环功能及最大摄氧量的影响

  目的  探讨长期有氧运动对大学生微循环功能和最大摄氧量(VO_2max)的影响,并对微循环功能与VO_2max的关联性进行研究。  方法  以湖北民族大学在校大学生为研究对象,选取70名体育专业大学生为运动组,70名习惯久坐的非体育专业学生为对照组。使用PF6000型双通道激光多普勒血流检测仪对受试者右侧下肢股四头肌皮肤微循环功能进行测试;使用PFT Ergo心肺功能测试系统及所配备的功率自行车对受试者VO_2max进行测试。  结果  运动组微血管血流灌注量(MBP)基线值(6.5±1.8)低于对照组(8.1±2.5),但微血管反应性(1 666.3±588.6)高于对照组(1 165.2±407.1);运动组VO_2max的绝对值(2 684.8±451.1)mL/min和相对值(42.7±4.3)mL/min均高于对照组(2 474.4±423.5, 35.1±4.8)mL/min(t值分别为-3.42,4.46,2.16,3.25,P值均 < 0.01)。微血管反应性和VO_2max(相对值)呈正相关(β=0.40, P=0.03),经皮氧分压和VO_2max(相对值)相关无统计学意义(β=0.23, P=0.19)。  结论  长期有氧运动能降低大学生安静时MBP,提高微血管反应性、经皮氧分压,微血管反应性的改善可能是有氧运动提高VO_2max相对值的重要外周生理学机制之一。