Ghrelin与儿童消化不良症状相关性研究

[目的]通过研究消化不良患儿空腹血浆ghrelin水平变化及其与患儿消化不良症状的相关性,探讨ghrelin水平与消化不良症状发生的关系.[方法]测定25例器质性消化不良患儿、20例功能性消化不良患儿和15例健康体检儿童空腹血浆ghrelin水平,并对患儿消化不良症状进行评分.比较三组ghrelin水平差异,分析ghrelin水平与患儿消化不良症状的相关性.[结果]①器质性消化不良组和功能性消化不良组血浆ghrelin水平比较差异无显著性(P＞0.05),但均显著高于正常对照组(P＜0.05);②血浆ghrelin水平与患儿呕吐、餐后饱胀、早饱、纳减症状积分均呈显著负相关(P＜0.05),与上腹疼痛、上腹不适、恶心均无显著相关(P＞0.05).[结论]血浆ghrelin水平下降与消化不良症状的发生及严重程度有一定相关性.     

经筋刺法结合功能锻炼治疗粘连期肩周炎32例临床观察

目的:观察经筋刺法结合功能锻炼治疗粘连期肩周炎患者的临床疗效。方法:将63例粘连期肩周炎患者随机分为治疗组32例及对照组31例。对照组结合解剖学特征,在相关肌肉、肌腱及韧带起止点等探及阳性反应点后,行经筋刺法,留针30min,治疗结束后行肩关节功能锻炼。治疗组常规选穴,针后行功能锻炼。均隔天治疗1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前后采用视觉模拟评分表(VAS)评估疼痛程度、采用美国Michael Reese医疗中心制定的肩关节活动度标准评估肩关节活动度,结合临床症状判定疗效。结果:总有效率治疗组为84.4%,优于对照组的58.1%,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后VAS评分均较治疗前明显改善,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。治疗组改善肩关节后伸、外展、内旋、外旋效果优于对照组(P0.05,P0.01),而前屈及内收改善方面2组差异无统计学意义(P0.05)。结论:经筋刺法结合功能锻炼能安全有效地改善粘连期肩周炎疼痛及肩关节功能障碍,值得临床推广。     

稳定期住院精神分裂症患者心理弹性水平的影响因素

目的:探讨稳定期住院精神分裂症患者心理弹性水平的影响因素。方法:选取104例稳定期精神分裂症患者作为研究对象,发放自制一般资料问卷、心理弹性量表、一般自我效能感量表(GSES),应用Pearson相关性分析与多元线性回归分析,分析稳定期住院精神分裂症患者心理弹性水平的影响因素。结果:Pearson相关性分析显示,104例稳定期住院精神分裂症患者心理弹性量表总分和三维度评分与GSES评分均呈正相关(r=0.664、0.664、0.615、0.488,P<0.05)。多元线性回归分析显示,GSES评分是心理弹性量表总分的影响因素(P<0.05);婚姻、有无监护人、GSES评分是心理弹性坚韧性评分的影响因素(P<0.05);GSES评分是心理弹性力量性评分的影响因素(P<0.05);性别、有无工作、服用药物以及GSES评分是心理弹性乐观性评分的影响因素(P<0.05)。结论:稳定期住院精神分裂症患者心理弹性水平与GSES评分呈正相关。同时,婚姻、有无监护人是心理弹性量表坚韧性评分的影响因素;性别、有无工作、服用药物是心理弹性量表乐观性评分的影响因素。     

针灸治疗功能性消化不良临床对照文献用穴规律评析

目的:分析和总结针灸治疗功能性消化不良临床随机对照研究和非随机同期对照研究中的用穴规律.方法:检索针灸治疗功能性消化不良的临床随机对照和非随机同期对照研究文献,筛选合格研究.对文献中使用的腧穴进行提取,用Access数据库进行统计分析.结果:纳入合格文献22篇,共使用腧穴24个.各腧穴分布属于十四经脉,且均为特定穴,涉及特定穴10种.结论:针灸治疗功能性消化不良临床研究中使用的腧穴,归经以足阳明胃经、足太阳膀胱经为主,腧穴分类以特定穴为主,针灸治疗本病的良好疗效与循经取穴及相关经络特定穴的使用有密切关系.     

儿童过敏性紫癜致溃疡的胃镜表现及临床特点分析

目的:总结儿童过敏性紫癜致溃疡的临床及胃镜特点.方法:2002年1月至2005年3月对我科收治的88例腹型过敏性紫癜患儿行胃镜检查,对检出的20例溃疡患儿进行回顾性分析.结果:20例溃疡患儿临床以阵发性剧烈腹痛,消化道出血为突出表现,并可为首发症状;血红蛋白值无明显下降;糖皮质激素治疗有效.胃镜检出20例均为十二指肠溃疡,复合溃疡1例,主要表现为多发小溃疡或霜斑样溃疡,伴广泛出血斑、糜烂.结论:过敏性紫癜致溃疡患儿有一定的临床及胃镜特点,胃镜检查可以指导早期诊断和治疗.     

母乳喂养对新生儿脂类代谢的影响

母乳喂养对新生儿脂类代谢的影响温州医学院附属育英儿童医院（３２５００３）新生儿科钱燕贾玉双朱欢检验科丁红香近年来在儿科领域内脂类代谢的研究已引起重视，而对新生儿脂类代谢了解甚少，为此我们测定了不同日龄新生儿的血清甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）与高...     

以消化道症状为首发的19例儿童过敏性紫癜临床及胃镜分析

过敏性紫癜是儿童血管炎综合征中最常见的类型,以小血管为主要病变,与变态反应有关。皮肤紫癜是其显著特征,但以腹痛、消化道出血为首发症状,则不易识别。通过对19例以腹痛、消化道出血为首发症状的患儿临床症状及胃镜表现进行分析,以提高对该病的认识,为早期诊断提供依据。1对象和方法1.1对象2002年1月至2005年9月以腹痛、消化道出血为首发病状的19例腹型过敏性紫癜住院患儿。男15例,女4例,男∶女为3.7∶1;年龄2～13岁,平均(6.21±2.93)岁。1.2方法全部患儿采用日本富士能电子胃镜EG-250PE检查,钳取病变粘膜1块送病理检查,胃窦粘膜1块行…     

幽门螺杆菌对功能性消化不良儿童胆囊排空的影响

目的了解功能性消化不良(FD)患儿胆囊排空情况及幽门螺杆菌(Hp)感染对其影响。方法FD患儿60例。其中Hp阴性组,阳性组各30例。Hp阳性组经抗Hp治疗后,Hp转阴27例,作为Hp根除组,正常对照组30例。比较各组胆囊排空情况。结果FD患儿空腹胆囊容积大,餐后胆囊排空延迟,与正常对照组比较差异有显著性(P<0.05);Hp阳性组与阴性组、根除组比较,空腹胆囊容积和餐后胆囊排空率均无明显差异(P>0.05)。结论FD儿童存在胆囊排空障碍,与Hp感染无关。     

幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白与胃窦黏膜炎症程度、细菌定植密度的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)细胞毒素相关蛋白(CagA)与慢性胃炎患儿胃窦黏膜炎症程度、Hp定植密度的关系。方法对79例Hp相关性慢性胃炎患儿采用免疫印迹法检测血清CagA抗体,并行胃镜检查,取胃窦黏膜经HE及改良Giemsa 染色后观察胃窦黏膜炎症程度及Hp定植密度。结果79例Hp相关性慢性胃炎患儿血清CagA抗体阳性67例(84.81%),其中胃窦黏膜轻度炎症9例(13.43%),中重度炎症58例(86.57%),而12例血清CagA抗体阴性患儿胃窦黏膜轻度炎症7例(58 33%),中重度炎症5例(41 67%),两者差异有显著性(x2=10.076 P=0.002),而两组胃窦黏膜Hp定植密度无明显差异(H=0.246 P-0 884)。结论CagA与慢性胃炎患儿胃窦黏膜炎症程度有关.而与Hp在胃窦部的定植密度无关,CagA 阳性Hp菌株能引起胃窦黏膜较重炎症。     

儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性贫血的相关性

目的探讨儿童中幽门螺杆菌（Hp）感染与缺铁性贫血（IDA）的相关性。方法以因慢性腹痛而行胃镜检查及Hp检测的60例患儿为观察对象,根据检查结果分为Hp阳性慢性胃炎组、Hp阴性慢性胃炎组及Hp阳性胃部镜下无损害组三组。所有病例均检测血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）等IDA指标。比较三组之间的IDA指标和IDA伴发率。结果三组病例IDA指标两两比较显示,Hp阴性慢性胃炎组分别和Hp阳性慢性胃炎组、Hp阳性胃部镜下无损害组的IDA指标比较差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,而Hp阳性慢性胃炎组与Hp阳性胃部镜下无损害组之间的比较差异则无统计学意义（P〉0.05）。Hp阴性慢性胃炎的IDA伴发率均明显低于Hp阳性慢性胃炎组和阳性胃部镜下无损害组（P〈0.05）,Hp阳性慢性胃炎组与Hp阳性胃部镜下无损害组之间的IDA伴发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论儿童幽门螺杆菌感染与缺铁性盆血两者之间具有显著的相关性,其相关性较慢性胃炎更为密切。