FDG PET-CT靶区勾画方法在食管癌中的比较及病理对照研究

目的 比较3种FDG PET-CT勾画方法在食管癌GTV勾画中的差别,寻找GTV勾画的最佳SUV阈值,探讨FDG PET-CT在淋巴结检测中的作用.方法接受根治性食管癌切除术患者33例人组,除常规检查外均行PET-CT扫描.采用肉眼法、SUV 2.5和40%SUVmax3种方法勾画肿瘤GTV,测量其纵轴长度后分别记为Lvis、L2.5和L40%.术后测量病理标本的长度,记为Lpath,并与PETCT测量的长度比较.术后对PET重新阅片,采用不同的SUVmax百分数勾画GTV,当长度与Lpath一致时,该值为最佳SUV阈值.根据术后病理验证PET-CT对食管癌淋巴结转移诊断结果.结果病理长度(Lpath)为(5.52±2.00)cm,21个肿瘤长度≥5 cm,12个肿瘤《5 cm.Lvis、L2.5和L40%值分别为(5.16±1.97)、(5.55±1.81)和(4.42±1.60)cnl,与Lpath的相关系数分别为0.817、0.877和0.863.L40%显著小于Lpath(P《0.001).在所有肿瘤中最佳SUV阈值为24.30%±10.96%,在长度≥5 cm的肿瘤中为21.14%±9.06%,《5 cm的为29.83%±12.15%.最佳SUV阈值与IMB比值和Lpath的相关系数分别为-0.730、-0.515.对淋巴结检测的敏感性、特异性和准确性分别为77.8%、95.2%和92.3%.结论不同方法勾画的肿瘤长度不同.L2.5勾画的结果与病理长度一致性最好.最佳SUV阈值与L/B比值和肿瘤长度呈负相关.FDG PET-CT能够较准确地检测转移淋巴结.     

~(18)F-FDG PET对非小细胞肺癌预后预测价值的研究进展

目的:探讨18F-FDG PET对非小细胞肺癌预后的研究进展,指导临床中PET的应用。方法:应用计算机在PUBMED数据库检索2002~2007年有关18F-FDG PET对非小细胞肺癌预后的文章,并限定文献语种为英文,检索词fluorodeoxyglucose(FDG)、positron emmition tomography(PET)和non-small cell lung cancer和prognosis。同时,计算机检索中国期刊全文数据库2002~2007年的相关文章,检索词为PET和肺肿瘤,限定文章语言种类为中文。对选择的资料进行初审,选取和PDG-PET以及与其非小细胞肺癌预后相关的文献,然后查找全文。排除标准:1)重复研究;2)个案报道。共收集到相关文献59篇,排除重复或类似的同一研究,最终纳入30篇符合标准的文献。结果:大部分研究证明,肺癌原发灶的18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)标准摄取值(standardized uptake value,SUV)与患者的预后相关,治疗前后SUV值高的患者预后相对SUV值低的患者对放化疗敏感性差;进一步的研究显示,其复发的概率相对高,预后较差。但是放疗...     

FDG PET-CT标准摄取值用于非小细胞肺癌复发的预测价值

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗前后FDG PET-CT的标准摄取值(SUV)及其变化在预测复发和转移中的作用.方法 48例Ⅲ期NSCLC患者治疗前后均行全身PET-CT检查,并计算出肺部肿瘤病灶感兴趣区的最高标准摄取值(SUVmax),治疗前后SUVmax的变化用ASUV来衡量.结果 最后入组45例,中位随访22.5个月,24例出现局部或区域复发、转移,21例无复发、转移.出现局部或区域复发、转移组治疗前和后SUVmax分别为12.30±3.17和5.35±2.29,无复发、转移组治疗前和后的分别为8.46±3.00和2.82±0.63,前者的SUVmax均高于后者(t前=4.15,P前＜0.01;t后=4.88,P后＜＜0.01).治疗前后SUVmax变化百分率两组间差异无统计学意义(t=1.99,P＞0.05).治疗前SUVmax=9.0时,对复发和转移预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92%、62%、73%、87%;治疗后SUVmax=4.3时,对复发和转移的分别为71%、100%、100%、72%.结论 治疗前后SUVmax高者近期出现复发和转移的可能性较大,可较早预测NSCLC复发的高危人群.NSCLC患者治疗前后SUV值可能是与生存相关的重要预后因素.     

三维适形放疗同步化疗直肠癌术后局部复发或盆腔转移的疗效观察

目的 评价三维适形放疗(3DCRT)同步奥沙利铂+希罗达化疗直肠癌术后局部复发或盆腔转移的局部控制率、生存期和毒副作用.方法 回顾性分析近2年收治的直肠癌术后局部复发或盆腔转移患者47例,应用3DCRT 1.8～2.0 Gy/次,DT55～65 cy,同步行奥沙利铂+希罗达化疗,奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注第1天,希罗达1500 mg/m2,分2次口服第1～14天,21 d为1个周期.放疗期间化疗2周期,结束后化疗2～4周期.结果 完全缓解率19%(9例),部分缓解率60%(28例),有效率79%,疼痛缓解率85%(40例),缓解时间平均为6个月.l、2年生存率分别为83%、51%,牛活质量明显改善,无治疗相关性死亡.结论 3DCRT同步奥沙利铂+希罗达化疗直肠癌术后盆腔局部复发或转移可提高局部控制率和延长生存期,提高生活质量,毒副反应可耐受.     

影像引导保乳术后部分乳腺外照射靶区的确定

随着对保乳治疗后乳房内肿瘤复发模式认识的统一,部分乳腺照射(partial breast irradiation,PBI)受到广泛关注,而且近几年来的相关研究迅速开展.而通过三维适形放疗(three dimensional conformalradiotherapy,3D-CRT)和调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)技术实施的部分乳腺外照射(external-beam partial breast irradiation,EB-PBI),则是PBI的主要实现方式之一.     

生物调强放射治疗临床应用进展

调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）是按设计好的强度分布在治疗机上采用调强方式而实施的治疗，它能优化配置每一个射野内各线束的权重，使高剂量区剂量分布的形状在三维方向与靶区的实际形状一致，其剂量分布的适形度更高。近年来，随着正电子发射断层（positron emission tomography，PET）等技术的发展，功能影像已逐渐应用于靶区勾画并参与制订放疗计划，因而随之产生了生物调强放射治疗（biological IMRT，BIMRT）等新概念和新理论。BIMRT建立在生物靶区（biological targetvolume，BTV）之上，BTV指由一系列肿瘤生物学因素决定的治疗靶区内放射敏感性不同的区域，这些因素包括乏氧、血供、增殖、凋亡、细胞周期调控、浸润及转移特性等。它既考虑肿瘤区内的敏感性差异，也考虑正常组织的敏感性差异，而且这些因素的作用均可通过先进的影像学技术特别是分子影像学技术得以显示。     

抗肿瘤药的时间药理学研究进展

时间药理学（Chronopharmacology）研究的内容是药物疗效、毒性以及药动学基于生物节律的普遍存在而导致的节律性变化，又称为时辰药理学。近年来，时间药理学发展迅速，很多药物在时间药效学（Chronopharmacodynamics）、时间药动学（Chronopharmacokinetics）、时间毒理学（chronot0xicology）等方面已获得了大量且深入的研究。     

18FDG PET-CT在非小细胞肺癌放化疗后疗效评估中的应用

PET-CT融合解剖和功能成像的优势,能较准确判断患者疗后情况,同时通过SUV值不同筛选治疗后高危病例,为其提供及时的补充治疗提供理论依据[1].笔者搜集了非小细胞肺癌疗后患者38例,对比研究18FDG PET-CT与CT在其放化疗后疗效评估中的应用.     

放疗合并热疗治疗腹股沟巨大淋巴结转移癌一例

放疗合并热疗治疗腹股沟巨大淋巴结转移癌一例李吉门林兆华＊＊于金明患者女性，５８岁，因卵巢癌术后２年双侧腹股沟肿块３个月入院。患者于１９９６年３月发现双侧腹股沟肿块并逐渐增大，同时伴有双下肢肿胀。入院后经Ｂ超；ＣＴ检查示右侧腹股沟肿块９ｃｍ×５ｃ...     

乳腺癌保留乳房治疗65例报告

乳腺癌保留乳房治疗６５例报告李建彬于金明左文述马志芳孔丽陈延条保留乳房治疗现已成为欧美发达国家治疗早期乳腺癌的主要模式，但这一模式在国内尚未广泛开展。我们总结了我院１９８５年８月～１９９６年６月保留乳房治疗的６５例患者。材料与方法（１）临床资料：患者...