PET-CT对CT难界定的非小细胞肺癌放疗靶区的影响

三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)技术的应用，在一定程度上提高了非小细胞肺癌(NSCLC)放疗疗效。但常规的CT模拟定位制定3DCRT计划，由于其局限性，尤其是当病变范围在CT上难定界时勾画靶区容易造成扩大或缩小，降低精确放疗的疗效。以PET-CT图像融合系统进行射野设计是近几年来核医学界和放疗学界研究的热点。笔者对12例CT上难定界的局部晚期NSCUC进行了PET—CT定位和靶区规划的初步研究，现将结果报道如下。     

^18F—FDGPET在食管癌诊断与治疗中的应用价值

早期诊断和准确分期是提高食管癌生存率的关键，传统的影像学检查对食管癌的诊断、分期、疗效评价及预后评估存在一定的局限性，作为生物影像，^18F-FDGPET现已广泛应用于临床，现综述其在食管癌诊断与治疗中的应用价值。     

18F-氟赤式硝基咪唑肿瘤乏氧显像实验研究

目的 探讨18F-氟赤式硝基咪唑(FETNIM)在肿瘤乏氧诊断中的应用价值.方法 30只SPCA-1人肺腺癌荷瘤BALB/c裸鼠采用随机数字表法分为A和B 2组(鼠数分别为16和14只).尾静脉注射37 MBq18F-FETNIM后A组分别于注射后0.5,1,2,3 h处死裸鼠,取血液、肺、心、肝、脾、肾、肿瘤等组织测量质量,用γ计数仪测定放射性计数,计算每克组织百分注射剂量率(%ID/g);B组用PO2微电极测量肿瘤组织内乏氧情况.结果 18F-FETNIM在肾中代谢最高,在脂肪和骨骼中代谢较低,肿瘤/正常组织的放射性比值较高,且随时间而增加,2 h达最高,肿瘤/血液放射性比值为1.69±0.37,肿瘤/肌肉放射性比值为1.57±0.47.HE染色显示瘤内有大量的乏氧坏死组织.组织内PO2微电极测量示肿瘤内均有乏氧,肿瘤内PO,1.1～27.7 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).结论 18F-FETNIM在荷瘤裸鼠体内具有较低的外周代谢,脂溶性较低,能被肿瘤乏氧组织摄取,可用于肿瘤乏氧诊断.     

X线立体定向治疗脑转移瘤的临床研究

恶性肿瘤脑转移的发生率为２５％～３０％，尸检发生率要比临床发生率高。１９９６年３月至１９９８年１月，作者对４４例脑转移瘤患者进行了Ｘ线立体定向治疗，现将资料齐全的４１例报道如下。１　材料与方法本组４１例中，男性３３例，女性８例，年龄２９～７６岁。小细胞肺癌８例，非小细胞肺癌２６例，乳腺浸润性导管癌２例，鼻咽低分化癌１例，泪腺腺样囊腺癌１例，食管鳞癌１例，肝癌１例，原发灶不明１例。颅外病灶未控２５例。脑单发转移３２例，≥２个转移者９例。病灶最大直径平均２８ｍｍ。ＣＴ证实病变为囊性者１３例，实性者２…     

临床肿瘤学中CT的应用

综述了目前肿瘤临床中CT特别是螺旋CT的应用 ,包括常用的扫描方法、肿瘤大小的测量、分期及在肿瘤放射治疗中的应用     

可手术乳腺癌的综合治疗

乳腺癌的综合治疗在提高乳腺癌患者的远期生存率，改善生活质量中的地位越来越受到重视，介绍了初治可手术乳腺癌的综合治疗策略研究的现状。     

氟脱氧葡萄糖PET-CT常规及双时相显像检测食管癌术后复发转移的价值

目的 评价氟脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT常规及双时相显像在监测食管癌术后复发转移中的应用价值.方法 回顾分析食管癌术后临床怀疑复发转移而行FDG PET-CT检查的48例患者临床资料,根据细胞学、病理或随访结果分析FDG PET-CT检查结果.两样本率比较采用Fisher's精确概率法检验.结果 48例患者中位随访21.5个月,34例出现复发转移,确定复发转移灶61处.FDG PET-CT常规显像对全部病灶诊断的敏感性、特异性和准确性分别为93.44%、74.29%和86.46%;对局部复发和区域淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性分别为91.67%、57.14%、78.95%和90.48%、77.78%、84.62%.FDG PET-CT双时相显像诊断局部复发+区域淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性均高于常规显像,分别为96.97%∶90.90%(P=0.613)、96.00%∶72.00%(P=0.049)、96.55%∶82.76%(P=0.029).结论 FDG PET-CT常规显像虽然检测食管癌术后局部复发及区域淋巴结转移的特异性和准确性较低,但仍是检测其术后复发转移的有效手段;双时相显像较常规显像更具优势,可有效提高检测的特异性及准确性.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical value of regular and dual-time-point 18-fluorodeoxyglucose positron emission tomography-CT(FDG PET/CT)imaging for recurrence and metastasis in esophageal carcinoma(EC)after curative esophagectomy. Methods A retrospective study was done on 48 patients received curative esophagectomy, who underwent FDG PET/CT scans to detect doubtful recurrent or metastatic lesions. The diagnostic accuracy of FDG PET-CT was assessed with the help of pathological findings as well as clinical or follow-up data. Using Fisher's Exact Test from SPSS 11.5 to analyze the data.Results Of the 48 patients, after a median follow-up of 21.5 months, 61 sites of local and regional recurrence or metastasis were finally confirmed in 34 patients. The sensitivity, specificity and accuracy of regular FDG PET/CT imaging in detecting recurrence of all sites were 93.44%, 74.29% and 86.46%respectively. The specificity and accuracy of local recurrence and regional metastasis were 57.14% ,78.95% and 77.78% ,84.62%, respectively. The sensitivity, specificity and accuracy of dual-time-point FDG PET/ CT imaging in detecting local and regional recurrence(96.97% ,96.00% and 96.55%)were higher than those of regular FDG PET/CT(90.90%, 72.00% and 82.76%)and there were significant differences of specificity and accuracy(P = 0.049, P = 0.029). Conclusions Regular FDG PET/CT imaging is highly effective in detecting recurrence and metastasis in EC patients after curative esophagectomy despite the low specificity and accuracy. Dual-time-point FDG PET/CT imaging can elevate the specificity and accuracy.     

鼻咽癌组织中EGFR和nm23基因表达与预后关系研究

目的 探讨表皮生长因子受体(EGFR)和转移抑制基因(nm23)表达与鼻咽癌(NPC)患者预后的相关性.方法 回顾分析本院2003-2006年放疗前行鼻咽活检且资料完整的127例经病理证实的鼻咽癌患者,所有患者均采用6 MV X线调强放疗联合顺铂+氟尿嘧啶方案化疗.采用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶法(SP)检...     

氟脱氧葡萄糖PET-CT在肺癌中的研究进展

在世界范围内,无论男性还是女性,肺癌均已成为癌症死亡的主要原因.早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)有机会通过根治性切除而治愈,而晚期NSCLC和小细胞肺癌(small cell lung cancer,scLC)的主要治疗原则为全身化疗.对肺癌进行早期诊断、准确分期、探测复发及评价预后,有助于积极实现个体化治疗,对改善患者预后有重要价值.常规影像检查技术能解决大部分患者的诊断、分期及疗效评估等问题,但对一些早期病变仍难以定性.正电子发射体层显像(positron emission tomography,PET)是先进的分子影像技术,在肿瘤早期诊断、分期及疗效评估等方面有较高敏感性和特异性;但其空问分辨率较差.无法准确显示病变位置及较小病变.