小心你家孩子骨骼“早熟”

网上说:“颜值不够,身高来凑.身高不够,鞋底来凑.”但身高落后太多,鞋底也无能为力……看着别人家的孩子一个劲儿地“蹿个”,自家孩子却始终稳坐教室第一排,宝妈们焦虑了:为什么?怎么办?     

早产儿严重持续性低血糖伴肉碱缺乏一例

患儿 ,男 ,2d ,G3P1 3 6W ,因“双胎、胎儿宫内窘迫”于 2 0 0 3年12月 3 1日 10∶40剖宫产娩出。患儿系双胎长子 ,出生体重15 5 0g ,Apgar初评 8分 ,脐带细短 ,羊水、胎盘无异常。出生后即入暖箱保暖 ,2 4h后始喂少量糖水及配方奶 ,于生后 47h因“突发全身皮肤青紫 5min”转入     

盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征疗效观察

目的 评价盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法 MAS患儿76例分为盐酸氨溴索灌洗组(灌洗组)40例和常规治疗组36例,灌洗组盐酸氨溴索15 mg注入100 ml生理盐水中摇匀后行支气管肺泡灌洗;常规治疗组予常规治疗。结果 灌洗组均治愈,并发症明显减少,无1例死亡,治愈率100.00％;常规治疗组治愈28例,死亡8例,治愈率77.78％。灌洗组疗效明显优于常规治疗组(P<0.05);在机械通气、氧疗和住院时间灌洗组均明显优于常规治疗组(P均<0.05)。结论 正确处理吸入胎粪污染的羊水对降低围生期死亡率具有重大意义,盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗为抢救MAS的有效方法之一。     

23例新生儿低钙血症临床浅析

对23例新生儿低钙浅析如下。男16例,女7例,发病日龄最早为生后第2天,最迟24天,临床主要表现为神经系统兴奋性增加,以震颤,面部、四肢肌肉抽动,惊厥为突出,23例血钙均<1.75mmol/L,最低为     

性早熟的诊断及鉴别诊断

性早熟的诊断及鉴别诊断郑意楠南京铁道医学院附属医院儿科２１０００９诊断为性早熟的患儿，应进一步对其类型、严重程度及病因作出鉴别诊断，其思路为首先应确定是同性还是异性性早熟，其次确定性征发育程度及性征是否相称，再区分是真性还是假性，最后明确其病因系特发...     

茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助光照治疗新生儿黄疸疗效分析

目的观察单纯蓝光、蓝光联合茵栀黄、蓝光联合茵栀黄及双歧杆菌三联活菌治疗新生儿黄疸的疗效,探讨茵栀黄及双歧杆菌三联活菌辅助蓝光用于新生儿黄疸治疗的必要性。方法黄疸新生儿424例,随机分为蓝光(A组)、蓝光联合茵栀黄(B组)、蓝光联合茵栀黄及双歧杆菌三联活菌组(C组),观察3组患儿黄疸消退时间及经皮胆红素水平的变化情况。结果 A组、B组和C组黄疸消退时间分别为(8.8±3.1)d、(6.6±2.6)d、(4.3±2.2)d,3组比较差异有统计学意义(F=104.80,P<0.01);其中B组和C组黄疸消退时间较A组均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);C组黄疸消退时间较B组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。3组患儿治疗前、治疗第1天、第2天、第3天经皮胆红素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患儿治疗第4天、第5天、第6天、第7天经皮胆红素水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中B组和C组经皮胆红素水平较A组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);C组经皮胆红素水平较B组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论茵栀黄和双歧杆菌三联活菌可加强蓝光治疗的退黄疗效,值得临床推广。     

碱性成纤维细胞生长因子在新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后海马神经发生中的作用

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与缺氧缺血性脑损伤(HIBD)后神经细胞内源性修复机制的相关性.方法 128只SD大鼠随机均分为假手术(A)组、单纯缺氧(B)组、单纯缺血(C)组和缺氧缺血(D)组.建立HIBD模型,免疫组化检测溴化脱氧核糖尿嘧啶(BrdU)阳性细胞表达,RT-PCR检测海马bFGF mRNA表达.结果 与其余各组比较,D组BrdU阳性细胞数及bFGF mRNA表达于HIBD后7、14 d明显增加(P＜0.05).结论 HIBD后海马齿状回存在神经细胞再生,bFGF可能参与HIBD后神经细胞内源性修复机制.     

极低出生体重儿急性肾损伤临床分析

目的 分析极低出生体重儿(VLBWI)急性肾损伤(AKI)的发病情况、危险因素和预后.方法 将87例VLBWI分为无AKI组54例和AKI组33例.参照急性肾损伤网络(AKIN)诊断标准进行AKI分期、危险因素及预后的判断.结果 符合AKI诊断标准33例(37.9％)中,AKI1期14例(16.1％),2期10例(11.5％),3期9例(10.3％).AKI组患儿病死率明显高于无AKI组患儿(51.5％ vs.5.6％)(P＜0.01).病死率:AKI 1期组21.4％,2期组60.0％,3期组88.9％,均高于无AKI组的5.6％(P＜0.01).多因素Logistic回归分析显示,围生期窒息、医院感染败血症、呼吸窘迫综合征和机械通气≥3d是VLBWI发生AKI的独立危险因素.结论 VLBWI有较高的AKI发生率,AKIN分期对VLBWI发生AKI的早期诊断和判断预后有重要的指导意义.     

早期血乳酸清除率判断危重新生儿预后的初步观察

目的初步探讨早期血乳酸清除率在危重新生儿预后判断中的作用。方法选择东南大学附属中大医院NICU2008年6月至2009年12月收治的、胎龄28周或出生体重1000g,且存活时间6h的危重新生儿。以患儿入住NICU为研究起点(0h),进行新生儿危重病例评分(NCIS),行动脉血气分析并测定血乳酸水平;在治疗6h再次观测上述指标,计算6h乳酸清除率。以痊愈出院或死亡为研究终点,将患儿分为存活组和死亡组,以6h动脉血乳酸清除率分为高乳酸清除率(乳酸清除率≥10%)组和低乳酸清除率(乳酸清除率10%)组。分别比较各组间的病死率、NCIS评分、6h血乳酸清除率、血乳酸水平和pH差异。组内均数比较采用配对t检验,组间均数比较采用独立样本t检验,分类资料采用χ2检验。结果 126例危重新生儿进入分析,其中男74例,女52例。进入研究时平均日龄(2.54±2.9)d,平均胎龄(33.5±3.9)周;出生体重(2281±816)g。存活组102例,死亡组24例;高乳酸清除率组96例,低乳酸清除率组30例。存活组6h血乳酸清除率(32.3%±12.2%)显著高于死亡组(18.3%±1.9%),t=3.41,P0.05;高乳酸清除率组病死率(9.4%,9/96例)显著低于低乳酸清除率组(50%,15/30例),χ2=22.5,P0.05。存活组和死亡组、高乳酸清除率组和低乳酸清除率组0hNCIS评分、动脉血乳酸水平和pH值差异均无统计学意义;各组间6h血乳酸水平差异均有统计学意义(P0.05),NCIS评分差异无统计学意义。结论 6h血乳酸清除率可以作为危重新生儿预后判断的一个良好指标,为进一步深入研究血乳酸清除率与预后的相关性提供了线索。